前言

渡过自2018年以来专注于青少年抑郁问题。关于这方面的数据，心理健康蓝皮书《中国国民心理健康发展报告（2021～2022）》显示：约14.8%的青少年存在不同程度的抑郁风险，其中4.0%的青少年属于重度抑郁风险群体，10.8%的青少年属于轻度抑郁风险群体。青少年抑郁检出率随年级升高而增高，一成多的高中生存在重度抑郁风险。

这些数据和渡过的观察是吻合的。2017年以来，渡过的读者自发组成了200多个社群，其中家长群就有180多个，数量增长飞速，近10万家长每天在群里讨论孩子的抑郁问题。此外，有超过2万多个家庭参加过渡过的各种疗愈活动。2019年，我们开始做抑郁青少年社群，2021年年初，渡过的孩子们自己做了公众号“渡过青春号”，半年时间，粉丝量就突破了1万。

我们发现，近年来青少年抑郁的一个特点是发病人数增多，发病年龄也有所提前。2018年我们刚做青少年抑郁的相关内容时，来的孩子大多是15岁以上的，后来越来越小，最小的才7岁。症状复杂是青少年抑郁的另一个特点。青少年抑郁和成年人不一样，他们的大脑、心理都在发育中，抑郁和成长中的问题交错在一起，有的还并发焦虑障碍、冲动控制障碍、进食障碍等，这些是系统问题，处理起来比成年人更加复杂，需要寻找整体解决方案。

关于青少年抑郁高发的成因，据我们的观察，主要有以下几点。

第一，学业压力问题。调研发现，高达81%的教育工作者认为青少年心理健康问题与学业压力存在着较为明显的关系，64%的青少年学生认为心理健康问题与学业压力有关。在快速变化的社会中，焦虑和紧张情绪无疑会通过家长、教师传递给青少年，这些焦虑的外显表征就是学习时长增加、课程难度增加，等等。焦虑大众化的本质是对落后的担忧，也许并非人人都想争先，但至少大家都不愿落后。孩子们不仅要学很多东西，还要比别人学得更多，这就叫“剧场效应”—为了看得更清楚，前排一个人站起来，后排的人就要跟着站起来，最后全场都站起来—所有人都很累，最后的结果却差不多。

第二，人际关系问题。我们发现，人际问题和青少年抑郁的关系越来越大，包括家校关系、师生关系、同伴关系。在学校方面，家校关系比以前更加紧张，当然这个问题很复杂，不能简单地怪谁，但不管怎么样，家校关系、师生关系的紧张，已经转而影响到了孩子的心理健康。再说同伴关系，现在学校里的同学关系很复杂，因为同学之间要处理“竞争与嫉妒”的危机。例如，有些女孩的抑郁常常和“闺密矛盾”有很大关联。一位参加渡过项目的女孩讲了一件让我们印象很深的事：她和她的同学住在同一个小区，互相能看到对方窗户的灯光。后来她发现，这位同学晚上会悄悄把自家的大灯关掉，假装睡觉，然后开小灯偷偷学习。她知道后特别伤心，说这是她抑郁的导火索。你会发现，许多在成人世界中才会出现的“利益冲突”已经下移到孩子的世界了，这对于孩子而言是很难处理的问题。这样的状况还会逐步凸显，当学校里有情绪困扰和人格障碍倾向的孩子越来越多时，他们在同伴关系中受到伤害的可能性也就越高。孩子们都在用并不够成熟的方式来处理人际关系，或是发泄自己的情绪，这样做容易“误伤”到同伴，并由此造成更多次生灾难。

第三，孩子成长中自身的问题。很多孩子因为不快乐而特别爱思考人生，这不奇怪，因为快乐会让人光顾着快乐，不快乐才促人思考。社会很复杂，而孩子比较纯洁，有些社会现象会给孩子带来冲击，如果他们不能接受，就会难过、伤心，甚至怀疑人生。

第四，生活方式问题。有些孩子告诉我，他们从早上7点钟进校门，到傍晚五六点钟离校，一天中的时间多用于学习，缺乏运动锻炼。还有些孩子沉迷于网络，影响了自己的学业和日常生活。这些不良的生活方式都不利于孩子的心理健康发展。

这些现象背后的深层原因是家长的焦虑。焦虑的本质是求而怕不得，谁都追求幸福，但人们有时对如何过得幸福的理解比较狭窄，很多人不是追求自己幸福，而是追求比别人更幸福，这就会导致焦虑。家长的焦虑向下传递，集中到青少年身上，也会使青少年感受到压力。

以上是我对青少年抑郁持续增长原因的分析，近三四年来，渡过都在试图解决这个问题，并且做了一些相关的探索。我们首先从家长入手，因为最先找我们的是家长，“谁痛苦，谁改变”，孩子出了问题，最痛苦的是家长，家长的需求也正是促成本书出版的重要因素。

本书主要根据渡过公众号中有关青少年抑郁的文章整理而成，包括渡过创始人张进老师关于建立青少年抑郁康复生态疗愈体系的相关演讲及文章。渡过公众号创办于2015年，目前已发表原创文章2000多篇，涵盖抑郁科普、患者故事、家属心得、互助案例等内容。我们从公众号文章中选取了70多篇加以整合，形成了本书的主体内容。

全书共包括四部分，分别涉及青少年抑郁发作的特点和成因、抑郁发作青少年的常见问题及应对（厌学休学、沉迷于游戏和手机、有自伤自杀倾向等）、如何改善青少年抑郁状况（家庭支持、心理支持等）以及落地实战的抑郁完整解决方案。我们希望家长在了解青少年抑郁的基础上，获得一些应对常见问题的思路和方法，从而帮助孩子早日走出抑郁的阴霾，回归社会生活。

本书内容来自以下作者在公众号上发表的文章或演讲，他们是张进、王智雄、李香枝、赵云丽、祝卓宏、梁辉、刘艳、于德志、夏生华、邹峰、郑玫、王骏、黄鑫、张瑞宽、苗国栋、宋崇升、山竹、祈祷、小桃子、于芷渲、伊林、甘照宇、瓶子、张鹏飞，感谢他们为渡过和本书做出的贡献。

青少年抑郁非常复杂，光靠看病吃药、做心理咨询是不够的，要想真正改善青少年抑郁，就需要创造一个生态环境，形成支持网络，通过药物治疗、心理治疗和社会支持，在人为模拟现实中，让孩子们自我疗愈和相互疗愈，最终找到自身价值，恢复生命活力。故此，本书也介绍了渡过近年来在国内抑郁康复领域所做的创新探索和实践。我们找到了方向，但远不能看到终点。

本书从2021年下半年开始策划，倾注了已故渡过创始人张进老师深切的期望。他曾多次表示：抑郁症不是简单的疾病现象，而是社会现象、文化现象，是整体生活方式的问题。渡过所做的事不仅是在支持抑郁症康复，也是在构建精神健康的社会支持系统，进而推动社会的局部改变。因此，本书不仅是一本青少年抑郁康复科普书，也是大众看当代中国社会问题的一个窗口。

这本书的出版寄托了渡过团队对张进老师深切的缅怀，以及以此为始、继续努力的决心。

渡过团队
2024年12月