2019年2月,四川华西医院化妆品评价中心发布了一条招募信息,预计招募30人测试防脱育发液产品,结果仅1天时间就有8000人报名,一时间网上热议:“最恐怖的事莫过于人还没老,头发都掉光了。”脱发成了当今人们的头顶大事。那么,脱发的分类有哪些?哪些不良习惯可以引起脱发?如何防治脱发?
脱发主要可以分为瘢痕性和非瘢痕性两大类。非瘢痕性脱发最常见,分为6个类型:斑秃、雄激素性脱发、休止期脱发、创伤性脱发、头癣、生长期脱发。斑秃病因不明,可能与自身免疫性疾病有关,影响50%的男性和15%的女性,尤其是绝经后女性。雄激素性脱发与遗传和雄激素分泌有关,临床最为常见。大多数男性自二十多岁时开始出现脱发,而女性多在四十岁之后脱发;男性通常会在额部和颞部区域出现脱发,而女性往往会在头皮的中央区域出现脱发;女性脱发不会导致完全秃顶,而男性脱发最终可能完全秃顶。休止期毛发的脱落与激素或压力的影响有关,女性比男性更明显。创伤性脱发与外在牵拉因素有关。头癣是皮肤癣菌感染导致的脱发,儿童较为常见。生长期脱发多见于接受化疗的癌症患者。
现代人生活节奏快,生活、工作压力大,精神容易紧张,日久导致内分泌失调,激素分泌紊乱,从而出现脱发。
熬夜已经成了现代年轻人的标配,熬夜加班工作,熬夜应酬,频繁夜生活,熬夜玩手机、刷微博,都会导致脱发。
经常染发烫发,以及使用劣质洗发用品会导致脱发。
空气污染,接触有刺激性的化学物质,也可以导致脱发。
拉发实验:患者5天不洗头,以拇指和食指用轻力拉起含有五六十根毛发的一束头发,计算拔下的毛发数量。多于6根为阳性,表示有活动性脱发;否则为阴性。
想要弄清楚自己脱发的类型和原因,需要完善甲状腺功能、抗核抗体系列、总睾酮和游离睾酮、卵巢激素、促黄体生成素和促卵泡素等化验。有头癣的情况下,需要局部真菌培养。
首先应该养成健康的生活方式,避免熬夜,少吃辛辣刺激、煎炸烧烤的食物;其次保持积极乐观的心态,正如《黄帝内经》所说:“法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳。”最后避免反复染发、烫发。
中医对脱发的认识有几千年的历史,积累了丰富的诊治经验。中医经典理论著作《黄帝内经》说:“丈夫八岁,肾气实,发长齿更……五八,肾气衰,发堕齿槁。”提出了头发的衰荣与肾气、气血有着密切的关系。金元四大家之一张从正在《儒门事亲》谈到“年少,发早白落……此血热太过也”,指出少白头脱发与血热有关。清代名医王清任《医林改错》中言:“头发脱落,各医书皆言伤血,不知皮里肉外,血瘀阻塞血络,新血不能养发,故发脱落。”指出脱发与瘀血阻络有关。根据临床特点,脱发可以分为以下6种类型。
主要表现为头发油腻,头皮屑较多,头发稀疏脱落,口中黏腻,心烦失眠,胃脘痞满,大便黏滞不爽,男子可见阴囊潮湿,女子可见黄白带下,有异味。本证型多见于体型肥胖、湿热体质之人。食疗方:扁豆薏米粥。生薏苡仁30g,赤小豆30g,白扁豆15g,煮粥食用。
主要表现为头发干枯,头屑较多,头皮瘙痒,痒若虫行,前额两侧及头顶部头发稀疏而细,面色萎黄,爪甲不荣,常头晕心悸。本证型多见于思虑较多,饮食无规律,长期熬夜,太阴脾虚体质之人。食疗方:桑椹茶。桑椹15g,菊花15g,代茶饮。
主要表现为头发稀疏脱落,伴头晕耳鸣,记忆力下降,夜间口干,腰膝酸软,手足心热。本证型多见于老年人,体质类型多属于少阴肾虚之人。食疗方:杞椹茶。枸杞子15g,桑椹15g,代茶饮。
主要表现为头发稀疏,没有光泽,熬夜后脱发明显,面色萎黄,唇甲色白,无食欲,时有心慌气短。本证型多见于形体消瘦、忧愁思虑较多之人。食疗方:龙眼粥。龙眼肉15g,大枣30g,小米50g,熬粥食用。
主要表现为不定期脱发,与情绪相关,情绪低落,两肋作痛,神疲少食,女性月经不调,经前乳房胀痛。本证型多见于性格内向、少阳气郁之人。食疗方:玫瑰花茶。玫瑰花15g,月季花15g,代茶饮。
主要表现为脱发不生,面色晦暗。多见于久病血瘀,或气滞血瘀,或气虚血瘀之人。食疗方:每日3g三七粉,冲服。
中药外洗治疗脱发往往能收到很好的疗效,其常用方如下:透骨草60g,桑叶30g,侧柏叶20g,布包煎汤。每天洗1次,如头脂分泌旺盛,可加用皂荚20g,苦参15g,如秃处发痒,加白矾20g。 (申子龙,张正媚)