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四、护理措施

【一般护理】

1.病情观察 观察患者的体温变化、发热规律及伴随症状,并做好记录。若体温在37.5℃以上者,每日测量4次;若体温在39℃以上者,每4小时测量1次,或遵医嘱执行;体温正常3日后,每日测量1次;危重患者遵医嘱测量。

2.病室环境 病室内应清洁、舒适、安静。病室内早晚进行通风,避免对流风。夏季可用空调来调节室温,但室温不宜过低。

【临症施护】

1.发热期间注意休息,减少活动,多饮水,保持口腔清洁,在晨起、饭后、睡前协助患者漱口,避免口腔内感染的发生;加强皮肤护理,大量汗出者应及时擦干汗液,更换床单和衣服,防止受凉,保持皮肤清洁、干燥。

2.注意观察发热的伴随症状,如有无寒战、关节肿痛、腹痛、淋巴结肿大、结膜充血、疱疹及意识障碍等。及时通知医生,遵医嘱给予对症处理。伴有头身、关节疼痛者,遵医嘱予口服解热镇痛药,指导患者饭后服用,以减少对胃肠道的刺激;伴心悸、胸闷、憋气者密切观察心率变化,遵医嘱给予氧气吸入。

3.中高热患者遵医嘱采用物理降温,如冰袋冷敷、酒精擦浴等。实施降温措施30分钟后再测量体温,做好交班和记录。

4.高热惊厥患者,注意保持呼吸道通畅,可用牙垫或包有纱布的压舌板置于上下齿之间,防止舌咬伤。必要时使用床档、约束带,做好安全护理。

【健康指导】

(一)生活起居护理

1.起居有节,劳逸适度。根据季节变化增减衣物,注意保暖,减少去人流密集的地方,避免外感的发生。

2.加强锻炼,增强体质。日常锻炼可选择散步、慢跑、骑自行车、打太极拳等。汗出后注意保暖,及时更换衣物。

3.在烈日下工作时要注意个人防护,在湿热环境中宜穿宽松、透气及浅色衣服等。如果出现头晕、乏力、胸闷不适等中暑先兆,应迅速离开高温环境,在阴凉通风处安静休息,并服用清凉饮料及解暑药物。

(二)饮食护理

一般饮食原则为以清淡易消化、富于营养的流食、半流食为宜,忌食辛辣、刺激之品。

1.外感风寒者忌冷饮、冷食,宜热食。可用姜、葱、胡椒等作为调味品放于粥和汤中同食。姜糖水:生姜去皮,洗净切丝,加水适量,煮5分钟,加红糖适量,待红糖全部融化后关火,热服,可频服。

2.外感风热口渴者可服西瓜汁。西瓜肉500g,去籽,榨取果汁,频服。

3.头身疼痛者可用鲜藿香、鲜佩兰、薄荷代茶饮。

4.五心烦热者可服用五味枸杞饮。取醋炙五味子5g、枸杞子10g、白糖适量,将五味子和剪碎的枸杞子放入瓷杯中,以沸水冲泡,温浸片刻,再调入白糖。趁热频饮,随饮随兑入沸水适量至味淡。

5.潮热者可食鲜李汁,鲜熟李子1000g,去核,将肉切碎,以洁净纱布搅汁,每次50mL,每日3次。

6.鼻衄便血者可食蕹菜汤。取蕹菜250g、冰糖适量,将蕹菜择洗干净,切碎,放入锅中,加清水,煮汤,调以冰糖(或蜂蜜)进食。

7.小儿风热惊厥可食梨粥。取鸭梨3个、粳米100g,将鸭梨冲洗干净,切碎,放入锅中,加清水煮半小时,捞去梨渣,再加入淘洗干净的粳米,续煮至粥成。

8.对于具有传染性的寒热往来,可遵医嘱进行抗疟治疗。取青蒿30g,水煎,于发疟前两小时服,连服3日。

(三)服药护理

1.遵医嘱准确给药,并注意观察患者用药后反应,复测体温并及时记录。同时向患者做好药物相关知识的宣教。

2.解表汤药煎煮时间不宜过长,可大火快煎,转小火煎,需15分钟,以防有效成分流失而降低药效。宜少量多次服下。

3.寒者,汤药宜热服,服药后可服热饮料、热米粥或热米汤以培汗源,盖被保暖,助微汗出。风热犯肺者,汤药宜凉服。

4.虚热者所服药物中多有补气药,服药后忌食萝卜、浓茶,以免影响疗效,且汤药宜空腹热服。

5.大便秘结者,服泻下药后,要注意大便次数、形状,症状缓解后及时遵医嘱停药。

6.服发汗药后,嘱患者避免服用醋酸生冷之品。

(四)运动护理

1.发热患者应减少活动,避免剧烈运动。发热时,人体内产热增加,剧烈运动会加速肌肉组织的代谢,使身体内的蛋白质大量分解,维生素和很多营养物质被大量消耗,免疫力与抗病力也会大大降低。人体在发热的时候,心率加速,血液循环加速,而体温每升高1℃,心率每分钟就增加10~20次,使心脏血液的搏出量增多,从而加重心脏负荷;如果再剧烈运动,就会进一步增加心脏负担。另外,剧烈活动后大量汗出可出现脱水,甚至晕厥。

2.充分休息和治疗,以提高机体免疫力,战胜疾病,早日康复。

(五)情志护理

1.认真倾听患者诉求,了解患者的心理状态。

2.体温上升、高热持续不退者多有恐惧、焦虑情绪,多与患者沟通,遵医嘱对症处理,向患者讲解发热的原因,帮助患者树立战胜疾病的信心。

3.采用听音乐、听广播、读书等方式转移患者的注意力,减少其对疾病的疑虑。

4.与患者家属做好沟通,加强生活护理,加强对患者的关注与开导,共同面对疾病,以促进疾病及早痊愈。 fUdxAKyG1+WL6oXBcVvE5YsjnmfIam9Hl+bGqr473WrGLSyj+4oFofa/WjO+iwFC

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