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她的睡眠出现了严重问题。我第一次见到女孩的时候，就能做出明确的判断。她刚十四岁，看起来却一点儿也不鲜活，头发略显干枯，脸色苍白，眼神黯淡无光，隐约可见泛青的黑眼圈。她安静地坐在我对面，神情呆滞，有气无力地说：“医生，我总睡不着，即使睡着了也一直做梦，脑海里像是在演电视剧，一集又一集的。有的时候还醒得特别早，凌晨三点就醒，醒来就睡不着。”
失眠、入睡焦虑、多梦、易醒……焦虑和抑郁都会有这样的症状，因为患者往往思虑过多，导致神经递质分泌异常，睡眠规律紊乱。改善这一状况可以从调整生物钟节律入手，于是我给了她一些调节生物钟的方法，比方说加强运动和减少使用电子产品。当下，青少年失眠的现象越来越普遍，除了因为生活节奏不断加快，还因为娱乐活动越来越多，比如电子产品普及，手机几乎成了人类的外置器官，生活状态的不健康必然导致睡眠的缺失。宇宙的运行规律决定了我们“日出而作，日落而息”的睡眠规律，但是我们却在忽视规律，丢失了睡眠，也就丢失了健康。
她被妈妈带来时，病情已经很严重了，注意力无法集中十分钟以上，记忆力也变得很差，经常丢三落四。我征询她妈妈的同意后，单独和她在咨询室聊了一会儿，她记忆力的问题在聊天过程中渐渐暴露出来。我前面刚提过的一个问题，再问她的时候，她已经忘记了，其实也不能说是忘记，而是她根本就没仔细听。我说话的时候，她只是尽力摆出一副倾听的姿态，但完全没注意我在讲什么。
我问：“你是不是很紧张？”
她答：“我有点喘不过气。”
嗯，呼吸急促。
我又问：“你是不是脑子里在想很多事情，却感觉什么都没想？”
她点点头，脸色异常苍白，额头上渗出细密的汗珠，可她表现得有些怕冷。我又和她聊了一会儿，知道她注意力无法集中和记忆力变差的情况是突然出现的，以前从来没这样过。我初步判断她现在被很强的焦虑情绪左右，如果压力不释放出来，会导致焦虑症。我对她做了一定的情绪疏导，并和她妈妈预约了下次的治疗时间。看着她和妈妈走出咨询室，脑海里突然冒出一句话：我们总活在这个世界的预设中，可我们又时常走出世界的预设，我们焦虑地长大，就像有一天会悲伤地老去……
“医生，我儿子为什么做什么事情都没有动力？”
“医生，他说话的状态好奇怪，总是慢吞吞的，一句简单的话要想半天。”
“医生，他以前很聪明的，性格也开朗，怎么突然变得傻乎乎的？”
爸爸和儿子在我对面坐着，爸爸满脸焦虑，说话时张牙舞爪，儿子则郁郁寡欢，爸爸的话很难听，他动作缓慢地瞪了爸爸两眼。父子俩像是“没头脑”和“不高兴”的现实版。我赶紧制止了爸爸滔滔不绝的倾诉，开始与男孩聊天。男孩的反应恹恹的，不太愿意配合，不过他情绪里呼之欲出的抑郁感基本符合病征表现。抑郁症会表现出思维、语言迟缓和主动性减退的症状。
“抑郁？！”父亲惊讶得要从椅子上跳起来了，他怎么也想不通，一个十四岁的孩子怎么可能会抑郁。看来孩子的抑郁症状变得这么严重，和这位父亲的粗心大意不无关系。任何心理疾病都是越早发现越容易治疗。我给孩子开了药，又给父亲解释了抑郁症产生的原因，最终目送父子俩离开。那位父亲还是无法接受孩子得了抑郁症，认为那种病不该是孩子得的，走的时候还嘟嘟囔囔表示怀疑。他终究会明白，一切治疗都开始于自身的重视，一切的重视都来自正确的认知。
在漫长的从业生涯中，我总会遇到一些特别的孩子，让人过目不忘。珊珊就是那样一个女孩，她那时刚九岁，长得像个小明星，有点婴儿肥，眼睛大大的，笑起来有两个小酒窝，只要她坐在那儿，仿佛空气都变得清新很多。这么可爱的孩子却有焦虑症状，她在咨询室咨询的那一个多小时，身体扭来扭去，一会儿站起来又坐下，一会儿低头咬手指，一会儿双拳紧握，忐忑不安。这是明显的焦虑症状。珊珊的妈妈忧虑地看着她，似乎已经习惯了她的坐立不安，也不出言制止，只是向我投来求助的目光。
大多数妈妈面对孩子的心理问题时，表现得比孩子还无助。我安慰着珊珊妈妈，并对珊珊进行心理上的疏导，寻找着导致她焦虑的内在原因。青少年心理问题非常常见，希望孩子的父母遇到这种问题时，不要过度焦虑，而是积极配合医生对孩子进行心理疏导和治疗。对孩子来说，父母是他们最重要的支柱，如果父母对他们失去了耐心，会给孩子造成更大的心理灾难。
壮壮的妈妈带着壮壮来咨询室的时候，壮壮的食欲减退问题已经持续一段时间了。“医生，以前壮壮饭量很大的，吃得像个小牛犊，现在对什么食物都没兴趣。”壮壮妈和壮壮一样，身材魁梧，不同的是，壮壮脸上带着一种营养不良的病态。我起先怀疑他消化系统出了问题，让壮壮妈带他做了一套消化系统的检查，检查报告显示，壮壮的消化系统没有任何病征，那就有可能是抑郁症状。
世人皆知，我们中国人爱美食，网上流传着一些段子，比方说：“没什么悲伤不能用一顿烧烤治愈，如果不行，那就两顿。”可见美食对国人心理健康的重要性，可是对某些有心理问题的人来说，吃饭就是一种负担，因为食欲是人类最基本的欲望，抑郁症的一个重要表现就是欲望的减弱和消退。经过与壮壮漫长的对话，我慢慢地对他的病情有了一些把握，并对他进行了相应治疗。
作为医生，我多希望世间能少一些抑郁症患者。孩子在成长过程中会遇到各种美好的事物，我们对世界有好奇心，对世界有欲望，才能对未来产生美好的期许。有时候，那种期许是我们活下去的最大动力。
她今年十六岁了，正值人生最美好的年龄，可是从去年开始，她成了个“病秧子”。事情起源于她一个表哥的去世——表哥被诊断出肝癌，治疗效果不明显，从确诊到去世只用了三个月时间。她亲眼看着青春帅气的表哥一点点变得虚弱无力，瘦成一具骨架，再到最后离开这个世界，她由此对疾病产生了强烈的恐惧感。
从表哥的葬礼上回来，她突然呕吐，开始怀疑自己也得了胃癌，赶紧去医院检查。虽然检查结果显示，她只是得了浅表性胃炎，可她还是认定自己得了重病，一次次往医院跑，一次次检查，一次次因身体的某些不适而胡思乱想，严重的时候，甚至出现呼吸困难、昏厥等症状。120 救护车都喊了几次。母亲快被她闹得崩溃了，带着她来了咨询室。我了解到整个过程后，诊断这是一种疾病妄想的症状，需要进行心理疏导。
生老病死是人生的常态，我们要正确面对，防止过度恐惧。正如罗曼·罗兰所说：“世上只有一种英雄主义，就是在认清生活的真相后，依然热爱生活。”
“医生，我总觉得眼前的世界不是真实的，像是蒙着一层雾。”
“医生，我觉得人生非常虚无，毫无意义。”
“医生，加缪说过一句话，人类有两种自杀，一种是哲学上的，一种是现实意义的。哲学上的自杀是我们不再追问人生的意义，现实意义的自杀是生理上的自杀。我觉得我正在经历哲学上的自杀，总觉得人生其实没什么意义，什么都是虚无的。”
说出这些话的是个十七岁的男孩，他看起来沉默寡言，戴着镜片厚厚的眼镜，说话慢条斯理，每句话都斟酌很久。据他所说，这一年多来，他一直处于这种状态，恍惚，有不真实感，总觉人生虚无。这些都是抑郁症的表现，与其他病人不同的是，这个男孩特别喜欢看书，尤其喜欢看哲学类书籍。我那天与他聊了很久的哲学，告诉他哲学是辅助我们认识世界和人生的学科，不一定能用来指导我们的生活。如果总是感觉到情绪低落，一定要进行医学上的治疗，而不是通过哲学来寻求精神上的解脱。
素素的妈妈带她来咨询室咨询时，她似乎对一切都充满警惕，眼神里是压抑不住的惊恐。
“医生，素素太多疑了，老觉得别人在议论她。”
我看着素素在对面坐下，这个姑娘被自己的猜疑折磨得非常憔悴。我让素素妈妈不要着急，坐下来慢慢说。我先是有一搭没一搭地与素素聊了会儿天，让她打消了对我的顾虑，才询问她的感受。素素打开心结后，对我说了很多，比方说她的某个同学一直在背后说她坏话，某个同学一直在“害”她，她甚至给我详细地描述了一个场景——有一天，她趴在桌子上小憩，突然感觉手臂有尖锐的刺痛感，她不敢睁眼，但分明觉得有人用针管给她注射了什么。我听后吃惊地望向了她妈妈，她妈妈无奈地叹了口气。
我在心里对她做出了一个判断，这是一种“关系妄想”，是对群体生活产生恐惧感的表现，怀疑群体中的其他人在合伙收拾她。我需要对她进行一定的心理疏导。其实我们每个人经历的第一次创伤就是出生，母体对我们来说是最安全的地方，离开母亲身体的那一刻，我们就要面对这个未知的世界，很多儿童的不安全感就来源于此。
“毛毛总是反复地想一个问题，脑子不受控制一般。”
“他每天都会强迫自己必须做好一些事情，比如 11 点熄灯睡觉，如果作业没做完或发生其他突发事情导致不能按时熄灯，他就会非常暴躁。”
“他还总是胡思乱想，有时候说话语无伦次，我们大人看着都痛苦。”
毛毛的妈妈在电话里向我倾诉，那种焦虑情绪似乎能顺着话筒传导过来，我觉得毛毛妈似乎也受到毛毛的影响了，一些话反反复复地说，似乎找不到头绪。我劝她冷静下来，给她分析了一下毛毛的情况——这是强迫症状的一种，有着强烈的强迫观念，并且这种情况表现在现实生活中，有的人可能会呈现出强迫的行为，常见的如反复清洁、反复整理等，对事物有着近乎苛刻的要求。
其实我们的孩子在受教育的过程中，一直在进行强迫性的训练，他们总是被要求能做什么、不能做什么，孩子们在这种规训中，很容易产生一些强迫心理。作为家长，我们要做的，是告诉孩子，我们不要求你们那么完美，你们可以有这样那样的缺点，也可以犯一些普通的错误。当大人过于苛求孩子，孩子为了讨得大人喜欢，会不停地苛求自己，甚至发展成讨好型人格，如果对自己过度施压，他们怎么可能一直保持心理的健康？
“医生，我觉得我不如别人了，做事情的效率下降了好多，我是不是废了？”那个十八岁女孩在一个阴云密布的下午找到我，倾诉着自己的苦恼。她正面临高考，关键时刻，她却感觉自己不行了。我认真倾听，和她一起探讨，让她意识到这只是心理压力过大导致的。
每到高考季，都会有一些孩子突然产生心理问题，最明显的表现就是开始质疑自己的能力。这些孩子来找我咨询也不过是在进行一种自我解压。我们的人生都会有几个特别重要的节点，在那个节点上，不管是谁，都会面临超出往常的压力。我们要做的，就是想办法把压力值降低，让自己甩掉心理包袱，轻装上阵。我和那个女孩聊了一个多小时，直到女孩深吸一口气，又缓缓地吐出来，笑着对我致谢，似乎重新找到了信心，如释重负般离开了咨询室。外面风雨欲来，我想，一场暴雨过后，她会见到彩虹吧。
他缓缓地坐在我面前，两眼直视着我，心事重重地说出一句话：“医生，我觉得自己没希望了。”我轻声询问：“能具体谈谈发生了什么吗？”他目光呆滞，缓了很久，才有一句没一句地向我诉说着他的无望感。有的人绝望到甚至话都不想说。我经常遇到这种严重抑郁的少年或儿童，他们往往感觉自己的希望在逐渐丧失，绝望感笼罩着他们的生活。
我们活在这个世界上，有时候靠的真的是希望。不管我们的生活环境多么恶劣，只要心里还有希望，就能挣扎着走向未来，用更多的时间从命运那里换取一些可能有的转机，可一旦这种希望都失去了，内心的痛苦就可想而知了，这才是抑郁症最可怕的地方。我尽可能及早对那个孩子进行药物治疗和心理疏导，尽可能帮他摆脱绝望情绪的困扰。到了今天，他的抑郁症状已经消失，又变成一个怀揣希望的孩子。
莎莎的妈妈又给我打电话，说：“莎莎的自卑感越来越强了，觉得自己什么都不如别人，医生，你有什么更好的办法缓解吗？”我让莎莎妈带着她来咨询室，我想再次对她进行心理疏导。提起莎莎，我总觉得这个女孩有些可怜——爸妈在她很小的时候就离婚了，而且爸爸不是个有担当的男人，离婚后很快重组家庭，似乎忘了自己曾有过一个女儿，再也没有主动跟莎莎联系过。
莎莎对爸爸有很深的感情，有次她实在太想爸爸了，就偷偷到了爸爸的新家，看到爸爸对同父异母的弟弟嘘寒问暖，对她则有些排斥。那一家三口温馨的场景深深地刺痛了莎莎，从那以后，她就变得很自卑，已经发展为一种严重的心理问题。
莎莎妈妈带着莎莎过来的时候，我单独和莎莎聊了很久，尽可能开导她，让她走出自卑心理的控制。我知道这是一个很漫长的过程，她只有在成长过程中不断重塑自己才能做到。作为一名医生，我只能尽可能加速她重塑的过程。“幸福的家庭都一样，不幸的家庭各有各的不幸。”许多有心理问题的孩子都在承受着来自家庭的不幸，那些幼小的心灵里，密布着一些隐约可见的细微裂缝，只希望他们具备强大的自我修复能力，许多年后，他们才能走出那片成长的阴影。
