第一章
用方先辨证：如何一眼看穿病症的“真面目”

中医是中国文化的宝藏，具有悠久的历史。中医对于疑难杂症治疗有自己的显著特点。面对复杂的病症表象，如何才能一眼看穿其“真面目”，精准把握病机，从而施以有效的治疗呢？这就必须要提到中医独特的辨证论治体系。辨证论治是中医诊断以及治疗疾病的根本原则，是打开洞察病症本质大门的神奇钥匙。

辨证的基本概念：

搞懂辨证的底层逻辑

一、辨证的概念

顾名思义，辨证就是辨别证候的意思。证候不同于我们平常所理解的症状的概念。症状是疾病所表现出来的单个的、表面的现象，证候则是病因、病位、病性等方面的病理概括。

二、脏腑辨证

即以脏腑为纲，辨别疾病，是中医辨证体系的重要组成部分。

三、辨证和用药的关系

当证型被确定之后，接下来就是用药及用方。

四、辨证的底层逻辑——辨证观

中医学以辨证观为核心思想，指导其对疾病的诊断和治疗。

1.中医辨证

中医辨证就是对疾病的证候进行剖析、分辨，以辨证的结果为依据，确定对应的治疗方法。

2.整体观念下的辨证

辨证论治是基于整体而言的，中医思维方式也因此有了哲学意义，与马克思主义哲学有着异曲同工之处。

3.以病机为核心的中医辨证观

（1）辨症状及体征需以病机为核心。症是人体生病时，某个部位或某个功能的异常表现。辨证主要参考的是症状和体征，要想了解疾病本质，就要分析病机。

（2）辨病因需以病机为核心。辨识病因对诊断疾病至关重要，这时就要注意辨析病机，以反映疾病的本质。

（3）辨病需以病机为核心。在辨证论治体系中，脏腑辨证占据着主导地位，临证一定要了然于心并科学运用，尤其要深知脏腑辨证的基本定义、类证之间的关联和区别，这样才能做到治疗有的放矢。

八纲辨证全解读：健康的精准判断

中医在诊治疾病时，要严格遵守辨证论治这一原则。辨证的具体方法有八纲辨证、脏腑辨证等多种，其中最为基础的当属八纲辨证。

八纲辨证具体包括表里辨证、虚实辨证、寒热辨证和阴阳辨证。

一、表里辨证

辨别病变所在部位的两个纲领称为表里。病位浅的叫作表证，病位深的叫作里证。

表证： 是指六淫、疫疠等病邪，从皮毛或口鼻进入机体，引发 以恶寒为主的初期症侯。

里证： 是指病变部位在较深的体内，表现为脏腑、气血、骨髓 上的症候。

二、虚实辨证

辨别邪正盛衰的两个纲领就是虚实，实证主要指邪气旺盛，虚证主要指正气虚弱。

虚证： 是指人体阴阳、气血、津液等正气亏虚，邪气不著表现 出来的症候，主要为不足和衰退症状。

实证： 是指人邪气旺盛或病邪旺盛，同时正气也不虚所表现出 来的症候。

三、寒热辨证

寒热是对疾病性质进行辨别的纲领。

寒证： 是指感受阴寒之邪，或阳虚阴盛所表现的或冷或凉的 症候。

热证： 是指感受火热之邪，人体功能活动亢进所表现的症候。

四、阴阳辨证

阴阳是八纲辨证的总纲，是对疾病属性进行辨别的纲领。

阴证： 表现为衰退、晦暗等的里证、寒证、虚证，以及表现向 内、向下的症候，或病邪性质为阴邪致病等，均为阴证。

阳证： 表现为躁动、亢奋等的表证、热证、实证，以及表现向 外、向上的症候，或病邪性质为阳邪致病等，均为阳证。