一、干预需求的评估

健康管理项目计划的制订需要建立在了解目标人群需求的基础上，通过系统的调查、测量和评估，进行充分的资料收集与分析，了解目标人群存在的主要健康问题，并通过分类和整理，判断问题的轻重缓急，确定需要优先解决的问题。此外，在需要优先解决的问题中筛出可以通过健康管理得以改善的问题。最后，结合人群既往开展健康管理干预的措施、效果及现有的健康管理资源，明确目标人群的健康管理干预需求。只有通过全面、准确地干预需求评估，才能让健康管理项目取得最优的效果。

（一）健康问题分析

通过健康问题分析可以确定目标人群的主要健康问题，并明确哪些问题需要优先干预。在此过程中，首先需要识别个体或群体存在的健康问题，包括生理、心理、社会健康问题，并评估问题发生的频率、强度、分布情况，以及对个人、家庭和社会等可能造成的危害，从而确定问题的严重性并确定需要优先解决的问题。

健康问题分析主要运用流行病学和统计学的方法，描述主要健康问题的发生率、发生频率及强度、分布情况等指标，从而了解健康问题受年龄、性别、种族、文化程度、生活方式、环境等因素的影响规律，在此基础上明确健康干预的重点。

需要关注的健康问题类别和健康问题的严重性及危害等信息，可以通过查阅官方资料，包括卫生行政部门的统计信息、医疗卫生机构的数据统计，亦可通过社区诊断资料或专门的调查获得。每一个个体或群体的健康问题可能同时存在多个，因此需要全面收集资料并综合分析，根据健康问题的严重程度和危害性、问题能否通过干预而改善、成本效益分析等，确定一个或一组优先干预的健康问题。

（二）优先干预原则

目标人群的健康需求往往是多方面、多层次的，然而有限的资源无法满足所有需求。因此，需要在众多需求中进行分类和排序，找到影响最广泛、最严重且干预最有效的问题，从而确定需优先干预的健康问题，并在此基础上进行健康管理计划设计和干预。确定优先干预的健康问题一般需要遵循下列原则。

1.重要性原则

（1）疾病发病率高，受累人群比例高、分布广。

（2）疾病的致残、致死率高。

（3）疾病相关的危险因素分布广。

（4）疾病的结局与其相关的危险因素关系密切。

2.可干预原则

（1）该健康问题具有明确的危险因素。

（2）与该健康问题相关的危险因素具有明确的评定指标，能够长期测量和定量评价。

（3）通过对相关危险因素的干预，能够有效解决该健康问题。

（4）与该健康问题相关的危险因素具有高可变性，对其进行干预时成本较低、效益较高，且所采取的具体措施简便易行，易于被接受。

总之，确定优先干预的健康问题需要满足目标人群的主观需求，且通过干预可以有效预防和控制疾病的发生与发展，改善健康结局，最大程度减少伤残和死亡。 MWwWaNkrZKxPirpYMoPWxlmxn+XzmTOdrNzLIniEKVJTxaLicj0RWxRPQNqltONK