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《医述·病箴》记载：“凡攻病之药皆有毒……无毒之品不能攻病，惟有毒性者，乃能有大力。”具有毒性的中药在治疗疾病中有其特定的作用，但由于其毒性较大，使用时需要注意掌握剂量和使用方法，以防止发生不良反应。胡世平在应用具有毒性的中药方面积累了丰富的经验，尤其是疼痛类和肿瘤、结节等疾病。他指出毒性药物在治疗中通常有其独特的作用，只要临床配伍得当，把握毒性药物的“量-效-毒”关系，可愈诸多沉疴痼疾。
《素问·六元正纪大论》记载：“黄帝问曰：妇人重身，毒之何如？岐伯曰：有故无殒，亦无殒也。”《医学正传》亦言：“外有大毒之疾，必用大毒之药以攻之。”毒药对于临床特定疾病的治疗具有指向性与殊效性。胡世平临证早期以治疗血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症等病为主。针对上述疾病表现的缺血性顽固性疼痛，胡世平常用洋金花配伍乌头止痛，洋金花用量0.1g，乌头用量1～2g。两者虽然俱为有毒之品，但配伍后既能使毒性大大降低，又可以增强止痛效果。在静脉炎的治疗中，胡世平擅用具有散结消肿、攻毒疗疮的有毒中药木鳖子。在风寒湿痹的治疗中，胡世平常用马钱五虎汤或者独活寄生汤加马钱子治疗。《医学衷中参西录》谓：“马钱子性虽有毒，若制至无毒，服之可使全身瞤动，以治肢体麻痹。”胡世平运用马钱子时，常用砂炒，剂量一般控制在0.9～1.5g，疗效显著。对于寒痰所致的肿瘤、肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等，胡世平多选用生半夏、附子、白芥子等配伍治疗，并依据“寒”与“痰”的程度之异，调整附子与半夏的剂量。
胡世平强调毒效相彰，有故无殒的根本原则是以毒攻毒、以偏纠偏，临证时应根据病情需要大胆使用，切勿掣肘，但也要“衰其大半而止”，保证安全。