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六、案例分析

【病历资料】

患者刘某某,女,50岁,心悸两月余。刻下症:心悸气短,少寐多梦,头晕,乏力,面色无华,纳呆,舌淡红,苔薄白,脉细数。

【护理评估】

询问病史:患者既往体健,无用药史,两月前因家中事务劳累,忽觉心悸不安,伴随心神不宁,间断发作,失眠乏力、多汗,食少纳呆,大便秘结,2~3日1次,小便正常。近3日心悸发作频繁,脉细数,92次/分,脉律不整,血压123/89mmHg,心电图提示频发室性早搏。

【护理措施】

1.遵医嘱正确给药。

2.指导患者适当运动,劳逸结合,可采用散步、做操、打太极拳等方式,以不感心悸、疲劳为度。

3.予食疗,食疗方:桂圆30g,莲子30g,红枣10颗,糯米60g,白糖适量,煮粥。

4.遵医嘱予针刺心俞、巨阙、膈俞、脾俞、足三里。

5.遵医嘱予刮痧:刮拭心脏体表投影区、心俞、天宗、至阳。

【护理转归】

患者于住院第8日,心悸气短、少寐多梦、头晕、乏力等症好转。 T9a+nrMTOOq6kqOXqzQdJ62hhrO33yCwy84xZzhy6L1i1SlgoM++Raaojch47rMa

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