徐某,男,32岁,泰兴路106弄5号。1963年3月13日诊。
头痛,恶风,口淡,不饥,寐不沉着,便少溲黄。风寒积甚,痰滞互结,先宜汗解以求通其表,所谓表通则里达。
清水豆卷三钱,防风钱半;苏叶二钱,白蒺藜四钱;白杏仁四钱,枳壳钱半;陈皮钱半,苡仁四钱;莱菔子四钱,保和丸(包)四钱;泽泻三钱,桑枝一两;朱灯心五分。
按: 风寒外束则头痛恶风,痰湿内阻则口淡不饥。气血疏通之机失其常也,法当求通,重解其外以疏其内,表里和则气血调畅。方中之白杏仁、枳壳畅肺气以助透达疏运之功,泽泻利水,桑枝和络,皆求其通也,邪祛则气血流畅,其痰自解,此为通法应用之一也。
王铜匠,男,45岁,绍兴人,壬子夏诊。
癃闭服药多剂不效,引起腰酸、腹胀、筋绽、气闷,历经七日,势甚危殆,急予卧龙丹嗅之,得嚏与痰,而溲下如注。
按: 吾常与取嚏之法以解壅塞之患,得吐法求通之应用也。古人有云:“引涎流涎,嚏气退泪,凡上行者皆吐法。”取嚏所以得通,得气机之调畅也,为通法应用之二也。
李某,男,63岁,浙江南路131弄8号。1963年4月8日诊。
大便旬日不通,遂致痰食涌塞,升降违常,乃致胸闷腹胀,小便赤少,玩忽成病,万不可稍事大意。
瓜蒌仁泥一两,火麻仁泥一两;枳壳钱半,姜竹茹三钱;青皮钱半,广木香二钱;莱菔子(炒)四钱,保和丸(包)四钱;芦根(去节)一两,枇杷叶(去毛,包)四钱;通草一钱,黑山栀三钱。
按: 能食能便乃通降之常也,人得以寿。李老大便竟旬日不行,传导之职失司,不通则病矣。胸闷腹胀,皆其见端也。既已玩忽成疾,岂可再事迂缓,急求其通,以解其厄。取瓜蒌仁泥、火麻仁泥润下以求通而无伤乎正,余则为宽膈导滞,调气助运,泄热以助其润下,无硝、黄荡涤之弊而得 润下求通之功,为通法应用之三也。
杨某,男,46岁,罗店。1964年3月16日诊。
背痛连腰,得食则围腰作胀,便通溲利,病经20年之久,气血违和,络脉失养,法当予以养血和络。
全当归(酒炒)三钱,赤芍(酒炒)三钱;枳壳钱半,陈佛手一钱;杜仲钱半,川断三钱;保和丸(包)四钱,炒谷芽三钱;金毛脊四钱,桑枝一两;青皮(醋炒)钱半,丝瓜络(酒炒)三钱;桑寄生五钱。
按: 《经》云“不通则痛”。其腰背痛者,为气血凝滞,乃致络脉失养也。得食作胀者,为肝气失于调达之证。法当和其气血而通其络脉也。当归、赤芍、金毛脊养血和络,枳壳、青皮、陈佛手疏肝理气以宣郁滞之机,桑枝、丝瓜络行气和络,保和丸、炒谷芽助运化以求通。温而和之,气血调则络脉得养而不痛矣,为通法应用之四也。
金某,男,27岁,江宁路36弄34号。1963年4月1日诊。
纳呆便溏,神倦乏力,脾阳不振,中运无权。法当温脾阳而助运化。
理中丸(包)四钱,肉桂粉(吞)五分;煨葛根二钱,煨木香一钱;赤白芍各钱半,焦山药五钱;六曲四钱,姜半夏三钱;川断二钱,金毛脊四钱;新会皮钱半,炒谷芽五钱。
按: 纳呆、运迟、便溏、色淡,加以神倦乏力,皆脾阳不振之象也,当壮命门之火以振脾土之阳,中运健则能纳、能化,而阳气得以四布,从温化而得通也。肉桂粉、理中丸壮命火而调阴阳,煨葛根、煨木香升清阳、疏郁滞,山药、赤白芍扶土抑木,焦六曲、姜半夏燥湿理脾,新会皮、炒谷芽理气助运,川断、金毛脊培补体力,但得脾阳振则万物生化有权,是温化以求通也,为通法应用之五也。
唐某,女,40岁,南京西路1157号。1963年3月27日诊。
舌黄口黏,咳嗽胸闷,痰吐白韧,便通溲利,积热蒸痰,法当清而化之、润而通之。
瓜蒌皮四钱,白杏仁四钱;枯芩一钱,竹茹三钱;生蛤壳一两,白石英(煅)四钱;冬瓜子五钱,生草七分;雪梨皮一只,芦根(去节)一两。
按: 肺胃郁热,痰浊内蒸,胶固膈上,阻遏气机,乃致 咳 嗽痰韧、胸闷,皆责之痰热之为患也。法当清其热、化其痰,以求其自然之通。瓜蒌皮、白杏仁润肺豁痰,枯芩、竹茹、冬瓜子、生草清热化痰,生蛤壳、白石英平气润燥,雪梨皮、芦根清胃热、润肝燥,但得热清痰化,在清润之中求其通,而清肃之令得行,何疾之不已耶?为通法应用之六也。
张某,男,63岁,山西北路30号。1963年8月14日诊。
舌滑腻,颈虚肿,咳嗽气急,痰吐黏韧而气秽,病延6个月。经检查为喉癌病,当清肺平肝、化痰消肿。
马勃一钱,土贝二钱,赤芍三钱;旋覆花(包)一钱,代赭石(煅)四钱,生蛤壳一两;炙橘白钱半,生苡仁四钱;海浮石四钱,丝瓜络三钱;昆布钱半,海藻钱半;芋艿丸五钱;石决明六钱。
按: 肿瘤之疾,有类于癥瘕积聚之属,为气血凝滞,痰浊涌聚,客于络脉,壅结而成,乃致气道失宣而咳嗽气急,痰浊蕴蒸而痰韧气秽。视此重症,若攻之,易投鼠而忌器,只可消而散之、调而和之,以复其自然之通。马勃、土贝、赤芍消肿行瘀,旋覆花、代赭石、生蛤壳平气降痰,炙橘白、生苡仁化痰浊,海浮石、丝瓜络消痰和络,昆布、海藻软坚消肿,芋艿丸消结瘕,石决明平肝。其消肿平气、化痰 和 络皆求通也,良以气血流畅则结痰自化矣,为通法应用之七也。
王某,女,56岁,延安中路545弄103号。1963年3月13日。
脉弦细,劳则遍体肢节酸楚,心跳,虚乏之体营阴当然不足,筋脉失其濡养,当养血益阴以滋泽之。
制首乌五钱,肥玉竹五钱;阿胶珠三钱,当归三钱;白芍三钱,料豆衣四钱;炒枣仁三钱,磁朱丸(包)四钱;川断三钱,金毛脊四钱;桑枝一两,丝瓜络三钱。
按: 阴虚血少,筋脉自然失养,故劳乏则肢节酸楚,不足之证当培养之。首乌、玉竹益阴补气,阿胶、当归养血活血,白芍、料豆衣益阴敛阴,炒枣仁、磁朱丸养心宁神,川断、金毛脊培补肝肾,桑枝、丝瓜络调气血以和络,良以益阴养血亦为求通之谋,所谓源足则流长矣,是补亦通也,为通法应用之八也。
总核上述之经验,不外乎表不达则里不通,气不畅则血不行,热不清则痰不化,食不运则精微不生,悉心求通之明证也。