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咳嗽临床特征为咳逆有声，或咳吐痰液，或两者并现；体征可为听诊两肺呼吸音正常或增粗，或可闻及干湿啰音。由外感引发者，多起病急、病程短，常伴恶寒发热等表证；由外感反复发作或其他脏腑功能失调引发者，多病程较长，可伴喘及其他脏腑失调的症状。
详细了解病史：如咳嗽的性质、程度、持续时间、规律、咳声大小，有无吐痰，咳嗽时呼吸状况，以及伴随症状。咳痰最多的时间，痰液的颜色、性状、气味、量、咳出难易。有无喘促、发绀、痰中带血等伴随症状。可参照中华人民共和国中医药行业标准（附表1）进行初步评估筛查。
外感六淫和内邪干肺是引起咳嗽的常见病因。2015年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组发布的《咳嗽的诊断与治疗指南》延用了2009版的咳嗽的分类和常见病因（表2-1）。
表2-1 咳嗽的分类和常见病因
中华医学会呼吸病学分会哮喘学组2021年在《咳嗽的诊断与治疗指南（2015）》基础上修订了咳嗽评估部分内容，推荐咳嗽的评估主要包括视觉模拟量表（VAS）、咳嗽症状积分、生活质量测评、咳嗽频率监测及咳嗽敏感性检测等。
1．咳嗽症状积分：根据咳嗽发生的时间可分为日间咳嗽和夜间咳嗽，根据咳嗽的频率、强度和对睡眠及日常活动的影响，可分为0～3分4个等级（表2-2）。
表2-2 咳嗽症状积分表
2．视觉模拟量表：量表由一条长度100mm的直线构成，数字越大，咳嗽的程度越重，0mm表示从不咳嗽，100mm表示最严重的咳嗽。先由患者根据自我感觉的咳嗽严重程度在线上相应位置标记，再测出直线起始点至标记点的距离即为评分数值。此方法不仅主观性强，在体现变化方面也很灵敏。在用于治疗前后的纵向比较时，VAS能够很好地体现差异，有较好的重复性与效度，与咳嗽生活质量也有较好的相关性。
3．咳嗽生活质量测评：针对咳嗽的专用量表主要为慢性咳嗽影响问卷（CCIQ），包括咳嗽专用生活质量问卷（CQLQ）、莱塞斯特咳嗽生命质量问卷（Leicester cough questionnaire，LCQ），均表现出良好的信度、效度及反应度，在系统评价咳嗽程度和疗效过程中逐渐显示其重要作用，指南推荐采用中文版莱塞斯特咳嗽生命质量问卷（LCQ）（附表2）对咳嗽相关生活质量进行评估。
4．咳嗽频率监测：咳嗽症状积分、VAS和咳嗽生活质量测评仍为主观评价工具。咳嗽频率监测是对患者一定时间内发生的咳嗽频次、强度及其特征所进行的客观记录和分析，是客观评估咳嗽病情及疗效观察的理想方法。但国内尚无此类仪器，临床应用受限。
5．咳嗽敏感性检查：可用于疗效判断和咳嗽机制的研究。通过雾化方式使受试者吸入定量的刺激物气溶胶，刺激相应的咳嗽感受器而诱发咳嗽，并以激发咳嗽≥5次的刺激物浓度（C5）作为咳嗽敏感性的指标。常用辣椒素（TRPV1激动剂）吸入进行咳嗽激发试验。采用咳嗽激发试验评估咳嗽敏感性的安全性、耐受性和可重复性好，有助于识别咳嗽高敏患者，可作为定量评估咳嗽的客观指标，但不能取代主观指标来评估咳嗽频率和严重程度。
护理人员应主动介绍疾病知识，使患者了解引起咳嗽的原因和转归，病情较长者，予以安慰和鼓励，消除消极悲观态度及焦虑情绪。保持心情舒畅，采取说理开导、移情易性、认知疗法、暗示疗法进行情志护理。还可运用五音疗法中的商调、羽调等音乐，抒发情感，调理气血阴阳，尤其对肝火犯肺者，应劝慰患者忌怒。可采用莱塞斯特咳嗽生命质量问卷进行综合评估。