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发热当辨外感和内伤。
1．外感发热 按照病邪寒热属性及表里传变规律分为三类。第一类，肌肤卫表遭受风寒外邪侵袭，表现为卫表不和之风寒表证。第二类，肌肤卫表遭受风热外邪侵袭，表现为卫表不和之风热表证。第三类，正气无法祛邪外出，邪气居于半表半里之寒热往来证。
（1）风寒表证：恶寒重，发热轻，兼有头身疼痛，咳嗽，无汗，脉浮或浮紧，舌苔薄白。
（2）风热表证：发热重，兼有恶寒轻，头重痛，咳嗽，咽痛口干，舌边尖红，脉浮数。
（3）半表半里证：恶寒与发热交替出现，寒罢则热，热罢则寒，发无定时。可见一日多发，每日1次或数日1次，持续反复，久发不愈。兼有胸胁苦满胁痛，口干苦，头晕头痛，呕恶吞酸，汗出欲饮，舌淡白，脉弦。
2．内伤发热 内伤发热其病性总以火热为标，可分为虚实两端：气血阴阳亏虚者属虚，称“虚火”“虚热”；气郁、血瘀、痰湿内郁者属实，称“实火”“实热”。
（1）阴虚发热证：多见于低热，体质消瘦，皮肤干枯，五心烦热，心烦胸闷，兼有午后热甚，颧红盗汗，腰膝酸软，情志不舒，急躁易怒，便结尿赤，舌红，苔黄，脉弦细。
（2）气虚发热证：多见低热，少气懒言，全身疲倦乏力，声音低沉，动则气短，易出汗，头晕心悸，面色萎黄，食欲不振，虚热，自汗，舌淡少苔，脉弦细。
（3）血瘀发热证：午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热，口燥咽干而不多饮，或肢体有固定痛处或肿块，或有肌肤甲错，面色晦暗，舌紫或有瘀点瘀斑，脉涩。
（4）气郁发热证：发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胸胁胀满，或烦躁易怒，口干口苦，纳食减少，舌红苔黄，脉弦数。