如果你患有糖尿病,大概都拿到过一些关于应该吃什么和避免吃什么的饮食指南。或许你曾找过营养师,营养师也建议你去参加有关糖尿病饮食的课程。不幸的是,大多数人在改变饮食的过程中,都没有坚持下去,因此这些最初所做出的努力,可能到最后也没有产生多少效果。
如果你和大多数人一样,那么你大概也会觉得那套饮食方法实在很难以坚持。
多年来,美国糖尿病协会所提供的饮食设计理念为:在提供基本营养的同时,每顿饭和每一天的热量摄取量及食物的类型都要保持恒定——这在前面已经提到过。他们的想法是,如果你早餐没有吃含有碳水化合物的食物,下午却吃了很多,那么你的血糖波动幅度就会过大。同样,假如你周一吃了很多淀粉类食物,但本周剩下的时间里吃的是低碳水化合物类食物,那么你的血糖一定会忽高忽低,并且你的药物将无法适配这混乱的饮食节奏。
依照美国糖尿病协会的饮食设计理念,你必须先去找一位拥有证书的营养师,他会拟订一项为你量身打造的计划,依据你对降低体重、降低胆固醇的需求程度,以及用药状况,来设计正餐和点心等不同的食物类型及其分量。
在这项计划中,你可以利用食物代换表来选择食物。也就是说,假如营养师规定早餐要吃某分量的淀粉类食物,你可以根据食物代换表来决定要吃哪一种淀粉类食物,可以是1/4片的贝果(一种圆形的面包)、一片葡萄干面包、1/2杯麦片,或者是表上的其他任何淀粉类食物。同样,假设你的用餐计划要求你吃某一种特定的水果,你的选择范围则涵盖食物代换表中含糖量相仿的水果。
这项计划的确有助于改善大部分人的饮食习惯。
然而,这项计划的成效在个体身上差异很大,有些人体重及血糖都降低了,但也有些人没取得多少效果。从实验研究来看,糖化血红蛋白——控制血糖的指标,下降的幅度约为0.5%(从8%降到7.5%),有些研究结果比此数值要高一点,有些则更糟。(在第7章,你会进一步了解糖化血红蛋白和其他检查数据的意义。)
研究人员和临床医生之前就感叹这项计划成效不彰。在1993年的《美国饮食协会期刊》中就发表过这样一篇文章,它回顾、探讨之前所有的研究结果,最后结论为:糖尿病饮食方法不容易被执行,大部分人确实并未严格执行这些方法。
我们研究美国糖尿病协会最新饮食指南,发现它在控制疾病方面的成效也一般。其实这项饮食指南易于理解,而且从某种程度来说,也符合逻辑,可虽然有些人能从中获益,但还是有大部分人觉得无法在每天的生活中落实此方法。
你将从本书学到的饮食计划则完全不同。对许多人来说,它简单但有效。
尽管如此,我们还是建议你向营养师寻求帮助,因为他会指导你如何执行后面几章介绍的饮食计划。带上这本书,你的营养师会教你如何开始并执行本计划。