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1．辨虚实 喘促的辨证首先应分虚实。可从呼吸、声音、脉象、病势缓急等方面辨别。呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉象有力，病势多急者为实喘；呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象虚弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚者为虚喘。
2．实喘当辨外感内伤 外感起病急，病程短，多为表证；内伤病程长，反复发作，无表证。
3．虚喘应辨病辨脏腑 肺虚者操劳后气短而喘，可见面色㿠白、自汗、易感冒等表现；肾虚者静息时亦有气喘急促，动辄更甚，以面色苍白，或颧红怕冷，或烦热，腰酸疲软为主要症状特点；心气、心阳衰弱者喘息持续不已，伴有发绀、心悸、水肿、颈静脉怒张、脉结代等表现。
1．风寒壅肺证 喘息，呼吸气急，胸部胀闷，咳嗽，痰多稀薄色白，兼有头痛，鼻塞，喷嚏，流清涕，无汗，恶寒，或伴发热，口不渴。舌苔薄白而滑，脉浮紧。
2．表寒肺热证 喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，咳痰黏稠，形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，溲黄，便干。舌质红，苔薄白或燥黄，脉浮数或滑。
3．痰热郁肺证 喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄，或痰中带血，伴胸中烦热，身热有汗，渴喜冷饮，面红，咽干，尿赤，或便秘。舌质红，苔薄黄或黄腻，脉滑数。
4．痰浊阻肺证 喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咳吐不利，或脘闷，呕恶，纳呆，口黏不渴。舌质淡，苔厚腻色白，脉滑或濡。
5．肺气郁痹证 每遇情志刺激而诱发，发作时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，平素常多忧思抑郁，或失眠、心悸，或不思饮食，大便不爽，或心烦易怒，面红耳赤。舌质淡或红，苔薄白或薄黄，脉弦或弦数。
1．肺气虚 喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，质痰稀薄，自汗畏风，或见呛咳，痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红，舌质淡红或有苔剥，脉软弱或细数。
2．肾气虚 喘促日久，气息短促，呼多吸少，动辄喘甚，气不得续，形瘦神惫，小便常因咳甚而失禁，或尿后余沥，面青唇紫，汗出肢冷，跗肿；或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油。舌质淡，苔薄或黑润，或舌红少津，脉微细或沉弱，或细数。
3．正虚喘脱证 喘逆剧甚，张口抬肩，鼻翼翕动，端坐不能平卧，稍动辄喘剧欲绝，心悸，烦躁不安，肢厥，面青唇紫，汗出如珠。舌质淡而无华或干瘦枯萎，少苔或无苔，脉浮大无根，或见歇止，或模糊不清。