自序

我出生于一个中医世家，自幼喜欢读书。近20年来，读书、看病是我的两大乐事。白天看病，夜晚读书，日复一日，乐在其中。看病最爱看的是疑难病，读书最爱读的当然是医药书，而其中又以医案为最。有些医家的医案，如宋代许叔微的医案，明代薛立斋的医案，清代吴鞠通的医案，近代曹颖甫的医案，我会不止一遍地读。近贤章太炎先生说：“中医之成绩，医案最著。”我认为他的这句话很有道理。

博士毕业两年以后的1990年，我成为刘渡舟老师的学术继承人。曾经他是我的博士研究生导师，我是他的研究生；这时他又是我的师父，我又是他的徒弟。在接下来的4年时间里，我除了参与大学教学以外，主要任务就是师承学习，而学习的主要形式就是跟诊抄方。读研与师承不一样：读研的主要任务是完成学位课程与学位课题，追求创新；师承的主要任务是学师父的临床技能及相关学术，重在继承。我体会到3年读博是我的一次专业进阶，而4年师承是我在专业历程上的一次重要转折。师承以后，我的专业兴趣、思想观念和认识方法都发生了很大改变，这对我后来治学有很大影响。另外，4年师承也是我人生道路上的一次重要转折。师承以后，我只想能像师父那样，做一名好医生，“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生”，舍此以外，别无长求。

在近4年的师承时间里，我跟着师父看了大量的各种各样的病例，积累下大量的纸质处方。我把处方装在一个小纸箱里，时不时地拿出来，按病和症、按患者整理一番。整理医案，写跟诊笔记，这也是管理部门对各位继承人的要求。当时我就有一种想法，等到出师以后，有了时间，也有了能力，要编写并出版一本师父的医案。可是很不幸的是，在2000年秋天由大学校园搬家到马甸的过程中，那箱处方，还有几本相关图书，连同几本跟诊笔记，竟然不知去向。我焦急地在新屋里翻腾，返回旧房子去查看，一无所获。为此我在很长一段时间里悻悻不乐，每每想起都深感痛惜。这丢失的不只是珍贵资料，也破灭了我的一个心愿！

去年初春的一天，书院一位员工给我办公室搬来4箱资料，说是薛院长安排给我送过来的。我正诧异，薛兄跟着走了进来。薛兄说：傅老师，您不是要撰写刘老医案吗？您可以用这些病历啊！原来那满满的4箱资料，是刘老于1986～1991年在薛兄的医院出诊时的全部纸质病历。我明白了。我经常与薛兄聊天，这几年来，在大多数的日子里，我俩都是共进午餐；我俩总是一面用餐，一面交谈。应该是在某一次，我给薛兄讲过弄丢刘老处方、不能整理刘老医案的遗憾。说者无心，听者有意，于是就有了那天薛兄派人送资料上门。

行文至此，我要特别表达我对薛兄深深的敬意和谢忱！

当天下班以后，我没有离开办公室，我花了很长时间翻看那些病历。其中相当一大部分处方是薛兄抄的，那时薛兄一有空便去跟刘老抄方。有一部分处方是宝华大姐的手迹，宝华大姐是刘老的大女儿。还有一些处方是刘老亲笔书写的。我于1986年初开始做刘老的博士研究生，到1990年又开始跟他做继承；我跟刘老学习的时间，与这些处方的时间基本上是同一个时期的。所以虽然时隔30多年，我对病历中那些处方的内容十分熟悉，看起来十分亲切：小柴胡汤、苓桂术甘汤、越鞠丸、平胃散、泻心汤、甘露消毒丹、当归拈痛汤、加减木防己汤……病历上的很多处方都是刘老喜欢用的、常用的药方。这些药方后来也一直是我临床最喜欢用、最常用的药方。

在接下来的几天里，我反复思考如何整理并撰写刘老医案。这几年我主要在金方书院做中医教学与传承，我时常考虑的一个问题是如何教好，如何让学生学好。很多人都说，学中医的最有效途径就是跟师抄方。择一良师，用几年的时间扎扎实实地跟诊抄方，必定有成。可是并非所有人都重视抄方，而大多数人也没有机会跟名师抄方。

曾经有两名外地医生利用我的关系，到北京来跟刘老抄方过一段时间。其中一名医生回乡工作两年后，一次专程来北京看我。我俩一面小酌一面聊，聊了很多。他说他很感谢我：那么多的人想跟刘老抄方，因为有我帮助，他才获得了机会。他说跟刘老抄方以后，他的疗效提升了很多，业务进步很大。他带回去厚厚的两个抄本，在临床遇到难治病例时，常常就从两个抄本上查找办法，刘老的那些方法常常很管用。不过他也说他自己的学识有限，只知道照猫画虎，虽然用起来有效，但是常常不明白其中的道理。想起来他的那些话，再思考如何整理并撰写刘老医案，我立刻就有了思路。

整理并撰写刘老医案的目的是什么？是为了传播刘老的学术，为了中医传承，要让那些没有机会跟刘老学的人，通过本套丛书就能学刘老的学术。所以我整理编写刘老医案，应该做到这样两点：第一是呈现过程，第二是增加解说。所谓呈现过程，就是把刘老的诊治过程通过文字呈现出来，让读者在读刘老医案时，就好像在刘老的诊室跟诊抄方一样，有亲历其境的感受。所谓增加解说，就是为刘老对每一个病例的诊疗过程进行解说。一个病例，他是如何进行四诊的？他辨证的依据是什么？他拟定的是什么治法，用的是什么药方？他进行药味加减的道理是什么？我曾跟刘老抄方7年，仔细读过他的书，全面总结过他的学术，后来又独立做了30年临床，所以我能够也应该担任讲解。当读者感觉像在刘老诊室跟诊，同时还能听到一个声音在旁边解说，他们的收获应该会更多。

对医案的解说多被称为“按语”。我读过《临证指南医案》《吴鞠通医案》《名医类案》与《续名医类案》等，这些医案都没有按语，读起来总感觉缺一点什么。许叔微的《伤寒九十论》里有他的一些医案，他自述自按，对读者理解医案大有帮助。柳宝诒的《增评柳选四家医案》，余东扶的《古今医案按》，何廉臣的《全国名医医案类编》等都有按语，而且其按语既有讲解也有评说，给读者很好的引导、指点与启发。

为了突出“解说”的特点，我想用“刘渡舟医案解说”作为书名。不过我更喜欢“笺疏”一词，于是我用“笺疏”替换了“解说”。“笺”字是从李培生教授《柯氏伤寒论翼笺正》借来的，他是我的硕士研究生导师。笺也是注解的意思。疏指比“注”更进一步的注解。我对刘老的每一则医案都琢磨再三，来回注解，不厌其详，不厌其细，力求圆通，用这个“疏”字是比较恰当的。

祝谌予先生著有《祝选施今墨医案》，该书是金方书院的推荐必读图书。金方书院在学术上具有一个根基，两条主线。一个根基是华北国医学院学术，两条主线是施今墨、祝谌予学术与刘渡舟学术。医案是医家学术的最好体现。薛兄和我都认为应该让金方书院的学员读祝谌予医案，读刘渡舟医案。祝谌予老师是薛兄的师父，薛兄即将整理编撰祝谌予医案，也将采用《薛选祝谌予医案》的书名。有鉴于此，我遂决定在书名上再增加“傅选”二字，采用《傅选刘渡舟医案笺疏》的书名。

在此我要特别感谢我的学生宋佳、张林、张强、潘中艺、马浔和秦空，辛苦他们6位花费大量时间将病历文字录为电子文档。

是为序。

杏园菊翁　傅延龄
甲辰夏于金方书院