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1．辨外感、内伤 主要根据病势、病程、兼证等进行辨证。
2．辨证候虚实 主要根据咳嗽的声音、节律、时间及痰液特点进行辨证。咳嗽痰少，或干咳无痰，多属燥热、气火、阴虚；痰多者，常属痰湿、痰热、虚寒；痰白清稀者，属风、寒；痰白而稠厚者属湿；痰黄而黏稠者，属热；痰中带血者，多属肺热或肺阴虚。
1．风寒袭肺 咳嗽声重发闷，急促频繁，咽痒气急，痰稀薄白，常伴鼻塞、流清涕、打喷嚏、恶寒无汗头痛、肢体酸楚等症。舌苔淡白，脉浮或浮紧。
2．风热犯肺 咳嗽频繁剧烈，咳声嘶哑或粗亢，咽干口渴，痰黏色白或黄稠，咳吐不爽，常伴鼻流黄涕，微咳，头痛汗出，肢体酸楚，或有发热、恶风等表证表现。舌质红，苔薄黄，脉浮数或浮滑。
3．风燥伤肺 干咳无痰，喉痒干痛，唇鼻干燥，痰少而黏难咳，或痰中带血丝，伴咽干喉痒、唇鼻干燥、口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒身热等症。舌质干红而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数。
1．痰湿蕴肺 咳嗽多痰，咳声重浊，痰多易咳，黏腻或稠厚成块或稀薄，色白或带灰色，晨间或食后咳痰甚，进肥甘食物加重，因痰而咳，咳出痰止，伴胸脘胀闷、呕恶、纳差、腹胀、神疲乏力、身重困倦、大便时溏。舌苔白腻，脉濡滑。
2．痰热郁肺 咳而气喘，咳嗽声重，气粗，或喉中有痰声，痰多质黏或稠黄，不易咳出，或有热腥味，或咯血痰，伴胸胁胀满，咳时引痛，面赤，口鼻气热，口苦咽干而黏欲饮。舌质红，舌苔黄，脉滑数。
3．肝火犯肺 气逆咳嗽阵作，咳时面红目赤，烦热咽干，咳引胸痛，可随情绪波动增减，常感痰滞咽喉，量少质黏难咳，或痰如絮条，口干口苦，胸胁胀痛。舌红或舌边红，苔薄黄少津，脉弦数。
4．肺阴亏耗 干咳少痰，或痰中夹血丝，或声音逐渐嘶哑，伴口燥咽干，或午后潮热，颧红，手足心热，胸部隐痛，潮热盗汗，神疲乏力，形体消瘦。舌红少苔，脉细数。