冷冻治疗是利用液氮等超低温冷冻剂接触并破坏皮损组织,从而达到治疗目的的一种方法。液氮的沸点在-196℃,能有效地破坏人体组织良性和恶性细胞,并且相对安全、无毒,是非常理想的冷冻剂。冷冻治疗的作用机制包括直接作用和间接作用2个方面。人体组织的细胞是由细胞膜、细胞核和细胞质构成的,当冷冻剂迅速将其中的水分冷冻后,细胞内会产生冰晶,冰晶会刺破细胞膜,从而达到破坏细胞的目的;后续冰晶融化后会导致血管继发性破坏并缺血,被破坏的细胞会释放一些抗原物质引发免疫反应,从而进一步破坏细胞。
冷冻治疗的优点是无须任何准备即可直接进行,相对安全、快捷、花费低,通常不影响患者日常工作和运动,可治疗多发的、面积较大的皮损以及特殊部位(如眼睑、生殖器等)的皮损。这些优点使冷冻治疗很受欢迎。其缺点是治疗结束后患者会出现疼痛并持续数小时至数天,后续还会出现水疱,愈合时间较长,也有可能会出现色素沉着斑(黑斑)和色素减退斑(白斑)等。
适合冷冻治疗的疾病有很多,如寻常疣(又叫瘊子)、尖锐湿疣、皮赘、脂溢性角化病、皮脂腺增生、汗管瘤、睑黄瘤、部分血管瘤、皮肤纤维瘤、传染性软疣、化脓性肉芽肿、瘢痕疙瘩、黏液囊肿、结节性痒疹、汗孔角化病、玫瑰痤疮、汗腺瘤、淋巴管瘤、硬化萎缩性苔藓、珍珠状阴茎丘疹等。
冷冻治疗后的注意事项:治疗结束后患者可能会出现数小时至数天的疼痛,极少数严重者可以适当外用或口服止痛药。患者还可能会出现水肿,甚至出现水疱或血疱,如不影响日常生活不用处理,尽量不要把水疱或血疱刺破,避免感染;如果水疱或血疱太大,应征求治疗医生的意见,可能需刺破水疱或血疱使疱液流出,然后用敷料包扎,并要严格避免沾水。
冷冻治疗后一般极少出现并发症,可能的并发症包括眼周区域出现水肿,睁眼困难并持续数天,数小时至数天的疼痛,形成瘢痕;头顶部可能会永久性秃发,出现色素沉着斑(黑斑)和色素减退斑(白斑);手指、足趾神经损伤,短时间内麻木。