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肺痿大致相当于西医学中的某些慢性肺实质性病变，如肺纤维化、肺硬变、肺不张等病。
1．肺纤维化多在40～50岁发病，男性多发于女性。呼吸困难是肺纤维化最常见症状。轻度肺纤维化，呼吸困难常在剧烈活动时出现，因此常常被忽视或被误诊为其他疾病。随着肺纤维化的进展，患者在静息状态下也会发生呼吸困难，严重的肺纤维化患者会出现进行性呼吸困难，其他症状有干咳、乏力，部分患者有杵状指和发绀的表现。肺组织纤维化的严重后果为正常肺组织结构改变、功能丧失。大量没有气体交换功能的纤维化组织代替肺泡，便会导致氧不能进入血液，患者则会呼吸不畅、缺氧、酸中毒、丧失劳动力，严重者可致死亡。
2．肺硬变的临床特点是刺激性干咳、劳力性呼吸困难，即动则喘憋气短等。绝大多数肺硬变查不清病因，称特发性肺间质纤维化；少部分肺硬变与吸入粉尘、煤粉、木屑、化疗药物，以及结缔组织病、肺病等有关，称继发性肺间质纤维化。
3．肺不张的临床表现主要取决于病因、肺不张程度和范围、发生的时间，以及并发症的严重程度。发病较急的一侧大叶肺不张，患者可有胸闷、气急、呼吸困难、干咳等表现。当合并感染时，可引起患侧胸痛，表现为突发呼吸困难和发绀、咳嗽、喘鸣、咯血、咳脓痰、畏寒发热、心动过速、体温升高、血压下降，有时出现休克。胸部体格检查示病变部位胸廓活动减弱或消失，气管和心脏移向患侧，叩诊呈浊音至实音，呼吸音减弱或消失。弥漫性微小肺不张可引起呼吸困难、呼吸浅速、低氧血症、肺顺应性降低，其常常是成人和新生儿呼吸窘迫综合征的一种早期表现，胸部听诊可正常或闻及捻发音、干啰音、哮鸣音。肺不张范围较大时，可有发绀表现，病变区叩诊呈浊音，呼吸音减低，吸气时可听到干啰音或湿啰音。
1．当辨标本虚实。肺痿以本虚为主，本虚当分清虚热肺燥、肺中虚冷，抑或两者兼夹。虚热肺燥伴火逆上气之象，常兼咳逆喘息；肺中虚冷伴温摄不足之象，常兼头眩、小便数或遗尿。若标实亦较明显，当分清痰瘀偏重，并重视络病因素，不可固执肺痿虚论，妄略邪实不顾。虚实亦可兼夹，以肺中虚冷与痰瘀阻络兼夹为多，盖津血得温易行，遇寒则凝。
2．重视肺痿重证。在治疗过程中，有的患者病情日渐加重，而出现张口短气、喉哑声嘶、气高息粗等肺气败绝、全身津液消亡之象，此乃病情危笃之征。
1．曲敬来教授将肺痿分为3型论治：阴虚肺燥型以益气养阴、润肺生津、清泄肺热为治则，常用补中益气汤、沙参麦冬汤治疗，燥热津伤重者用清燥救肺汤加减；气虚血瘀型以益气养阴、清热化痰、活血通络为治则，常用方为温胆汤或涤痰汤加减；气虚痰瘀型以补气养阴、活血化瘀为治则，常用补中益气汤合血府逐瘀汤加减治疗，适当加用淫羊藿、巴戟天、菟丝子、补骨脂补肾填精，以达“治肺不离于肺，不止于肺”之效。瘀血贯穿肺痿始终，单用活血化瘀之品力量不足，多用破血逐瘀药物，如水蛭、三棱、莪术等。曲教授认为，肺痿早期病机为痰、瘀、虚，常采用化纤饮治疗。
2．曲妮妮教授认为，肺痿病机主要以血瘀痰凝，肺、脾、肾三脏虚损为关键，所以久治不愈的顽固性肺痿当从痰、瘀、虚进行辨证论治。根据肺痿的病因、病机、病理提出虚实兼顾、标本同治的治疗原则，临床主要运用培土生金、金水相生、佐金平木、祛痰化瘀、理气健脾等治疗方法，主要应用桃红四物汤、补阳还五汤、麦门冬汤及清燥救肺汤临证加减，疗效颇佳。