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肺痨是以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要表现的疾病，由痨虫感染肺脏所致，具有传染性，大致相当于西医学中的肺结核。
1．原发型肺结核（Ⅰ型）：本型为肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大呈哑铃状改变的原发复合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。
2．血行播散型肺结核（Ⅱ型）：本型包括急性粟粒型肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两种。
（1）急性粟粒型肺结核：两肺散在粟粒大小的阴影。大小一致、密度相等、分布均匀的粟粒状阴影，随病期进展，可互相融合。
（2）慢性或亚急性血行播散型肺结核：两肺出现大小不一、新旧病变不同、分布不均匀、边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。应注意与伤寒、脑膜炎、败血症、尘肺病、肺泡细胞癌、含铁血黄素沉着症相鉴别。
3．继发型肺结核（Ⅲ型）：本型包括以增殖为主、浸润为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。
（1）浸润型肺结核：X线检查常示云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊（渗出性）或结节、索条状（增殖性）病变，大片实变或球形病变（干酪性，可见空洞）或钙化。要注意与各类肺炎、肺脓肿、肺真菌病、肺癌、肺转移癌、肺囊肿和其他肺良性病变鉴别。
（2）慢性纤维空洞型肺结核：多在两肺上部，亦为单侧，大量纤维增生，其中空洞形成，呈破棉絮状，肺组织收缩，肺门上提，肺门影呈“垂柳样”改变，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代偿性肺气肿。
4．结核性胸膜炎（Ⅳ型）：病侧胸腔积液。小量为肋膈角变浅；中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。
1．辨顺证、逆证。顺证为元气未衰，胃气未伤，无大热，低热轻，无咯血，无短气不续，脉来有根，凡顺证一般均较易治；逆证为胃气大伤，大热或低热不退，大量咯血，反复发作，大骨枯槁，大肉陷下，骨枯发焦，喘而短气不续，动则大汗，声音低微，唇色紫，脉浮大无根，或细而数疾等，凡逆证均较难治。
2．重视肺痨的严重变证。肺痨久治不愈，或误治、失治，都可发展成阴阳虚损，或水饮凌心射肺、气随血脱等严重变证，若不及时救治，均可危及生命。临证应不失时机，力挽危局。
1．补虚培元和治痨杀虫是肺痨的基本治疗原则。《医学正传·劳极》说：“治之之法，一则杀其虫，以绝其根本，一则补虚，以复其真元。”
2．重视培土生金法。因脾为生化之源，为肺之母，脾上输水谷精微以养肺，由肺再布散全身，“痨虫”蚀肺，除直接耗伤肺阴外，肺虚耗夺母气以自养，易致脾虚，而伴见疲乏、食少、便溏等脾虚症状；脾虚不能化水谷为精微上输以养肺，则肺更虚，互为因果，终致肺脾同病。故治疗上除养阴润肺外，当重视补脾助肺，“培土生金”，以畅化源，药以山药、黄精、茯苓、白术、白扁豆、莲子、薏苡仁、谷芽、橘白等甘淡甘平之品为宜。补脾用药不宜温燥，以免伤津、耗气、动血。
3．徐汉江老先生认为，肺痨的治疗大法一般以养阴润肺为主，配以益气之品。肺为娇脏，宜清宜润，而忌温燥；肺为气之本，益气可以培本，滋阴可清虚热。养阴润肺的方剂如月华丸、百合固金汤等皆可随证运用。若在养阴润肺的同时，使用行气破气之品，如厚朴花、青陈皮、香附、乌药、紫苏梗、郁金、木香等，便会削弱养阴润肺之药效。治疗肺痨之咳亦应益气滋阴，不宜滥用镇咳药物，如桔梗、杏仁、桑白皮、前胡、枇杷叶等。
4．肺痨的发生及转归主要取决于患者正气的盛衰、病情的轻重和治疗是否及时。若诊断及时，早期治疗，可逐渐康复。若误诊失治，邪气壅盛，或耐药药损，病情可加重，甚至恶化，由肺虚渐及脾、肾、心、肝，由阴及气及阳，形成五脏皆损。故早期诊断，及时做相关检查，避免误诊、漏诊，非常关键。