丛书整理编著说明

一、关于病例选择

本套丛书全部医案皆从刘渡舟老师1986～1991年在北京杏园金方国医医院诊治的病历中选择，共505则，为了能够全面、客观反映刘老在那一时期看诊的真实临床情况，反映其诊治习惯和规律，疗效显著的医案、无疗效记录的医案，以及疗效不显的病案皆有选取。

本套丛书在病种上不做特别选择，其中肝病、咳喘、肢体疼痛、心病及消化系统病证的医案较多，发热医案很少，以便秘为主诉的医案很少。

绝大多数病历都是由医助记录，其中也有少数脉案是由刘老亲笔书写。

二、关于内容划分

本套丛书按各病例的主要病患划分小节，并以该病证名称为标题，如头痛、心悸、纳差等。

然而有许多病例的病证是复杂的，有两种或多种主要病证，难以分别其主次，很难划入某一个小节。对于这种情况，本套丛书即依据病历中写明的治法或所用处方，确定刘老按何病治疗，并划入相应的小节。如有一例“腰腹疼痛，大便黏腻，脘痞，里急后重，便下赤白，脉弦”，处方以古治利名方大归芍汤为基本方，作腹泻治之，本套丛书则编入“腹泻”小节。又如有一例中年女性“心悸，胸闷，近咳喘，大便尚调，口干，某院诊断为冠心病，脉浮弦”，处方以桑杏汤合黛蛤散为基本方，作咳喘治之，本套丛书则将其编入“咳喘”一节。

有些病例的主要病患不是一个病证，而是密切相关的两个病证，如咳嗽和哮喘见于同一个病例，划入咳嗽或划入哮喘都不合适，于是本套丛书采用合二为一的处理办法，立“咳喘”一节，将既咳且喘的医案，以及但见咳嗽，或但见哮喘的医案全部划入该节。又如眩晕和昏冒见于同一个病例，划入眩晕或划入昏冒都不合适，于是也合而为一，取《金匮要略》的名称，立“眩冒”一节，将既见眩晕也见昏冒，以及但见眩晕或但见昏冒的医案全部划入该节。此外“噫哕”一节也属于这种处理。

有一些病例，其主要病患发生在身体的同一个部位或同一个器官，且该部位或该器官有不止一种病证，如耳鸣、耳聋等。考虑到这类病例的总数不多，如果细分之便会显得很零碎，于是本套丛书将这类医案合并为一节，以该部位或该器官名为小节的名称，如“耳鼻”“咽喉”“胁肋”。

本套丛书对身体疼痛一类病证的划分，考虑身体这个词指头颅和内脏以外的体表组织，包括腰股、肩背、四肢及手足，所以把以这些部位疼痛的病例全部划入“身体疼痛”。由于胁肋这个部位常被赋予肝胆病变的属性，具有较强的特殊性，所以本套丛书仍然别立“胁肋”一节。

对于难以按照传统病证划分的病历，本套丛书径直采用西医疾病名称进行分节，如“心脏病”“肝炎”“肝硬化”等。

三、关于文字处理

为了尽最大可能还原刘老当年门诊的基本状况，本套丛书对原始病历里面的文字，除了对其中存在的少数错别字进行改正，将用于计数的汉字改为阿拉伯数字，如将“六付”改为“6剂”等，此外一概不做修改。

为了客观呈现刘老当时的检查和思维顺序，本套丛书对原始病历中的病情记述也不做改动，如有的病历先记主诉及相关症状，后记舌脉；有的病历先记脉象，后写主诉及相关症状。凡此种种，本套丛书皆一任其旧，不搞规范化处理。本套丛书不是中医医案书写规范示范。

本套丛书对处方中的药名顺序也不改动，即使原貌显得“无条理”“无逻辑”。

原始病历处方中常有不规范药名，如云苓、土元、元胡、大金钱草、四川大金钱草等，考虑到都是大家熟悉的常用别名，本套丛书亦不做修改。如此处理，处方显得生动且真实；虽然我提倡中医师在临床处方时应该采用规范的中药名称。

本套丛书处方几乎全部为汤剂，多数为日服1剂，少数注明为“间日1剂”。至于日服次数、单次服量方面的说明，原始病历皆无记录。

四、关于笺疏

“临床首在识证。”识证指辨识病证，识证即已明理。故本套丛书笺疏的首要任务是分析病情，指点每一病例及每一诊次的辨证结果和辨证依据，追溯其辨证过程，分析病机。中医临床诊疗过程的4个基本环节是理法方药。理指的就是病机。辨证明确之后，相应的治法便不难理解。接下来的任务是方药。一个治法，常常可以采用不同的处方去落实，而不同的医生有不同的经验，有他所习惯应用，且往往也是他擅长应用的方药。所以本套丛书亦把对方药的笺疏作为重点，所用何方，所合何方，何以加减，解释不厌其细，不厌其繁，且间有发挥。

笺疏为本套丛书的一大特点，亦为笔者最着力部分。

五、关于附篇

附篇《刘渡舟教授学术思想及临床经验选要》是我在第一届全国名老中医药专家学术经验继承工作中，作为刘渡舟老师的学术继承人，于1994年完成3年师承学习时向北京中医药大学上交的跟师总结报告。我认为这篇长文对于读懂刘老医案，理解刘老的学术思想，学习他的临床经验是很有帮助的。于是我对这篇文章进行了个别的文字修改之后，将它附于《傅选刘渡舟医案笺疏3》书末。我们也可以把这篇文章视为本套丛书的一篇总结。