补充和替代疗法

也许你在定期进行足底按摩，也许你多年来一直在接受脊椎治疗师的背部理疗，也许你已经有过几次用针灸缓解头痛、用催眠来戒烟的尝试。也许每月一次的按摩理疗能让你好好放松，同时也避免了吃药。说到药物，也许你还是中草药房的常客。也许你一直都对这些补充和替代疗法（Complementary and Alternative Medicine，后面都简称为CAM）很好奇，但又忍不住怀疑它们只是忽悠人的招数。

作为一名准妈妈，你也许想知道怀孕时能否进行CAM。毕竟怀孕不是生病，它只是生命过程中的一次正常经历，孕妈妈想对CAM做一番全面的考量也是很正常的——不仅是对身体的作用，也包含营养、情绪及精神方面的影响。

这一点已经成为越来越多的孕妇以及专门照顾孕妇的中医医师和助产士们的共识。如今，各种CAM疗法被运用到女性孕期护理中，发挥着不同程度的作用。这些疗法主要包括：

针灸。 针灸在中医里主要解决被称为“气”的问题，通过改善气血失调或气血瘀滞，让能量顺着人体内部的能量通道（被称为“经脉”）顺畅运行。这听上去有些不可思议，甚至不靠谱，但是几千年来的实践表明，针灸对孕期的很多不适症状有着神奇的功效。

针灸如何操作？针灸师沿着一些肉眼看不到的经脉上的特定穴位（人体有1000多个穴位）扎进几十根很细的针。别看到“针”就被吓坏了。大多数人都认为针灸一点也不疼，或者只是一瞬间有点疼。如果扎针让你害怕，就别去看，闭上眼睛，尽量放松。研究人员发现，穴位与人体深层神经相对应，针灸师运针（在电针疗法中使用电针刺激）的时候会激活神经，释放内啡肽，帮助缓解压力、抑郁、背痛、疲乏、头痛、坐骨神经痛、腕骨疼痛，以及其他怀孕引起的症状，比如便秘。针灸也已被证实能够有效缓解晨吐，甚至是最严重的妊娠剧吐。在分娩过程中，也可以采用针灸来缓解疼痛，加快分娩进程。针灸师认为孕妇每月接受一次针灸有助于减压，能更充分地享受这一段人生中的精彩旅程（尽管有时候也有点不舒服）。记得要选择一位有经验的针灸师，保证操作过程清洁、卫生（比如使用彻底消过毒的或者一次性的针具）。另外，针灸师应该避免让怀孕4个月以上的孕妇采用平躺的姿势。

指压疗法。 指压疗法（在日本被称为shiatsu）和针灸的治疗原理相同，区别就在于治疗师不使用针，而是用大拇指或其他手指指尖的力量，甚至使用小珠子在穴位处进行按压，来刺激穴位。在内腕关节上方对某处穴位进行指压可以缓解呕吐感（这也是按摩腕带有用的原因，参见第145页）。据说对脚底中心区域进行指压按摩可以缓解后背疼痛。实际上，也有人说指压疗法可以和针灸一样缓解孕期的疼痛症状。而有几处按压穴位（例如脚踝部位处的穴位）会引起宫缩，这也解释了在怀孕到足月之前要避免按压某些特殊位置的原因。

艾灸。 这是一种在皮肤上方或附近用点燃的艾条刺激穴位的CAM疗法。医师会在孕妇小脚趾的穴位附近进行艾熏，以图将胎儿由臀位转为头位，也就是头朝下正对产道。不过，大多数科学研究表明成功率较低。艾灸通常与针灸协同进行（通常在孕34～36周），一些全科医生认为两种疗法协同进行，能带来最好的效果。如果你在考虑艾灸，或者医生建议你尝试艾灸，可以找一位经验老到的针灸师。如果临近预产期时胎儿仍旧处于臀位，医生可能会实施外倒转术（参见第359页）。在美国，只有拥有执业证书的针灸师才能提供艾灸治疗。没有专业人员操作，千万不要自己在家艾灸。

盆底治疗。 什么是盆底以及为什么盆底需要治疗？盆底肌覆盖在你的骨盆底部，连接耻骨和尾椎骨，像吊床一样支撑着膀胱、直肠和子宫等脏器。盆底肌也与骨盆带和腹肌协同发挥作用。这类肌肉不像股四头肌、肱二头肌和肱三头肌那样为人熟知，事实上，多数女性只是隐约感觉到身上有这样的肌肉，但没有关心过它们发挥着怎样的作用。怀孕时，盆底肌群会变得十分重要。当这些低调的肌肉相互协调、良好运作，就能够帮你控制小便和大便（这是一种失去之后你会无比怀念的功能），享受性生活，支撑你不断变大的子宫，协助分娩（没有盆底肌的良好功能，分娩会非常艰难）。但如果盆底肌群太弱、太松弛或紧张，就无法维持良好的膀胱、肠道功能以及性生活，少数情况下还会发生盆腔器官脱垂（分娩或产后并发症）。怀孕和分娩对于盆底是一项相当困难的挑战，尤其当你不是第一次怀孕时。

可以考虑选择盆底治疗，来预防、减轻或治愈盆底及其他分娩相关肌肉的损伤，以及缓解孕期及产后的疼痛。盆底理疗师是盆底健康方面的康复专家（可能是理疗师或职业治疗师），必须有执业许可、硕士学位及盆底治疗资格证书。盆底理疗师能帮助你减轻孕期的骨盆和髋关节疼痛，矫正姿势（因为怀孕时身体重心会偏移），强健盆底肌，以更好地度过怀孕和分娩，预防或治疗尿失禁或便秘；也能帮你学习呼吸方法和盆底放松技巧，预防或治疗腹直肌分离（见第254页），甚至能教你如何在分娩前进行会阴拉伸（会阴按摩，见第396页），推荐更多的分娩姿势。产后盆底理疗师能够帮助你的盆底与核心从怀孕和分娩中恢复过来（不论是经阴道分娩还是剖宫产），帮你重新掌控膀胱和肠道，重获愉快的性生活。盆底理疗师也会提供生物反馈训练。感兴趣吗？可以让医生给你介绍可靠的治疗师。

整脊疗法。 整脊疗法主要是通过按压人体脊椎以及椎旁关节，促进神经冲动传导畅通，激发身体自然修复。在怀孕期间，身体会分泌出一种让韧带松弛的激素，这是好事，否则分娩时宝宝的头部将无法通过骨盆。随着肚子越来越大，重心下移，加上激素的作用，会使你四肢松弛、背部凹陷，动作也变得笨拙（小心脚下！）。这些都给脊椎带来了不小的压力。整脊疗法能有效缓解上述诸多问题，可以保持脊椎挺直，帮助顺利分娩。有些脊椎治疗师宣称脊椎按摩可以降低流产概率、缓解晨吐，还能降低早产风险。脊椎治疗师对脊椎的调理可以放松骨盆的韧带和肌肉，这种手法已经发展成现在非常著名的韦伯斯特技术（Webster Technology），据称可以帮助臀位胎儿自行恢复正常胎位。

确保你的整脊治疗师有孕妇理疗方面的经验。治疗时你需要躺在一张特制治疗台上，以减轻腹部的压力，产前3个月的孕妇要避免平躺。最后一点，在采用任何一种CAM疗法之前，首先要征求妇产科医生的意见，医生可能会用明确的理由告诉你能不能接受整脊疗法。

按摩。 每一个试过专业按摩的人都知道，舒舒服服地按摩之后身心是多么舒畅。研究也证实，按摩确实能让人愉悦，减少体内的应激激素，缓解肌肉紧张——这些都对怀孕大有裨益。按摩还可以加快血液循环，保持淋巴系统高效运转，排出体内毒素。按摩可不只是在水疗会所待上一天（参见第163页）。请受过专业培训的理疗师为你按摩，有助于缓解关节疼痛、颈痛、背痛、髋痛、腿痛性痉挛及坐骨神经痛。按摩还可以达到消除手部及腿部浮肿的功效（先兆子痫引起的浮肿除外），同时减轻腕关节疼痛、缓解头痛及鼻窦充血——这些都是常见的孕期不适症状。理疗师通常会针对每个人的情况制订缓解疼痛的治疗方案，可能会教你一些伸展动作，当你感觉疼痛时可以在家里练习，缓解疼痛。很多伸展动作都有助于增强肌肉力量，提高肌肉灵活性及稳定性。而且大多数情况下，医生开具的理疗项目都涵盖在医疗保险内。

反射疗法。 和指压按摩一样，反射疗法也认为人的脚部与双手和体内的五脏六腑密切相连。反射疗法主要通过对脚、手一些部位的指压按摩来缓解身体其他部位的不适。其原理是通过按压使体内堵塞的能量自由流动，从而促进血液循环、加快毒素排出。随着肚子越来越大，准妈妈的背部和关节会出现疼痛。反射疗法可以缓解疼痛，而且功效不止于此。反射疗法治疗师认为，脚部按压可以缓解一些最顽固的大范围身体不适，包括晨吐、恶心、烧心、轻度肿胀、便秘、高血压（先兆子痫除外）、失眠、膀胱问题，甚至痔疮。而且，它也有助于减轻精神压力，缓解轻度抑郁和焦虑。分娩后它也能帮上忙——有研究表明，反射疗法可以刺激泌乳。

要注意的一点是，按压脚踝和脚跟之间的部位容易引起阵痛和宫缩。因此，足月之前要确保你的治疗师在指压按摩时避开这个部位，即使是短时间按压也要避免。

和其他替代疗法一样，在你进行反射疗法之前，请咨询医生，并确保你的反射疗法治疗师受过良好培训且拥有孕妇护理经验。还有一点要注意的是，有些治疗师会建议孕妇度过孕期前3个月之后再进行按压，而且患有某些妊娠期并发症的孕妇不适合反射疗法。

水疗。 利用温水进行水疗对缓解孕期不适非常有效。因为温水可以加速血液循环，缓解背、脚、膝盖等各个部位的疼痛，还能有效缓解阵痛及分娩时的疼痛，帮助你顺利度过孕期。我们可以充分利用水的神奇功效。一种方式是泡在温水浴盆里，阵痛来临的时候，可以在脸上洒点凉水让你集中精力并保持冷静。对颈部进行冷敷可以帮助你平稳地呼吸及深呼吸，也可以帮助你增加体力，减少消耗。对背部下方进行热敷，可以帮助骨盆肌肉在宫缩时放松。

有些产妇非常相信水疗的功效，在阵痛的大部分时间里她们都会泡在水中，有的直接选择水中分娩。水之所以对产妇大有帮助是因为水的浮力能减轻脊柱压力，帮助骨盆扩张。当你泡在浴缸或特殊的分娩池中，完全不用担心你的姿势——身体所受到的压力降低，可以最大限度地减轻宫缩带来的疼痛。

怀孕期间，体温应该保持在一个安全的范围内，因此，水疗时请确保浴缸中的水温度适宜，可以让身体得到舒缓，不要选择太烫的水。水疗对几乎所有孕妇都是不错的选择，而且非常有利于缓解阵痛，但通常只有低危孕妇可以选择水中分娩。

冥想、想象及放松技巧。 深度放松技巧、冥想、想象这些方式都能够缓解从晨吐到阵痛分娩等各种孕期的身体和心理压力，帮助你放松、集中精力、减压、降血压，保持心境平和。对准妈妈常见的焦虑也有很好的疗效。关于放松练习，参见第157页，你也可以尝试使用一款冥想应用软件，让它带你进入美妙世界。

催眠疗法。 催眠就是让你的潜意识（包括感觉、记忆和感情）代替意识进行思考，通常需要音乐、让人平静的图像和引导性想象进行。孕期催眠疗法利用深度放松，让催眠师的暗示进入人的意识，调节人体生理机能（心跳速度、激素产生、消化系统及情绪）并缓解孕期焦虑。有些准妈妈会通过催眠来减轻甚至消除分娩时的疼痛（参见第314页），催眠疗法的支持者称催眠还能有效缓解从恶心到头痛等孕期症状，预防早产，减轻压力，并帮助臀位宝宝倒转胎位。

但是要记住，催眠疗法并不适用于所有人。大约有25%的人对催眠暗示有高度抵抗力，更多的人并不能很好地顺应催眠暗示以有效缓解疼痛（即便如此，还是能起到放松的作用）。催眠也不是一个应急方案——要想发挥催眠的效果，应该在分娩前就学习并练习催眠技巧。当然，要确保为你催眠或进行催眠训练的催眠师有从业执照，并拥有孕期治疗的经验。

生物反馈疗法。 生物反馈疗法是一种帮助患者学会辨别并控制由于身体疼痛或情绪压力而产生的生理反应的方法。它是怎么操作的呢？治疗师会在你的身上放置一些传感器，传感器会反馈出一些身体信息，如肌肉张力、脑电波活动、呼吸、心率、血压及体温。治疗师通过监测传感器上的反馈信息，利用一些放松技巧让你平静下来，从而缓解肌肉紧张，减轻疼痛或压力。经过一段时间的治疗，你就可以通过自我引导放松来控制身体反应，不再需要治疗师或生物反馈仪器。

生物反馈疗法可以安全地用于降低血压，对抗抑郁、焦虑和压力，也可以缓解很多孕期症状，包括头痛、背痛以及其他疼痛，还有失眠、晨吐等。还可以有效治疗孕期及产后尿失禁。

草药疗法。 在人类最开始寻找疾病解决方法时，就已经发现了“植物性药物”的神奇功效。如今的草药大多是批量生产，不再需要人们去野外搜寻。草药受到不少人的吹捧，他们认为天然的草药对孕期的很多症状都有治疗作用，包括腿抽筋和痔疮。部分草药可能有效且无害：早起喝一杯洋甘菊茶有助于缓解恶心症状；当你过了预产期却久久没有动静的时候，一杯覆盆子茶可以引发宫缩。然而，大部分专家并不推荐孕妇使用草药，因为还没有充足的研究验证草药的安全性。

要知道，一个产品是天然的并不意味着它就是安全的。实际上，有些草本植物已经被证实会危害妊娠，你甚至可能根本不知道它可能就在你的草药疗法里。比如，芦荟、伏牛花、黑升麻、蓝升麻、当归、小白菊、白毛茛、杜松和野山药，这些植物都会刺激子宫，可能导致流产或过早宫缩。秋水仙、艾草（用于艾灸，但不宜食用）、美洲商陆和檫木则可能导致出生缺陷。紫草和槲寄生有毒性。

谨慎挑选草本产品的另一个理由是：美国食品药品监督管理局对草本补充剂的管理不如处方药及非处方药那么严格。虽然德国、波兰、澳大利亚和英国制造的草药是有国家规定的，也即处于严格的监管之下，但很多国家（包括美国）的草药并没有。这就意味着每个品牌、每种包装里草药的浓度、质量甚至成分都是五花八门的。里面可能有污染物（比如铅，取决于原产国），可能有的成分没有列在标签上，活性成分含量高于标示值，或者根本不含活性成分。

因此孕期对待草药（包括草本茶）要像对待其他药物一样慎重：不要使用未经医生证实安全性的草药。 jiR5UTITq/Lobi90cDaSnGYYvweL2vNk6IIXJ+B4UzySzFSK1cAFeFNEPkWIc2QC