下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
胡世平基于对脾胃生理功能与病理状态的认识，指出脾胃在维护人体健康和治疗疾病中处于核心地位，强调临床治疗疾病时注意从脾胃入手。
《黄帝内经》系统总结了脾胃的生理功能。首先，《素问·灵兰秘典论》曰：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”《素问·经脉别论》记载：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。”脾胃主要的生理功能是司职饮食物的消化吸收，在这一过程中其生化气血以供应五脏六腑、四肢百骸，支持人体一切生命活动。如《灵枢·邪客》指出：“五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗气分为三隧。故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉。营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑。”其次，《素问·六微旨大论》记载：“升降出入，无器不有。”脾胃为人体气机升降的枢纽，脾宜升则健，胃宜降则和，脾胃升降平衡的状态直接关系到人体气血的生成、升降和调和。再者，李东垣在《脾胃论·脾胃虚实传变论》中强调：“饮食失节，寒温不适，脾胃乃伤……所以病也。”“脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也。”显然，脾胃内伤是百病由生的根本原因。
从脾论治对于指导外感内伤等杂病的治疗具有重要指导意义。《四圣心源》记载：“中气衰则升降窒，肾水下寒而精病，心火上炎而神病，肝木左郁而血病，肺金右滞而气病。神病则惊怯而不宁，精病则遗泄而不秘，血病则凝瘀而不流，气病则痞塞而不宣。四维之病，悉因于中气。”胡世平认为从脾论治的关键在于疏通中焦瘀堵，气滞、食积、瘀血、痰饮、寒湿、浊毒等病理产物清除，脾胃才能复司升降运化之职。在长期的临证中，胡世平创立了“中焦瘀堵”学说用于脾胃病的治疗，创“活、通、散”三法通“中焦瘀堵”，即用益气升阳法“活”脾胃正气，辛开苦降法“通”中焦之枢，激浊扬清法“散”瘀堵之地。其常用方剂包括越鞠丸、参苓白术散、升阳益胃汤、半夏泻心汤、保和丸、理中丸、丹参饮、木香槟榔丸等。待脾胃中焦枢纽疏通后，他又常以香砂六君子汤、健脾丸、资生丸等方剂化裁进行补益。