许多人认为痛风、尿毒症是老年人才会得的疾病,与年轻人无关。然而,根据流行病学调查,我国成年人慢性肾病的患病率高达10.8%,其中慢性肾衰患者总数估计达100万,而10至30岁的尿毒症患者占总数的40%。为什么尿毒症患者越来越年轻化呢?这与不良的生活习惯密切相关,如憋尿、熬夜、吸烟和过量饮酒。
并非所有慢性肾脏疾病都会发展为尿毒症,然而,有些因素会诱发其出现。这些诱发因素包括:肾病、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸以及不当用药等。此外,泌尿系统的感染也是导致肾功能受损的重要原因。
肾脏疾病常常没有明显的早期症状,因此很难被患者察觉。当不适症状出现时,病情可能已经非常严重。因此,平时我们应该更加关注肾脏的保护。
当面临尿酸高和痛风问题时,我们需要特别关注饮食习惯。
要尽量避免的食物主要有三类。第一类是富含嘌呤的食物,比如动物内脏(如肝、肾、脑等)、海鲜(特别是贝类、海鱼、鱼卵、虾蟹、紫菜等)以及肉类汤品,这些食物都会让尿酸水平升高。第二类是酒类,包括啤酒、黄酒和高度白酒等,它们都会提高痛风的风险,其中啤酒的影响最为严重。第三类是含糖饮料和甜点,这些食品中的糖分会促使尿酸生成,增加痛风发作的可能性。
然而,也有一些食物是我们可以适量多吃的。首先是蔬菜和水果,它们富含维生素和矿物质,可以帮助降低尿酸水平,特别是根茎类蔬菜,如莲藕、茭白、芋头、土豆等。其次是咖啡,适量饮用咖啡(每天约250毫升)已被研究发现可以降低痛风的风险。再次是奶制品,经常食用奶制品的人相比不吃的人,痛风发病率降低了44%,但建议选择低脂奶制品。另外,维生素C也是有益的元素,每天口服500毫克维生素C对预防痛风有一定效果。
最后,多喝水是非常重要的。对于痛风患者来说,每天保证足够的饮水量(超过2000毫升)可以稀释尿液中的尿酸,降低患尿酸性肾结石的风险。
以下四类食物被认为是尿毒症的“加速器”,应尽量少吃。
1.高盐食物:虽然正常摄入盐分对身体有益,但饮食过咸会增加肾脏的负担,因为盐会锁住体内的水分,导致水分排出不畅,加重肾脏负担。
2.粗蛋白食物:对于肾脏有问题的朋友,特别是老年人,建议摄入精蛋白食物,如瘦肉、鸡蛋清等,而减少粗蛋白食物的摄入,如豆腐、花生米等。因为粗蛋白的杂质较多,不利于代谢。
3.杨桃:杨桃中含有神经毒素,肾功能差或已有肾病的朋友,特别是老年人,大量摄入杨桃可能导致严重后果。
4.高嘌呤食物:高嘌呤食物容易导致尿酸升高,过量的尿酸一旦沉积在肾脏,就可能引起肾脏损害。
急诊科在冬季常见一种高发病,就是泌尿系结石(泌尿结石)。泌尿结石的疼痛程度相当严重,有时甚至比生孩子还要疼。当肾上的结石掉入输尿管并卡在狭窄处时,会引起痉挛,导致剧烈的疼痛,这种疼痛可能伴随着腰痛、腹痛、下腹坠痛、恶心、呕吐以及大便难以排出等症状。此外,小便颜色发深也可能是结石的一个迹象。
冬季是泌尿结石的高发期,这主要是因为冬季天气干燥,人们容易缺水,导致尿液浓缩,增加了结石形成的风险。此外,一些食物中的成分,如芹菜和菠菜中的草酸,也是形成尿道结石的主要因素之一。因此,在冬季,建议大家多喝水,以稀释尿液,降低结石形成的风险。同时,食用芹菜和菠菜时,最好先进行焯水处理,以减少草酸的摄入。
需要注意的是,泌尿结石的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。对于较小的结石,可以通过药物治疗促进结石的排出。而对于较大的结石,可能需要采用手术治疗,如体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石或碎石等。因此,一旦出现泌尿结石的症状,应及时就医,接受专业医生的诊断和治疗。