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第一节
燮理阴阳,首重扶阳

《素问·阴阳应象大论》曰:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。”作为中医学理论的基石和核心理念,阴阳学说在中医理论体系中占有极为独特而关键的地位。中医学运用阴阳学说来解释人体的生理状况,疾病的发生、发展、变化规律,并确定疾病状态的诊断和分类。此外,阴阳学说还在指导临床遣方用药、疾病康复、情志干预、起居调理、饮食宜忌等方面发挥着关键作用,贯穿了整个中医药实践的全过程。胡世平强调,虽然中医学理论涉及众多,但总体而言,不外乎阴阳。《素问·至真要大论》曰:“谨察阴阳所在而调之,以平为期。”《黄帝内经》以“阴平阳秘”高度概括人体的健康状态,简而言之即指阴阳平衡、阴阳协调的状态。一旦“阴平阳秘”的平衡被打破,往往导致疾病的发生。《素问·阴阳应象大论》曰“治病必求其本”,“本”即阴阳。胡世平指出辨别阴阳是中医一切实践活动的前提条件,治疗疾病应以调整阴阳盛衰为核心,通过使脏腑经络、精气血津液、体质恢复相对平衡,即达到“阴平阳秘”的状态。尽管临床病证表现错综复杂、变化多端,但通过对阴阳变化规律的分析、归纳和判断,依然能够有效地进行疾病的诊察。

《素问·生气通天论》言:“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰,故天运当以日光明。”原文指出了阳气对人体至关重要。后世医家如张景岳在《类经附翼》中提道:“天之大宝,只此一丸红日;人之大宝,只此一息真阳。”周慎斋在《慎斋遗书》中认为:“人之阴阳,生生之本,俱在于是。但阳能生阴,故一分阳气不到,此处便有病。”郑钦安在《医理真传》中强调:“子不知人之所以立命者,在活一口气乎?气者,阳也……阳气流通,阴气无滞,自然胀病不作。阳气不足,稍有阻滞,百病丛生,岂独胀病为然乎?”以上论述说明了阳气是维持机体各项生理功能正常运行的基础,是人体一切生命活动与疾病发展变化的根本。

《内经知要》言:“在于人者,亦惟此以阳气为要。苟无阳气,孰分清浊?孰布三焦?孰为呼吸?孰为运行?血何由生?食何由化?与天之无日等矣。”胡世平临证中重视阳气在人体发病过程中的主导作用,并强调补益脾肾二脏阳气是关键。正如《医宗必读·虚劳》中所言:“……脾肾者,水为万物之元,土为万物之母,二脏安和,一身皆治,百疾不生。夫脾具土德,脾安则肾愈安也。肾兼水火,肾安则水不挟肝上泛而凌土湿,火能益土运行而化精微,故肾安则脾愈安也。”脾为后天之本,肾为先天之本。脾肾两脏阳气盈满充盛,二者协调有度,相互资生,则生化无穷。 AHZuAoMux+HVWvuVj4pofkHVWeA4ALLHa0lMHBfekZEt5QQFokKYODutrH91wJli

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