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二、健康风险评估

(一)健康风险评估概念

健康风险评估(health risk assessment,HRA)又称健康危害评估,是研究健康风险因素与个人的健康状况及未来患病或死亡危险性之间数量依存关系及其规律性的一种分析方法。健康风险评估不仅关注评估和分析,并且通过健康风险预警系统,主动识别和提醒个体或群体潜在的健康危害,从而预防可能的健康威胁。健康风险评估主要通过采集个体或群体的健康信息,并以此为基础分析,建立生活方式、环境、遗传、心理和医疗卫生服务等危险因素与健康状态之间的量化关系,通过量化关系建立预警机制,从而预测个人的寿命及其慢性病、常见病的发生率或死亡率,辅助和支持健康决策或健康干预等行动。简单地说,健康风险评估通过与流行病学数据相结合的个人数据比较,推测个人患病或死亡的风险,并提供预警,使个人或决策者能够采取适时的预防或干预措施。

(二)健康风险评估的目的

健康风险评估是健康管理的核心内容,其主要目的是通过评估特定事件发生的可能性,从而帮助人们综合认识健康风险因素,修正危害健康的行为,辅助制订和评价健康干预措施,从而起到促进健康、维护健康的作用。

1.帮助人们综合认识健康风险因素 健康风险评估通过专业设计的问卷,收集个人危险因素信息,通过收集的信息发现个体的健康状况及未来患病的危险性,有利于帮助人们认识自身的健康风险因素及其危害与发展趋势,充分认识慢性病所带来的经济负担和卫生负担,从而教育人们积极主动地参与疾病的预防和健康的维护,避免或降低疾病发生的风险,继而提高健康水平。

2.建立健康风险预警机制 通过对个体和群体的健康风险因素进行持续监测和评估,健康风险评估能够及时识别和预测可能出现的健康问题,从而建立起健康风险预警机制。通过早期干预和预警,个人和医疗保健提供者可以更有效地进行健康管理,提高对疾病的抗适能力,优化医疗资源的分配,并最终提升整体的健康水平和生活质量。健康风险预警机制是健康风险评估中至关重要的一部分,它加强了对健康风险的主动管理,使健康干预更加有针对性和时效性,为个体和社会创造更健康的未来。

3.鼓励和帮助人们修正不良健康行为 健康风险评估通过个性化、量化的问卷调查结果,分析个体的健康状况及其健康危险因素,让个体意识到健康风险可能带来的不良后果,指出人们提高健康水平应该努力改善的方向,并鼓励人们有的放矢地修正影响健康的不良行为,预防疾病。

4.制订个体化的健康干预措施 在了解个体或群体的主要健康问题和健康风险因素的基础上,明确个体主要的健康问题及导致其发生的健康风险因素,针对环境、行为与生活方式、医疗卫生服务等可改变的风险因素出现的频率、强度、干预措施的成本和效果等,制订个性化、针对性的干预方案,从而维护个体健康水平并促进其提高。

5.评价健康干预措施的有效性 通过收集健康干预前后的信息,对比干预前后的健康状况及健康风险因素的变化情况,可以动态观察客观指标是否达到预期目标,便于不断总结成绩,找出不足,并分析主要原因,及时调整方案,提高措施执行的有效性。

6.进行健康管理的人群分类 根据健康风险评估的结果将人群进行分类管理,从而实现有限的卫生经济资源的健康效益最大化。通常而言,对某一疾病的高危人群进行疾病管理,对中危人群则进行健康及生活方式管理,对低危人群多进行健康教育及健康维护。

7.为医疗决策提供参考和服务 健康风险评估在医疗决策中发挥关键作用,主要体现在支持精确的临床决策、促进个体化医疗服务、应用于预防医学、优化医疗资源分配和加强医患沟通等方面。通过量化个体健康风险,医生能更准确地制订治疗方案,对高风险人群实施有效预防措施,推动医疗服务个性化,从而提高治疗效果与患者满意度,加强患者健康管理,确保医疗资源的合理使用。 pnG0JPZuYgaodt97Ycw8HkFUCitLMlsU0ZCej8o82WgT9Va8OaAcLC1Jeuhok2hi

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