前言

亲爱的读者：

作为一名执业妇产科医师，我曾在医院病房、诊所、分娩中心和手术室里度过无数个日夜。在这些地方，我听过分娩的母亲痛苦的哭喊，新生儿的啼哭，还有复杂而迷人的女性生殖系统所产生的各种棘手症状。经过多年的学习和住院医师阶段的煎熬，加上20多年的临床行医经验，我凭借着对女性生殖系统的理解，为女性的健康提供支持和改善。我很骄傲能够全身心地投入这一专业，而且拥有积极倾听患者意见的能力。

然而，在我混迹于社交媒体后才发现，多年来始终有一个庞大的女性群体努力发声，却从未被人听到。她们迫切地需要帮助。她们就是围绝经期或绝经后的女性，饱受各种痛苦的身体症状，但孤立无援。她们常常无法从配偶或朋友那里得到支持。最糟糕的是，医生和其他医护人员不会承认她们的症状是真实存在的。这些女性似乎都因自己的沮丧和绝望而感到无助。

我承认，曾经有一段时间我也对她们的声音听而不闻。但当我自己经历了更年期之后，我就明白了。我不仅能够用同理心，还可以通过自己的经历来理解她们——被汗水浸透的不眠之夜、莫名其妙的增重、让人心烦意乱的脑雾、严重的脱发和皮肤干燥等症状严重扰乱了我的生活。

我的很多围绝经期的症状很可能因为我在40岁上下时服用避孕药来避孕和控制多囊卵巢综合征而被掩盖了。然而，在我48岁时，我的医生与我共同决定停止服用避孕药并“看看我的激素水平”，因为绝经即将到来。大约在同一时期，我深爱的哥哥鲍勃得了绝症，我忙着在他生命的最后时刻照顾他，却忘记了自己。鲍勃的去世让我悲痛欲绝，因而我把自己身体上和情感上出现的许多症状（尤其是腹部脂肪堆积和睡眠不足）归因于悲伤过度。

我想振作起来。但夜复一夜不连续的睡眠改变了我的想法。我试过服用褪黑素、冥想和保持良好的睡眠卫生习惯，都没有效果。睡眠不足让我白天感觉昏昏沉沉、疲惫不堪，也就更难有能量去做运动，同时更倾向于选择不太健康的食物。这些又导致了睡眠不足和不健康习惯的恶性循环。最终，我决定采用激素疗法，尽管我现在知道有很多常见（但受到误导）的原因，但我觉得这样做就像是认输了。

我很幸运，我有自我诊断和自我治疗的能力。同样幸运的是，我有机会获得研究和医学见解，并基于此制定全面的自我护理方法，包括营养调理、锻炼和减压技巧等。幸好，这一套综合方法奏效了，我感觉好多了。我终于找到原来的自己了，全身感到从未有过的轻松。

此后不久，我决定将这种方法通过加尔维斯顿饮食计划分享出来。首先，我在自己位于美国得克萨斯州加尔维斯顿的诊所中提供这个计划，之后又在一本同名的书中分享了这个计划。我开始越来越多地在社交媒体上谈论更年期，我的频道关注者数量目前已经超过了350万。

“反响热烈”已经不足以形容我收到的反馈。这个计划明确地谈到并满足了许多人通过生活方式和营养调整改善围绝经期和绝经后症状的可行性需求。我很自豪这个计划已经帮助并将继续帮助无数人。

但总有更多的女性需要这样的帮助。事实上，处于这一阶段的人口数量十分庞大，已经数以亿计了——到2030年，全世界处于围绝经期和已绝经女性人口预计将增加到12亿，每年新增4700万。如果我们能够团结起来，要求不断提高处于这个阶段的女性的护理标准，你能想象如此庞大人口的力量吗？我个人对此的观点是：更年期不可避免，但痛苦可以。

即使我们正处于变革之中，这仍是一艘需要纠正航向的大船，需要很长时间才能让每个人都上船并朝着正确的方向前进。然而，只要读完这本书，你就已经踏上了跳板；你将得到帮助提高生活质量和延长寿命的信息，以及行之有效的方法。

所以，请允许我说：我能听到你的呐喊，我能看见你的痛苦。这本书可以帮助你和你身边的任何人（伴侣、家人、同事、医务人员）来更好地了解绝经过渡期和生殖期结束后的生活。我希望这将有助于教育女性并赋予她们照顾自己的能力，同时在其他人经历和应对这些变化时给予她们更深入的照顾。

或许，一本书无法取代面对面的医生问诊，但接下来的内容将使你重新了解自己正在或即将经历什么样的围绝经期（绝经的前兆）、绝经期和绝经后期，以及在人生的这些阶段如何拥有幸福、健康的生活。许多人会认为更年期是一个自然过程，我们应该顺其自然，让我们的身体做该做的事情。我的回答是，是的，这个过程是自然的，但这并不意味着它没有害处。

这么说是什么意思呢？

随着身体自然产生的雌激素水平下降（“过渡期”的标志），患上严重疾病（包括糖尿病、痴呆、阿尔茨海默病、骨质疏松症和心血管疾病等）的风险就会增加。你可以选择不改变生活方式或激素水平来避免患上这些严重疾病的风险，但我坚信你至少应该充分了解这些风险的范围，以及如何进行调节。简而言之，围绝经期和绝经标志着你的健康发生着重大变化，你应该对未来做出明智的选择。这本书将把这个决定权交到你的手里，而不是交给其他人。

玛丽·克莱尔·哈弗

在本书中，你将读到许多来自我的患者和社交媒体关注者的故事。它们并不是典型的有前因后果的故事。相反，它们的目的是展示更年期症状的多种表现方式，有些甚至出人意料。我讲述这些故事的目的，是让你在别人的故事中看到自己，并认可你和你的经历。