“怀孕后我还能继续日常锻炼吗?”
大部分孕妇在孕期不仅可以做运动,而且应该坚持运动。事实上,绝大多数运动对大部分孕妇来说都是安全的,也就是说,你可以在接下来的9个月中继续常规运动。但以防万一,可以咨询医生你目前的运动方式需要注意什么,并在进行新的运动之前征求医生的意见(孕期不适合进行极限运动)。同时,记住这条准妈妈真理:倾听身体的信号。别等到见红或疼痛不适才停止。孕期运动要以适度为准则,参见第236页,了解更多。
“我平时都靠喝咖啡保持精力充沛,孕期是否应该戒掉呢?”
你不必丢掉咖啡店的会员卡,不过考虑到肚子里的小豆子,应该开始减少喝咖啡的次数。尽管一些专家声称怀孕时彻底戒掉咖啡因更安全,但大多数专家(包括美国妇产科医师学会)认为每天摄入少于200毫克的咖啡因对宝宝没有危害。200毫克有多少呢?或许没你想象的多,大致相当于350毫升普通咖啡(2小杯或1个“中杯”)或2份浓缩咖啡。也就是说,如果你是轻度咖啡上瘾者,继续喝咖啡不会有太大影响。但如果你的咖啡瘾很大,就需要控制(比如你每天要喝5杯美式咖啡)。
为什么要限制乃至戒掉咖啡因呢?在怀孕时,你摄入的所有食物都会和宝宝分享,咖啡因也不例外。咖啡因(人们都知道咖啡因在咖啡里的含量最高,也是咖啡风味的来源,但一些食物和饮料也含有咖啡因)可以穿过胎盘——虽然迄今为止,(多大剂量的)咖啡因会对宝宝造成什么样的负面影响尚无定论。最新的研究认为,孕早期随咖啡因摄入量的增加,自然流产的风险会有轻微的升高。一些研究表明,即使摄入很少量的咖啡因——例如一天半杯——也可能减缓胎儿发育。
不过,少喝咖啡的理由还不止这些。诚然,咖啡因有强烈的提神效果,但它也会影响身体对铁元素的吸收。它有利尿作用,会导致钙及其他孕期重要营养物质在被吸收前就大量流失,更不用说还会引起尿频——怀孕带来的尿频已经够恼人了。它还会刺激你早已压力山大的膀胱。需要更多戒掉咖啡的动力吗?咖啡因与孕激素混合会加剧情绪波动,导致情绪更加反复无常。同时,它还会让你的身体没法好好休息——尤其是午后摄入咖啡(咖啡因可在体内作用至少8个小时)。
还是拿不准应该喝多少咖啡?咨询医生吧。计算每日咖啡因摄入量的时候要谨记,仅仅计算每天喝几杯咖啡远远不够。咖啡因不仅存在于咖啡中——也存在于含咖啡因的软饮料、茶、功能饮料、咖啡冰激凌、能量棒、巧克力(巧克力颜色越深,咖啡因含量越高)等饮品和食品中。你要知道,咖啡店里咖啡的咖啡因含量比你自己在家煮的要高很多。同理,速溶咖啡的咖啡因含量低于现磨咖啡(参见第68页)。
怎样克制咖啡瘾或者彻底戒掉呢?这取决于咖啡在你生活中扮演的角色。如果咖啡是你日常生活的一部分(或者不只是一部分),你也不太想戒掉,那就没必要这么做。早晨那杯咖啡可以照常喝,下午改成无因咖啡。用无咖啡因的拿铁代替普通拿铁,或者少加咖啡、多加牛奶(这样你还可以摄入更多的钙,一举两得)。
如果你的身体已经适应了咖啡因,戒掉就相对困难一些。每一个咖啡爱好者都明白,想要减少摄入甚至完全戒掉咖啡因是一回事,真正做起来是另一回事。咖啡因会让你上瘾(这就是为什么你的身体会渴望它),戒瘾——甚至只是减少摄入量——会产生戒断症状,例如头痛、易怒、疲乏、嗜睡等。所以逐渐减少摄入量才是明智之举。试着先减少一杯咖啡的量,坚持一段时间,让身体适应,之后再减少一杯。另一个办法是:每一杯咖啡都减少一半咖啡因,逐渐减到无因咖啡——直到咖啡因摄入量减少到每天两杯或以下。
无论你是出于什么理由而走进咖啡店,试试下面这些提神的办法,也许能让你在减少或者完全戒掉咖啡因的时候稍微轻松一点儿:
●保持血糖处于较高水平可以提高精力。经常吃健康零食能够获得持久的能量,尤其是复合碳水化合物和蛋白质食物。
●每天进行一些适合孕期的运动。运动能减轻你的咖啡瘾,并且会使体内释放一种激素——内啡肽,它可以提升精力,让你感觉良好。运动时呼吸新鲜空气,能够更加振奋精神。
你每天摄入了多少咖啡因?或许真实情况会与你的想象有些偏差。看看下面列出的咖啡因含量,方便你在走进咖啡店前计算一下自己的摄入量:
●1杯现煮咖啡(约237毫升)=135毫克
●1杯速溶咖啡=95毫克
●1杯无因咖啡=5~30毫克
●1份浓缩咖啡(或含有1份浓缩咖啡的任何饮品)=90毫克
●1杯茶=40~60毫克(绿茶的咖啡因含量略少于红茶)
●1罐可乐(约355毫升)=大约35毫克
●1罐健怡可乐=45毫克
●1罐红牛=80毫克
●28克牛奶巧克力=6毫克
●28克黑巧克力=20毫克
●1杯巧克力奶=5毫克
●半杯咖啡冰激凌=20~40毫克
●保证足够的睡眠。夜间得到良好的休息能让你第二天清晨不喝咖啡也精力旺盛。而戒掉让你神经紧绷的咖啡因会让夜间入睡变得更容易。
●关注戒除咖啡因的切实利益吧——它可以为你节约开支。你可以计算一下,少去几次咖啡店就能存下一笔钱用在即将到来的宝宝身上。
“我还不知道自己怀孕的时候喝了些酒。这些酒精会对宝宝有危害吗?”
如果身体能够在精子和卵子结合的时候及时给你个信号该有多好。但目前还没有如此精确的生物技术。尤其是在没有持续记录排卵期的情况下,很多准妈妈可能直到几周之后才知道自己怀孕了。而在这期间,她们常会涉足一些孕期禁止事项,比如喝点小酒,甚至不止一两次。因而许多准妈妈都会有类似的担忧。
幸运的是,你的疑虑可以打消了!目前没有证据证明,怀孕早期偶尔喝酒对胚胎发育有危害。所以你——以及其他有相同情况的妈妈——可以放轻松了。
但现在,也确实该改变你的饮酒习惯了。接着往下看,你会了解更多。
“我听说怀孕期间,晚餐时偶尔喝杯葡萄酒没有关系,是真的吗?”
这个有关怀孕的传言我们听到过很多次,但是目前还没有研究证实孕期偶尔喝上一杯葡萄酒、啤酒或鸡尾酒是完全安全的。事实上,美国卫生局局长、美国疾病预防控制中心、美国妇产科医师学会、美国儿科学会及许多其他专家都建议,孕期女性摄入任何酒精都不健康。
你可以看看医生有什么建议。有些医生认为孕期摄入酒精并无大碍,特别是在吃饭时偶尔喝一小杯。英国及很多欧洲国家的医学文献中都认为,孕妇可以少量饮酒。
为什么美国医学界普遍反对孕期饮酒呢?首先是出于安全的考量。当你怀孕之后,尤其要以安全为重。虽然目前孕期女性酒精摄入量的安全标准还没有确定,也不知道对不同孕妇或不同宝宝,酒精的摄入限额是否不同,但已知的是,孕妇并不是自己在饮酒——她喝下的每一杯葡萄酒、啤酒、鸡尾酒都会进入宝宝体内。孕妇摄入的酒精将会以与自身相同的浓度进入宝宝的血液循环,但宝宝代谢这些酒精所需要的时间是母亲的两倍。其次,对一些准妈妈来说,孕期偶尔摄入酒精都可能是灾难性的——有的准妈妈抿一小口葡萄酒可能相当于别人喝350毫升。因此,远离酒精是更明智的选择。另一个戒酒的理由:无论是在家还是在餐馆,酒杯大小和每次倒酒量多少也不一样。而已经证实的是,经常性少量饮酒会给发育中的宝宝带来严重的风险。
喝多少酒对发育中的宝宝来说是不安全的呢?每个妈妈和宝宝的情况都不一样,每种酒的酒精含量及每次的摄入量也不同,很难给出一个准确的数值。然而,孕期大量饮酒或酗酒(一次喝4杯或更多,哪怕是偶尔也属于酗酒)不仅会带来严重的产科并发症,而且会导致胎儿酒精综合征。这种综合征会使宝宝生下来就比一般孩子小,出现面部畸形及大脑损伤,后期表现为震颤、运动发育问题、注意力缺陷、学习障碍、低智商及其他精神缺陷。而且,孕期即使是适度饮酒也会增加自然流产、死胎及宝宝出现生长发育和行为方面问题的风险。
孕期饮酒带来的后果是灾难性的,也是永久的。远离酒精就可以完全避免这种风险。准妈妈越早戒酒,对宝宝和怀孕的危害就越小。如果在戒酒方面有困难,向医生寻求帮助,也许他会向你推荐有用的戒酒方案。
有的人孕期戒酒非常容易,尤其有些准妈妈在孕早期就出现了厌恶酒精的反应,这种反应有时会持续到分娩之后。而另一些准妈妈,尤其是那些已经习惯了晚餐时或睡前小酌一杯来让自己放松的女性,戒酒需要付出更大的努力,也意味着要改变生活方式。可以试着找点其他的放松方式来代替,例如听音乐、洗热水澡、孕妇瑜伽、冥想。如果饮酒已经成为一天中必不可少的仪式,试着在想喝酒时将杯子里的饮品替换一下,尽量选择气泡果汁、无醇啤酒或果味汽酒(用一半果汁一半苏打水调制而成)。如果伴侣也和你一起戒酒,过程将会更加顺利。
“我有10年的烟龄,这会伤害到宝宝吗?”
目前为止,还没有足够的证据证实孕前吸烟会危害肚子里的宝宝——即使你已经有10年或更长的烟龄。但有充足的证据证明,准妈妈在孕期吸烟会危害宝宝和自身健康。
实际上,准妈妈吸烟的时候,烟雾会充满子宫,导致宝宝的心跳速度加快。更严重的是,由于氧气不足,宝宝无法正常发育和成长。另外,尼古丁等有毒物质也会通过胎盘和脐带进入宝宝的身体。
在宝宝出生前,孕育宝宝的责任绝大部分都要由准妈妈来承担。但有一点不同:一个无烟的环境不能仅靠她来实现。当准妈妈生活在有烟的环境中,意味着宝宝也生活在有烟(以及烟雾中有害物质)的环境中。即使她自己没有吸烟,但你或她身边的其他人吸了,宝宝也会受到相同程度的毒害。吸烟时尽量远离你怀孕的伴侣,但即便如此,她和宝宝也还是会接触到你的衣服和皮肤上留下的烟雾产生的有害物质。
你戒烟的一大理由是:宝宝的健康。不吸烟带来的好处并不止于宝宝的出生。父母双方有一方吸烟,就会增加宝宝患上婴儿猝死综合征的风险,使孩子在各年龄段出现呼吸系统疾病、肺部损伤以及其他疾病的风险增加,而且孩子将来也更有可能成为烟民。戒烟不仅能为宝宝提供一个更健康的家庭环境,而且有利于宝宝的长久健康,更不用说爸爸自己也能健康长寿。如果需要戒烟方面的帮助,参见第72页。
如果能够拒绝雪茄和烟斗,为宝宝营造一个无烟的环境,宝宝会由衷地感谢你。雪茄和烟斗释放到空气中的有害物质比香烟更多,对宝宝造成的伤害比香烟更大。因此还是放下雪茄吧。
孕期吸烟的后果非常可怕,可能增加异位妊娠的风险,而持续吸烟会增加孕期综合征的风险,比如胎盘植入、胎盘早剥、胎膜早破和早产等。
还有充足的证据证明,准妈妈吸烟会直接影响宝宝在子宫内的发育,最常见的危害有宝宝出生体重偏低、身长较短、头围偏小,或出现唇腭裂及先天心脏缺陷。宝宝出生时过小是引起围产期
死亡及婴儿期疾病的主要原因。
准妈妈吸烟还有其他潜在危害,宝宝会更可能患婴儿猝死综合征(SIDS)继而死亡,而且更容易出现呼吸暂停(呼吸间隔)。通常来说,吸烟孕妇的宝宝不如无烟孕妇的宝宝健康。研究表明,如果出生后父母还继续在他们身边吸烟,孩子将来出现身体或智力缺陷的风险更大。母亲吸烟的孩子在出生头一年要住院治疗的可能性也更大。这些孩子免疫力相对低下,容易出现呼吸系统疾病、耳部感染、肠痉挛、结核病、食物过敏、哮喘、身材矮小、肥胖,入学后也容易出现注意缺陷多动障碍(ADHD)等问题。孩子在幼儿期更容易暴躁好斗,并且成年后也会有行为和心理问题。另有研究表明,如果母亲在孕期吸烟,孩子长大后患妊娠期糖尿病的风险更高,长大后也更可能成为烟民。
吸烟和饮酒造成的影响都与摄入量有关:吸烟对宝宝体重的影响和吸烟量成正比。每天吸一包烟的女性生下低体重儿的概率比不吸烟的女性高30%,所以减少吸烟量是有益的。但也有很多人在减少吸烟的同时犯了另一个错误,因为她们总是用其他办法来“奖励”自己,比如吸烟的速度加快,每一口都吸得更深,每一根烟都吸得更干净——这无疑是过犹不及了。这种情况在改用低焦油香烟或低尼古丁香烟的时候也会发生。
那么电子烟呢?目前针对孕期吸电子烟危害的研究还很少,不过美国妇产科医师学会和疾病预防控制中心都认为最好不要吸电子烟。虽然据传电子烟中的有毒物质和尼古丁比传统香烟少得多,但还是足以对发育中的宝宝产生影响。另外,你很难判断你和宝宝吸入了多少尼古丁,即使相关法规要求这类产品说明其含有尼古丁、添加剂和芳香剂。所以最终结论就是:在掌握更多信息之前,最好远离电子烟。
水烟尽管是将特制的烟草燃烧,经水过滤,再通过一根吸管来吸食,但也和吸食香烟一样有危害。不管你听说过什么,可实际上水烟中的水并不能过滤掉香烟中的有害物质,如焦油、一氧化碳及重金属。更糟的是,吸水烟时你会吸入大量烟雾,其中的尼古丁含量可能比普通香烟还要多。
恭喜——你已经决定给宝宝创造一个无烟的子宫环境并且在未来也营造一个健康的生活环境,你现在动力满满。好消息是,只要你下定决心戒烟,就会有很多获取帮助的渠道。有效戒烟的方式包括催眠疗法、针灸疗法及一些放松技巧。如果你愿意选择小组戒烟的方式——这样可以获得更多支持——你可以考虑加入一些戒烟团体或参加相关活动。或者,你也可以在网上寻找其他想戒烟的准妈妈。
想知道孕期通过尼古丁替代疗法戒烟(使用尼古丁贴片、尼古丁润喉糖或尼古丁口香糖)或服用畅沛(一种缓解对尼古丁渴求的处方药)是否安全?可以咨询医生。大多数专家都不推荐把这些戒烟方式作为孕期的首选治疗方案。
看到这里,是不是很想戒烟了?理应如此。一些研究表明,在怀孕早期(不超过第3个月)戒烟的女性几乎可以消除所有吸烟带来的风险。孕早期绝对是最好的戒烟时机,这时候孕妇可能会对香烟产生厌恶感——也许是身体凭直觉发出的警告。戒烟越早越好,但亡羊补牢,为时未晚:即使已经到了孕期最后一个月,也不要觉得晚,这时候戒烟也能在分娩时为宝宝多输送一点氧气。
“我听说有些人会用大麻来缓解晨吐和其他孕期症状,因为觉得大麻比药物更安全。这是真的吗?”
大麻在美国的准妈妈中流行起来,她们认为大麻可以安全地替代药物来缓解孕期疼痛、恶心、焦虑及其他症状。遗憾的是,这种观点并不正确。事实上,美国妇产科医师学会和美国儿科学会都强烈建议孕妇和哺乳期妈妈不应使用任何形式的大麻。为什么呢?因为大麻——及其活性药物成分四氢大麻酚——会通过胎盘进入胎儿血液(随后会进入乳汁中),意味着如果妈妈使用大麻,宝宝也会接触到大麻。而尽管研究人员仍不确定四氢大麻酚对于正在发育的胎儿的具体影响,已有的少数研究也显示出了风险,尤其是当准妈妈每天或每周都要使用大麻时。研究人员发现,使用大麻的妈妈生出来的宝宝进入新生儿重症监护室的概率是普通宝宝的两倍。另一些研究表明,孕期使用大麻会使宝宝更容易出现出生时体重不足和头部偏小,也可能增加早产的风险。如果这些还不够说服你,相关研究也显示了孕期使用大麻的长期影响。妈妈在孕期使用大麻,孩子的认知、记忆及行为测试的分数会低于其他幼儿,同时多动、注意力不集中和冲动的风险也略有增加,到了入学年龄,这些孩子在阅读理解和数学技巧上的平均分数也会低于其他孩子。
如果你已经在孕早期使用了大麻,不要过于忧虑。但是现在就远离它吧。你可以尝试新的减压方式,获得天然的快感(释放内啡肽的运动、瑜伽、冥想、催眠、针灸等)。如果你使用大麻是为了治疗,比如治疗慢性疼痛,就请医生改用安全的孕期治疗方案。要注意的是,孕期也不能使用大麻二酚(CBD)乳霜和油,即使其中只含有微量的四氢大麻酚。
阿片成瘾的泛滥显然已经成为了美国公共健康的危机。但是,只是偶尔在孕期使用这类处方止痛药(可待因、泰勒宁、维柯丁和奥施康定)可以吗?答案是:不安全。发育中的胎儿接触阿片类药物会有出生缺陷和早产的风险,也可能在出生后出现戒断症状,即新生儿戒断综合征(NAS)。它会引发抽搐或震颤、过度哭泣、婴儿呼吸和哺乳问题。为了保护你的宝宝,一定要将你的阿片类药物使用经历告诉医生,即使是别的医生开的处方。
“在发现自己怀孕的前一周,我吸食了一些可卡因。现在我非常担心会影响宝宝。”
不用担心之前吸食的可卡因,但要确保那是最后一次。好的一面是,在发现怀孕前吸食一两次可卡因不会对胎儿造成太大影响;坏的一面是,如果孕期继续吸食可卡因,就会非常危险,危险程度尚无定论。可卡因对怀孕的影响并没有清楚的结论,很大程度上是因为吸食可卡因的女性通常也吸烟——很难分辨对宝宝的不良影响是来自可卡因还是来自香烟。大量研究证实,可卡因不仅能穿过胎盘屏障,还会破坏胎盘,抑制胎儿生长发育(尤其是头部发育)。同时,可卡因还会引起早产、出生体重过低、新生儿戒断症状,还会导致长期的神经系统、行为和发育问题,并可能伴有智商低下的情况。当然,准妈妈吸食可卡因的频率越高,宝宝面临的风险就越大。
怀孕后应将吸食可卡因(或其他毒品,如海洛因、冰毒、强效可卡因、摇头丸和五氯苯酚)的情况如实告诉医生。如果在戒除可卡因或其他毒品方面有困难,请尽快寻求专业人士的帮助。保证孕期不沾染毒品能让最后的结果得到极大的改善。
“怀孕时要减少手机的使用吗?手机是安全的吗?”
如果你喜欢用手机聊天、发信息,畅玩各类应用软件,那么下面这个消息应该会让你很高兴:手机(和其他无线设备)以及它们产生的微量电磁波不太可能对宝宝造成危害。这意味着,怀孕时没有玩手机的限制,除非你想从手机账单上省点钱出来供宝宝开销。
想要玩手机的同时确保安全?专家建议,不要把手机放在靠近肚子的口袋(或者把肚子当作笔记本支架)。研究发现,手机的铃声或提示音会扰乱宝宝的睡眠周期,所以接听电话时可以开免提,手机靠近肚子时调成静音。
保护自己的宝宝免受伤害是每一个准妈妈的本能。但令人痛心的是,很多女性在孕期甚至无法保护自己——她们是家暴的受害者。
家庭暴力可能发生在任何时候,但在孕期尤为常见。尽管怀孕会给许多亲密关系重新带来恋爱时的柔情蜜意,但有时也可能是破坏性的,会引发伴侣意想不到的负面情绪(从愤怒到嫉妒再到束缚感),尤其是意外怀孕。很多时候这些情绪就演变成了对准妈妈与未出生孩子的暴力。
有时,文化或经济等社会因素,或者家族中存在家暴史,也会导致伴侣的侵犯行为。
数据是非常惊人的。近20%的孕妇经历过来自伴侣的家暴,这意味着,孕妇遭受家暴的概率是患先兆子痫或早产概率的两倍。更令人震惊和悲痛的是,家暴是孕期女性死亡的唯一主要原因。
家庭虐待(包括情绪暴力、性暴力以及身体暴力)给孕期女性带来的影响不只是当下对准妈妈和宝宝的伤害(比如子宫破裂或大出血),更会导致后续大量的负面后果,比如营养不良、产前护理不当、药物滥用,等等。家庭暴力对怀孕的影响还包括流产或死胎、早产、胎膜早破及出生体重过低。而一旦宝宝出生在家庭暴力的环境中,就很容易成为直接暴力和情绪暴力的受害者。
家暴就是家暴——无关社会与经济地位、宗教信仰、年龄、种族、受教育水平。如果你是家暴的受害者,记住,这不是你的错。如果你身陷一段虐待性的关系,别指望一切会自己变好,现在就寻求帮助。没有外界干预,家暴只会一直持续,并变本加厉。一定记住,如果你在一段关系里不安全,那么你的宝宝同样不安全。
告诉你的医生,向信任的朋友和家人倾诉,打电话给反家暴热线
,你有许多种方式可以获得帮助。
大量研究表明,开车时发信息或打电话是很不安全的,不论是否怀孕。
怀孕还不够像过山车一样刺激吗?想要来点更刺激的?游乐园或嘉年华都可以去,但是要多一点放松,少一点刺激。怀孕了就不要玩太快或颠簸的游乐设施。这也是极速游乐设施会设有警示标语,禁止孕妇游玩的原因:速启速停及突然的震动容易引起胎盘早剥或其他并发症。以前玩过这些游乐设施没关系,现在开始远离它们吧。
因此美国许多州的法律都不允许司机用手操作手机,这种行为非常危险。即便开启免提或用耳机接电话,也会分散司机的注意力。更好的办法是,把手机调成静音或放到你够不着的地方,特别是如果你很容易因为通知消息而分神。打电话或发信息之前先把车停到安全区域——红灯时可不算。
一边走路一边使用手机也是不安全的,会给你带来麻烦。随着肚子越来越大,孕妇本来就比较容易摔跤——因为重心不稳,又看不到脚下,更不应该让手机为你增添风险。在你发信息或查看前一天晚上发的照片有多少人点赞之前,先在公园的长椅上坐下来、靠在商场的墙边或在路边停下来。
当你晚上想要休息的时候,手机的又一个弊端则会出现。电子设备屏幕上的光会驱散睡意,也会抑制褪黑素的分泌,而褪黑素可以调节生物钟,帮助形成睡眠周期。因此,在睡前至少一小时就关闭电子设备吧。
“我几乎每天都会用微波炉加热食物。孕期暴露于微波下安全吗?”
所有研究都表明,孕期接触微波完全安全,其他时候更不用说。但还是有两点需要注意:一是要选择微波炉专用容器(不含BPA的容器);二是在微波加热的过程中避免让保鲜膜接触到食物——可以用微波炉适用的盖子或纸巾盖住食物。要记住,这不仅适用于孕期,宝宝出生后也适用。
“我们家有一个浴缸。怀孕时泡澡安全吗?”
你不需要改成冷水淋浴,但应避免长时间泡热水澡。任何让体温维持在39℃以上的活动——不管是泡热水澡还是热水淋浴,都可能危害发育中的宝宝,尤其是怀孕的前几个月。一些研究表明,泡热水澡不会使准妈妈的体温立刻升高到危险程度——至少要10分钟(如果水没有到肩膀和手臂,或水温低于39℃,所需的时间更长一些)。但由于个体反应和所处环境不同,安全的做法是让肚子露出水面。不过,你可以安心地用热水泡脚。
每当寒冷的冬季到来时,你是不是总想开着电热毯蜷缩成一团睡觉,或者用电热垫舒缓一下疼得要断了的后背?怀孕时处于过热的环境中并不是一件好事,这会造成体温过度升高。所以,不要再用电热毯了,依偎着爱人睡吧。如果他的脚趾和你的一样冷,就买一床羽绒被,把空调的温度调高些。或是先用电热毯让床热起来,上床前再把它关掉。还觉得冷吗?记住,只要这短短的几个月过去,你的身体就会非常暖和——因为孕期新陈代谢旺盛,到时你睡觉甚至会踢被子!
把电热垫放在你的背部、肚子、肩膀上之前,先用毛巾包住它,这样可以减少传递出的热量(踝关节和膝关节可以直接接触电热垫)。把电热垫的温度调到最低,使用时间最好不超过15分钟,并避免睡觉时继续接触。如果你已经用了一段时间电热毯或电热垫,不要担心,目前还没有确凿的证据表明存在风险。
那热敷贴有影响吗?参见第263页。
如果之前你泡过几次热水澡,不必担心。大多数女性在体温达到39℃时会自己离开浴缸,因为会觉得不舒服,你也会这么做的。
怀孕时也要避免去桑拿和汗蒸房,它们也会导致体温过度升高,并造成脱水、眩晕和低血压。
想了解其他水疗安全性的信息,参见第163页。
“我家养了猫,听说猫会传播一种疾病,可能危害宝宝,是不是应该把我的宠物送走呢?”
在把猫连同猫砂一起扔出去之前,你要知道,如果你的猫一直养在家里,那么它感染上弓形虫病(猫及其他动物身上常见的一种寄生虫,虫卵可随宿主粪便排出,危害婴儿)的概率很小。而且,如果你已经和猫生活了一段时间,很可能已经对弓形虫病免疫了——因为你非常可能已经感染过,大多数猫主人都是如此。做一个简单的抽血检查就可以确定你是否有免疫力。但应该在怀孕前就去检查,因为抽血检查的灵敏度不高,无法证实是最近感染了弓形虫病还是以前就感染并产生了抗体。咨询一下医生,看你是否在怀孕前做过这项检查。
如果孕期做了相关检查,证明没有免疫,或者不确定自己是否免疫,一定要做到下面几点以避免感染:
●带你的宠物猫去看兽医,让医生帮忙检查它是否处于传染活跃期。如果猫有这种情况,一定要把它(们)放到猫舍里隔离起来,或者交给你的朋友代为照顾,时间为至少6周,直到不再具有传染性。如果你的猫没有感染,让它们保持健康状态,不要给它们吃生肉,也不要让它们在户外游荡,或是抓老鼠和鸟类(鸟类也会将弓形虫病传染给猫),避免接触其他的猫。
猫可不是传播弓形虫病唯一的元凶。感染弓形虫病的途径有很多:处理或食用被污染的生肉、食用受到弓形虫污染土壤中生长的水果及蔬菜等。感染的风险比较低,但为了安全起见,试试下面这些准备食物的窍门,它们也是保证食物安全的最佳习惯:
●蔬菜和水果要仔细清洗干净,尤其是自家花园里种的蔬菜和水果。或者将水果削皮、蔬菜做熟再吃。
●不要食用生肉或未煮熟的肉,也不要饮用未经高温消毒的牛奶或乳制品。
●接触生肉后要把手洗干净。
●让其他人来清理猫砂盆。如果必须亲力亲为,记住戴上一次性手套,并在完成后(以及接触猫之后)洗手。猫砂需要每天更换。
●打理花园的时候戴上手套,不要清理猫埋粪便的土壤。
尽管美国妇产科医师学会尚未推荐普及弓形虫病筛查,一些医生还是建议女性在怀孕前或孕早期进行常规的弓形虫检查。这样一来,得到阳性结果的女性可以放心,因为她们已经产生了免疫;而那些得到阴性结果的女性,也可以及时采取措施预防感染。可以咨询一下医生,看看他有什么建议。
“清洁产品、杀虫剂等家用化工产品有多危险?另外,孕期喝自来水究竟安不安全?”
一点点判断力就会对孕期大有帮助。事实上,对你和宝宝而言,家是非常安全的地方——如果你拥有一些基本常识,还懂得事事小心,那就更好了。以下是你需要知道的家庭中的潜在危险:
家用清洁产品。 虽然挺着肚子去擦厨房地板或餐厅的桌子是有点困难,但并非整个孕期都是如此。所以即使怀孕了,也还是可以进行清洁工作,只需多加小心。了解下面这些小知识,让鼻子做你的向导吧:
●选用环保产品。尽可能选择不含有害物质的环保清洁产品,很多这类产品都非常有效。在宝宝开始到处爬以及什么都往小嘴里塞之前,养成使用环保清洁产品的习惯会很有好处。
●如果某种产品有强烈的气味或者会产生烟雾,一定要避免直接吸入这些气体。使用时保持通风良好,或者干脆不用。
●不要把氨水和含氯产品混在一起(即使你没怀孕也不要这样做)。两者混合后会产生一种致命的气体。
●避免使用贴有“有毒”标签的清洁产品,例如某些烤箱清洁剂。
●不得不使用有强烈刺激性的产品时,一定要戴上橡胶手套。这样不仅可以呵护你的双手,还可以防止化学物质通过皮肤进入体内。
铅。 暴露于含铅的环境中不仅对儿童有潜在危害,也会影响孕妇及肚子里的宝宝。有一些方法可以减少我们在家中接触铅的机会,给宝宝提供更安全的环境。注意下面几点可以让我们远离铅的主要来源:
●饮用水是铅的常见来源,所以要确保你的饮用水不含铅。
●旧涂料是铅的主要来源,如果你家的房子建于1978年或更早,要清除涂料层重新粉刷,这个过程中你一定要远离现场。如果发现涂料剥落,或是老家具掉漆,可以重新粉刷来覆盖原来含铅的涂料,或者清除旧涂料层,这时你同样要远离房子。
●如果你喜欢买中古商品,要知道,年代久远的、手工制作的、进口的瓷器和陶器都有可能析出铅。如果你不确定家里那些陶、瓷、黏土的碗盘和罐子是否含铅(可以查看标签),就别用它们来盛食物或饮料,用作装饰没问题。
●不寻常的嗜好,例如异食癖。一些患有异食癖的孕妇出于对异食的渴望会去食用泥土、黏土或漆片,而这些都可能含铅。
自来水。 自来水仍然是家里最好的饮品——大多数美国人家里,自来水管里的水都非常安全,可直接饮用。遵照下面的建议,可以确保杯中的水对你和宝宝都安全无害:
●联系自来水供应方、环保局或消费者权益组织。如果你家或社区的自来水不安全(由于水管腐烂、水源污染,或者房屋位于废物处理区,又或是你觉得水有异常的味道或颜色),可以进行一次水质检测。地方环保局或卫生部门会告诉你怎么做。
●如果你家的饮用水检测不合格,买一个过滤器(可根据饮用水中的具体物质来选择),也可以买瓶装水来饮用和做饭。但是也要注意,瓶装水并非完全没有杂质:有些瓶装水是自来水灌装的,而有些瓶装水含的杂质甚至比自来水还多。很多瓶装水不含氟——氟是胎儿牙齿发育所需的重要矿物质。选择瓶装水时,注意瓶子应不含BPA(见第81页),可以在瓶底找到塑料回收标志“1”。避免饮用蒸馏水,这类水中已经不含有益的矿物质。
●如果你家里的水检测出含铅,在做饭、饮用及刷牙时可以用瓶装水,或使用能够减少或去除铅的过滤器。洗澡及淋浴用水即使检测出含铅也没有关系,因为水中的铅不能通过皮肤吸收。
●如果你觉得家里的水闻起来或尝起来像是含有氯,可以煮沸或敞口静置一段时间。24小时后,很多化学物质就挥发掉了。
杀虫剂。 不能忍受家里有蟑螂、蚂蚁及其他讨厌的昆虫?幸运的是,只要小心一些,化学杀虫剂可以出现在孕妇的生活中。如果你的邻居正在喷洒杀虫剂,不要长时间在户外逗留,等这些化学品的味道消散再出去,通常需要2~3天。在屋里时,注意把门窗关好。如果你住的屋子必须喷洒杀虫剂灭蟑螂或其他昆虫,确保关紧所有橱柜,并且把所有食物准备过程中将会接触到的台面都遮起来,以防止一切可能的餐具和食物污染。开窗通风,直到杀虫剂的气味完全消散。喷洒结束之后,把所有紧临喷洒区域的台面都彻底擦洗一下。
在家里,可以使用“蟑螂屋”或其他类似的捕虫器,直接放在害虫多的地方,以消灭蟑螂、蚂蚁等。可以用雪松块代替樟脑丸放在衣柜里,并尽可能使用毒性最小的产品或环保杀虫剂。可能的话,利用害虫的天敌来控制虫害。例如,弄一些瓢虫或其他益虫放在家里,让它们吃掉那些讨厌的害虫。
要记住,间接接触杀虫剂或除草剂不太可能危害身体(但也要尽可能避免),真正危险的是频繁或者长期接触,例如工作环境中包含了这类化学物质(比如工厂、喷洒农药的农田或花园)。
油漆。 精心准备宝宝的房间时是不是刷上了油漆呢?现在的油漆已经不含铅和汞了,所以孕期使用也是安全的。而且现在市场上有很多环保漆——不含挥发性有机物(VOC)、有毒的杀真菌剂及化工颜料,可供你在布置儿童房时挑选。
不过,即便你使用的油漆并无危害,刷油漆这样的活儿却不一定,所以还是放下手中的油漆刷吧,即使你很想在等待宝宝出生的最后那几周里找点事做。孕期增重已经给你的背部增加了不小的压力,刷漆的重复动作容易让背部肌肉更紧张。此外,在梯子上保持平衡对孕妇来说也相当危险。还有油漆的气味(虽然它们是无害的)闻起来也不舒服,容易让你产生恶心的感觉。所以在粉刷的过程中,你最好离开现场。同时,不管你在不在屋内,都要把窗户打开通风。
要注意避免接触脱漆剂,因为它们毒性很强。清除旧漆时(不管使用化学制剂还是用磨砂机去除)你一定要回避,特别是旧漆可能含汞或铅的时候。
双酚A(BPA) 。过量接触BPA——一种常见于塑料容器、易拉罐甚至一些商店收据上的化学物质——会给孕期带来危险。这是因为BPA可以扰乱确保胎儿正常发育的内分泌系统。BPA随处可见(根据美国疾病预防控制中心的数据,有93%的美国人血液中含有BPA)。好在,如今想要避免过量接触它也越来越简单。你只需要:
●选择标明“不含BPA”的罐装食品或选择玻璃罐装的食品。
●在挑选储藏容器、砧板或其他器具时选择不含BPA的塑料制品,或选用玻璃制品、木制品及陶瓷制品。
●使用不锈钢或“不含BPA”的水壶(回收标志为“3”和“7”的产品更可能含有BPA)。
邻苯二甲酸盐。 邻苯二甲酸盐,也叫增塑剂,是一种用于增加塑料弹性的化合物。这类物质广泛用于静脉导管、PVC软管、软塑料袋(一次性购物袋)、食品饮料包装材料及其他各类产品中。很多个人护理产品如香水、口红、洗发水、指甲油中也含有邻苯二甲酸盐。如今含有邻苯二甲酸盐的护理产品越来越不受欢迎。研究表明,孕期过量接触邻苯二甲酸盐会危害体内细胞及DNA,还可能导致一些妊娠期并发症,如先兆子痫、早产、自然流产。在妈妈体内接触到邻苯二甲酸盐的宝宝长大后可能出现低智商、语言发育迟缓、学习障碍的风险也更高。
好消息是,不含邻苯二甲酸盐的产品越来越多了。在挑选产品时,你可以选择标有“不含邻苯二甲酸盐”的产品,没有标记“不含邻苯二甲酸盐”的,可以看看产品成分表中是否有“香精”的字眼(一种试图隐瞒邻苯二甲酸盐的说法)。此外,还可以减少塑料的使用(用布袋代替塑料袋,选择玻璃容器包装的食品和饮料)。还是想用塑料的储藏容器?没问题。现在越来越多的产品标有“不含BPA及邻苯二甲酸盐”,你可以从这些产品中挑选,或者确保不用普通的塑料容器加热食品或饮料。因为加热的塑料会释放化学物质,并渗透到食物当中。
“我住在城市里,空气污染会伤害到我的宝宝吗?”
深呼吸,放轻松。对于大多数城市里的大多数准妈妈而言,生活与呼吸都是安全的,空气污染的相对风险比较小。不过,这也取决于你居住的地区(靠近高速?临近那种带有大烟囱的工厂?家附近没有公园、路边没有树,只有光秃秃的柏油马路?),你可能会接触到更多的地面臭氧和颗粒物污染,它们会进入肺部和血液中。一些数据表明,子宫内的胎儿经常暴露于重度的空气污染下,尤其是颗粒物污染,会增加出生缺陷、出生体重过低、早产或死胎的风险,并且今后患上哮喘或自闭症的概率也会升高。准妈妈经常暴露于气候变化造成的极热天气中更会加大上述风险,尤其当准妈妈没有条件使用空调或者必须在户外工作的时候。自身患有哮喘的准妈妈在面临空气污染和极热天气时的风险更高。黑人妈妈遭受的威胁也很大。
好了,再深呼吸一次。不用打包行李搬到另一个国家或者气温更低的地方,有许多办法可以让你呼吸的空气更加安全:
●注意室外空气质量。留意空气质量预警,如果空气质量不好,就待在家里,尽量关闭窗户,减少户外活动时间。关注天气预报软件,随时了解附近的空气质量。使用空气净化器可以使室内空气更洁净。选用带有高效空气过滤器(HEPA)的空气净化器。
如果气温较高,用空调来维持合适的温度。极端高温可能增加吸入空气中颗粒物的风险,所以天气炎热时一定要开空调。如果家里没有空调,可以去有空调的场所乘凉,比如城市政府建造的降温冷站、亲戚家或者商场。白天时拉上窗帘或百叶窗,也能减少热量进入房间。
●如果可以的话,减少驾车出行。在城市里行驶,尤其是交通阻塞、走走停停(身边的车辆频繁地停止和启动),以及在高速公路上堵车,都会导致座舱内的颗粒物和有害气体积累。附近车辆排放的污染物会从通风口、敞开的窗户和天窗以及车上其他非密闭部位渗透进来(尤其当你正好处在一辆柴油卡车或公交车的排气管后面)。
大多数车(特别是新型车)的暖通空调系统(HVAC)中都有空气过滤器,能够清洁座舱内的空气,保持空气流通。交通拥堵时,关闭车窗(并且收拢敞篷车顶篷)有助于降低车内的二氧化碳和污染物的水平。依据天气情况来开启空调。一个小研究发现,空调能比风扇至多减少34%的车内污染物。每年都要更换车内的空气过滤器,如果你经常在污染地区驾驶,可以每跑8000千米更换一次。
●锻炼时要小心。运动会升高呼吸速率,吸入的污染物的量也会增多(而且当你运动时,更容易用嘴呼吸,嘴没有像鼻子一样的过滤功能)。为了呼吸更轻松,不要在拥挤的道路上步行或骑车,选择车辆稀少、建筑低矮、树木较多的路线(周围绿植越多,空气越好)。当空气污染程度高以及气温高的时候,改成在室内锻炼。
●保证室内空气洁净。美国环保局建议定期更换空调中的空气过滤器。还有一个小窍门:在房子周围摆放一些盆栽。研究表明,盆栽植物可以吸收刺激性的化学物质(如甲醛),净化空气。选择盆栽植物时,要注意避免有毒的植物,如喜林芋或洋常春藤。虽然你不会去吃这些植物,但你的宝宝就不一定了,尤其是当他们开始满屋子到处乱爬的时候。
●健康饮食。周围环境的空气污染或其他毒素是很难彻底根除的,尤其当你生活在城市地区。不过,健康饮食——吃大量富含抗氧化剂的水果蔬菜——可以帮助减轻空气污染和其他毒素带来的风险。所以,要呼吸畅快,先好好吃饭!