根据国家统一部署,要求全国所有统筹地区要在三年之内全面开展DRG/DIP支付方式改革,到2025年底实现“统筹地区、医疗机构、病种分组、医保基金”四个全覆盖,这对我国医保部门、医疗机构及医务人员提出了严峻考验。
医改可谓是一个世界性难题,它不是一个简单的技术更新问题,而是一项复杂的政治问题,是一场以“人民群众可接受、国家财政可承担、医保基金可运行、医疗机构可持续”为主线,调整多方利益的社会民生领域的革命,迫使“医院回归公益性质、医生回归看病救人、药品回归治疗疾病”的价值追求,有效破除了利益固化的藩篱。党的二十大报告提到“促进医保、医疗、医药协同发展和治理”,将“医保”放到“三医”首要位置。可见,医保支付方式改革已成为引领我国医改方向的重要政策工具之一。
习近平总书记曾指出,健康是幸福生活最重要的指标,健康是“1”,其他是后面的“0”,没有“1”,再多的“0”也没有意义。为此,我们要始终坚持以“人民健康为中心”,牢固树立大卫生、大健康理念,让人人享有健康美好生活,切实以公立医院为改革主阵地,有效地将“三医联动”真正地“联起来、动起来”,实现真联真动;要积极推行医保支付方式改革,充分融入“人民至上、生命至上”的理念,更好地满足新时期人民群众的多元化医疗卫生服务新需求,有效盘活区域医疗服务资源,使其得到最优化配置,充分调动各方的积极性、主动性,找到改革的“最大公约数”,实现多方利益的最大化、最优化,达到互惠互利、协作共赢。我们也要始终站在广大人民群众的立场上推动这场改革,以保证医疗服务质量安全为前提,想方设法降低患者疾病经济负担,让有限的医疗卫生服务资源给老百姓带来最大的健康效益,助力实现“健康中国”伟大战略,建立健全新时代全民医疗卫生服务保障体系,形成多样化、复合式、独具特色的中国式医保支付新模式,全面推动我国医疗卫生健康事业高质量、可持续向前发展。
2024年10月20日