刺蒺藜和沙苑蒺藜如何区别

临床常用的蒺藜分两种，刺蒺藜和沙苑蒺藜。

刺蒺藜又名白蒺藜，看看它长的模样就不难理解了。刺蒺藜为蒺藜科、蒺藜属，药用干燥成熟果实，是1年生或多年生草本，其茎匍匐，蔓地而生，三角四刺，其形如梭，全株密被灰白色柔毛。刺蒺藜由5个分果瓣组成，呈放射状排列。主要产地是河南、河北、山东、安徽等。沙苑蒺藜又名沙苑子、潼蒺藜，入药的部位是种子，略呈圆肾形而稍扁。产于西北、内蒙古、东北等地，以陕西潼关一带为主产地。沙苑蒺藜为豆科植物、扁茎黄芪的干燥成熟种子，为多年生高大草本，高可达1米以上，全体被短硬毛。二者同名蒺藜，除了叶形相似，它们种属不同，形态各异，功效也大相径庭。

刺蒺藜味辛、苦，性微温，有小毒，归肝经。功能平肝疏肝，祛风止痒，明目。用于肝阳上亢之头晕目眩，胸胁胀痛，乳闭乳痈，目赤翳障，风疹瘙痒等症。刺蒺藜最早被记载于《神农本草经》：“味苦，温。主恶血，破癥结，积聚，喉痹，乳难。久服长肌肉，明目，轻身。”因其“主恶血，破癥结”，后世用以治疗瘀血症如胸痹、中风等，刺蒺藜所含的蒺藜皂苷有扩张冠状动脉、改善冠状动脉循环、增强心脏收缩力、减慢心率的作用，临床广泛应用的心脑舒通胶囊（片）就是以刺蒺藜为主药。破“积聚”，指能破结块抗肿瘤。积块明显，痛胀较甚，固定不移者为积，包块隐现，攻窜作痛，痛无定处者为聚，积多在血分，聚多在气分。“喉痹”，指白喉或急性喉炎之类。“乳难”，不仅包括乳房胀痛，还有难产、催生及堕胎之意。“长肌肉”因刺蒺藜有活血之功，血活则肌肉得以滋养，可以增加运动耐受力和爆发力。“明目”，后世用于治疗目翳肿赤，为祛风明目之要药，保护视网膜神经细胞。“轻身”，刺蒺藜具有化湿祛痰、抑制食欲、轻身减重、强身健体和抗衰老的作用。刺蒺藜自带须刺，善行能破，为破敌之先锋，开宣破气之品，以驱逐为用，无补药之功。凡气虚、血虚、孕妇宜慎用。

沙苑蒺藜味甘、涩，性温，无毒，入肝、肾经。无臭，嚼之有豆腥气。具有益肾固精、补肝明目之功效，用于肾虚腰痛、阳痿早泄、遗精、遗尿尿频、白带过多、尿血带下，以及肝肾不足引起的目暗不明、头昏、耳鸣耳聋等。相传，唐玄宗之女永乐公主曾是个瘦骨伶仃的黄毛丫头，整天病恹恹的，“安史之乱”时逃入民间，常年以蒺藜子代茶服用，几年之后返回宫中时，变得身体强壮，面色红润，肤如凝脂，亭亭玉立，像换了个人似的。她把带回的蒺藜子送给皇兄唐肃宗服用，唐肃宗的腰痛也大为好转，精力日趋充沛，耳聪目明。自此，沙苑蒺藜名声大振，成为一味滋补强壮的要药，作为珍品年年进贡皇室。《本草纲目》谓之“补肾，治腰痛、泄精、虚损劳乏”颇有良效。李时珍曾引《神仙秘旨》的经验说：“服之一年以后，冬不寒，夏不热。二年，老者复少，发白复黑，齿落更生。服之三年，身轻长生。”《本草汇言》载：“其气清香，能养肝明目，润泽瞳人，补肾固精，强阳有子，不烈不燥，兼止小便遗沥，乃和平柔润之剂。”沙苑蒺藜为温补固涩之品，阴虚火旺及小便不利者忌服。 （孙明霞） 18zU8DYT8Df5/4jxyLzSA2mOPdPUxYxSSMedf1v32yMemLlJIPCJGSrE33I820Ed