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“我在服用避孕药期间怀孕了。因为不知道自己已经怀孕，又吃了一个多月的药。这会影响我的宝宝吗？”
理想的情况是，停止服用口服避孕药以后，至少等一次正常的生理周期后再试图怀孕。然而，怀孕不会总发生在理想状态下，偶尔有的女性也会在服用避孕药期间怀孕。尽管你可能看到了药品说明书上的警示，但其实没什么可担心的。现在并没有充分的证据证明，女性在口服避孕药期间怀孕会给宝宝增加风险。还不放心的话，把情况告诉医生，相信能够消除你的疑虑。
如果你在使用避孕环、避孕贴、注射避孕或皮下埋植避孕法期间怀孕，大概率也能从医生那里得到让你安心的答案。这些避孕方式和避孕药利用了相同的激素。既然没有充分的证据表明，女性在口服避孕药期间怀孕会给宝宝带来风险，那么同样没有证据能够证明使用这些方式避孕会危害宝宝。
“我在使用杀精避孕套的时候怀孕了，而且直到发现怀孕之前一直在用杀精剂。这会有问题吗？”
没必要担心使用杀精避孕套、杀精子宫帽，以及单独使用杀精剂期间受孕会影响宝宝。目前没有证据表明使用杀精剂和胎儿出生缺陷有关。所以，即使这次怀孕有些意外，你依然可以放轻松，好好享受孕期。
“我一直戴着节育环，最近却发现怀孕了，我能拥有一个健康的孕期吗？”
避孕期间怀孕会让人有些不安（这不正是你采用避孕措施的原因吗？），但这种情况的确会偶尔发生。戴节育环时受孕的概率很低，约为1‰～8‰。
如果这样的低概率事件发生了——戴节育环期间怀孕，摆在你面前的有两个选择，同时应该尽早咨询医生：是取出节育环，还是将它继续留在体内？这很大程度上取决于医生能否通过检查看到节育环上的拉绳（方便取环时用）。如果看不见拉绳，那么你的怀孕过程极有可能不会受影响——即使是激素释放型节育环也没关系。随着羊膜囊增大，节育环会被推向子宫壁，分娩时一般会随胎盘娩出。但如果在怀孕早期的检查中能够看到节育环的拉绳，医生会对节育环的位置进行估测。如果节育环位于孕囊上方，较为安全的做法是让它留在体内，并剪短拉绳，以降低细菌感染的风险。但如果节育环位于孕囊下方，医生则很有可能选择将其取出。如果不移出节育环，流产的风险会很高，而移出后流产风险能降到20%。如果你觉得这个概率还不够保险，请记住，在所有已知的怀孕中，流产率是15%～20%。
如果选择保留节育环，在孕期前3个月要特别警惕出血、抽搐和发热的症状，因为节育环未取出会导致你成为孕早期并发症的高发人群。如果出现这些症状，应立即告知医生。
如果你在戴节育环时怀孕（即使后来取出了），还会导致早产风险增加，所以在怀孕后期要留意早产的征兆。
“我患子宫肌瘤有几年了，一直没出过什么问题。现在怀孕了，会有什么影响吗？”
子宫肌瘤不会成为你顺利怀孕的障碍。多数情况下，长在子宫内壁的小型良性肿瘤根本不会影响怀孕。
有时候，一些患子宫肌瘤的孕妇会感觉腹部有压迫感或疼痛感。如果你有这样的感觉，没什么好担心的，但还是建议你告诉医生。一般4～5天的卧床休息和安全的止痛药可以减轻症状。
非常偶尔的情况下，子宫肌瘤会略微增加某些并发症的风险，例如胎盘早剥、早产、臀位分娩。由于每个人的病情不同，你可以和医生讨论一下，以便进一步了解关于子宫肌瘤的总体情况以及自身可能存在的风险。如果医生认为你的子宫肌瘤会影响阴道分娩，可能会建议你选择剖宫产。很多情况下，随着怀孕发展、子宫增大，即使是较大的子宫肌瘤也不会阻碍宝宝的发育。
“几年前我通过手术切除了几个子宫肌瘤，会影响这次怀孕吗？”
多数情况下，子宫肌瘤切除手术并不会影响以后怀孕。但是这类手术（尤其是广泛性手术）会使子宫变得脆弱，无法承受分娩，增加怀孕后期及分娩时子宫破裂的风险。如果医生认为你属于这类情况，就会计划实施剖宫产。你应该熟知早产的征兆，以应对在预定手术时间之前发生宫缩的情况（参见第351页），同时制订应急计划，以便在临产时立即赶往医院。
“多年来我一直被子宫内膜异位症折磨，现在终于怀孕了。我的孕期会有什么问题吗？”
子宫内膜异位症患者通常面临两个挑战：难以怀孕和疼痛。现在你已经战胜了第一个挑战（恭喜！），下面还有一个更好的消息：怀孕很可能帮你战胜第二个挑战。
子宫内膜异位症会导致盆腔部位疼痛，这是因为子宫内膜组织生长到了子宫外，并且随着月经周期的激素变化而增厚、剥离，然后随经血排出。怀孕期间排卵和月经停止，黄体酮升高，异位的子宫内膜会变小、变软，能缓解一点病症带来的疼痛。事实上，很多准妈妈在整个孕期几乎没有任何症状。而有一些孕妇会因为宝宝生长及胎动变强越发不适，尤其当宝宝踢打到子宫疼痛的地方时。
不过，怀孕只会暂时缓解子宫内膜异位症的症状，不会治愈它。孕期和哺乳期过后（有时候更早一点），这些症状又会重新出现。另一个不太好的消息是，子宫内膜异位症患者发生异位妊娠及早产的风险更高，因此要特别注意一些相关的身体信号（参见第615页）。考虑到这些风险因素，检查很可能会更加频繁。最后，如果不巧你曾经做过子宫手术，医生会更倾向于选择剖宫产。
“一年前我曾经做过宫颈活检和利普刀手术，现在怀孕了，孕期会有风险吗？”
也许不会，不需要担心宫颈活检，因为它取出的细胞样本组织非常少。利普刀手术（LEEP，即子宫颈高频电刀环切，用电流切除异常的宫颈组织）对未来怀孕也几乎没有影响。绝大多数做过利普刀手术的女性都能正常怀孕。同样，做过冷冻手术（将异常细胞冷冻起来）来治疗异常细胞的女性也可以正常怀孕。但根据手术中组织切除量的不同，部分女性的妊娠期并发症风险可能升高，例如出现子宫颈机能不全和早产。确保产检医生充分了解你的宫颈病史，方便他更好地进行孕期指导。
如果第一次产检时就发现了异常细胞，医生通常会为你做阴道镜检查，而活检和其他进一步的检查往往会延迟到宝宝出生后。
“我流产过两次，会影响这次怀孕吗？”
曾经流产不太可能影响到后续的怀孕，所以不必担心。当然，医生对你的生育史了解得更全面，也能更好地照护你和宝宝——所以最好在第一次产检时就告知医生。如果你之前的流产发生在怀孕第14周之前，可以不必担心。然而，孕中期（第14～27周）的流产可能会轻微增加早产的风险。
“感染生殖器人乳头状瘤病毒会不会影响我怀孕？”
在美国，生殖器人乳头状瘤病毒是最常见的性传播病毒，尽管由于HPV疫苗的功劳，感染的人已经开始减少。但因为HPV很少引起明显的症状，而且通常会在6～10个月内自愈，所以很多人从未发现自己感染过病毒。
不过，HPV有时也会引发症状。一些病毒株会导致宫颈细胞异常（通过宫颈抹片可以检查出来），还有一些可能引发生殖器疣（这类病变可能几乎看不见，也可能呈现为柔软的绒毛样扁平突起或菜花状肿块，颜色从灰色到深红色不一）。生殖器疣一般会出现在阴道、外阴、阴蒂和肛门附近。大部分生殖器疣都不疼，但偶尔也会出现烧灼感、瘙痒甚至出血。多数情况下，生殖器疣会在几个月之内自愈。
大部分性传播疾病会影响怀孕，这并不奇怪。幸运的是，即便在孕期，多数性传播疾病都很容易进行诊断并治疗。但由于很多女性经常意识不到自己感染了这些疾病，所以美国疾病预防控制中心建议孕妇尽早接受下列最有可能危害孕妇及胎儿的性传播疾病的检查：
淋病。 很久以来人们就知道，如果宝宝经由感染淋病的产道出生，会患上结膜炎、失明以及严重的全身性感染。如果发现孕妇感染淋病，医生会立即使用抗生素治疗。治疗结束后，还会再做细菌培养，以确定孕妇完全康复。为谨慎起见，医生还会在新生儿的眼睛里涂抗生素药膏。
梅毒。 梅毒会引起多种出生缺陷及死胎，所以梅毒检查一般是第一次产检的常规项目。病毒通常在怀孕4个月时开始穿过胎盘屏障，在此之前加以治疗，基本上都能阻止对胎儿的伤害。好消息是，梅毒的母婴传播病例非常少见。
衣原体感染。 衣原体感染比淋病和梅毒更常见，尤其多见于有过多个性伴侣的26岁以下女性。衣原体感染是最常见的母婴传播的感染性疾病，对妈妈和宝宝都有潜在危害。感染了衣原体的女性大约一半不会有明显症状（也就意味着可能在毫无察觉的情况下感染上），因而常规筛查很重要。显症状（也就意味着可能在毫无察觉的情况下感染上），因而常规筛查很重要。显症状（也就意味着可能在毫无察觉的情况下感染上），因而常规筛查很重要。显症状（也就意味着可能在毫无察觉的情况下感染上），因而常规筛查很重要。显症状（也就意味着可能在毫无察觉的情况下感染上），因而常规筛查很重要。
治疗的最佳时间是怀孕前，但是对患病的孕妇及时进行抗生素治疗（常用的是阿奇霉素）也可以有效防止宝宝出生时受感染（通常会引起轻度肺炎，偶尔会发生重度眼部感染）。宝宝出生后立即使用抗生素药膏，可以防止衣原体、淋病以及眼部感染。
滴虫病。 滴虫病是一种由寄生虫引起的性传播疾病（也称毛滴虫病），症状是白带呈绿色泡沫状，有腥臭味且通常伴有瘙痒。但大约一半的患者没有任何症状。虽然滴虫病不会引起严重疾病或其他孕期问题（妈妈感染了滴虫病也不会对宝宝有太大影响），但症状非常恼人。通常，出现症状的孕妇会接受检查，如果确认感染，会接受安全的抗生素治疗。
艾滋病病毒（HIV）感染。 美国妇产科医师学会建议，每个孕妇都应该尽早接受HIV检查。孕期感染HIV、患上艾滋病，对准妈妈和宝宝都是很大的威胁。HIV阳性而未治疗的妈妈生的宝宝，大约有25%会在出生后6个月出现感染。幸运的是，目前的治疗情况还比较乐观。对HIV阳性的孕妇给予齐多夫定（AZT/ZDV）或其他抗反转录病毒药物治疗，可以显著降低母婴传播的风险，也没有副作用。对于体内HIV水平较高的孕妇，选择性剖宫产（在宫缩开始和羊膜破裂之前）可以大大降低传染的危险。
如果你不确定自己是否做过性传播疾病检查，可以跟医生确认一下。检查是至关重要的孕期预防措施，即便你十分确定没有感染任何疾病。如果检查结果呈阳性，一定要接受治疗（必要时包括你的伴侣），不仅是为了你的健康，也是为了宝宝的健康。
感染生殖器人乳头状瘤病毒会对怀孕造成什么影响？幸运的是，基本没什么影响。不过在某些情况下，孕期的激素变化会使生殖器疣增多或变大。如果你属于这种情况，且生殖器疣没有自愈的迹象，医生可能会推荐一些适合孕期的治疗方案——尤其是当疣体过大堵塞产道时。生殖器疣可以通过冷冻、电疗、激光等方法安全去除。如果它们并不影响怀孕，治疗可以推迟到分娩后进行。
如果你感染了HPV，医生也会检查宫颈，确认是否存在宫颈细胞异常。如果发现异常，医生将在分娩后为你做宫颈活检，以去除异常细胞。
担心肚子里的宝宝被你传染上HPV？不用担心。HPV传染给宝宝的概率非常小。即便宝宝真的碰巧感染上HPV病毒，通常也会不治而愈。
HPV可以通过接种疫苗来预防。通常男孩和女孩在11或12岁时接种最佳。如果小时候没有接种，45岁之前都可以接种。疫苗分为3剂，如果在3剂疫苗全部接种完之前怀孕了，那么应该暂停接种，分娩后再继续完成接种。
“我患有生殖器疱疹，宝宝会被传染吗？”
如果你和医生在孕期和分娩中采取了保护措施，宝宝非常有可能安全健康地降生，完全不被疱疹病毒感染。以下是你需要了解的知识：
首先，新生儿感染的情况很少见。如果妈妈在孕期再次感染（曾经患过疱疹），宝宝感染的概率不到1%。其次，虽然怀孕早期的原发感染（第一次感染）会增加流产和早产的风险，但这种感染并不常见。因为孕妇和她的伴侣进行危险性行为的可能性较小。即使是面临极高感染风险的宝宝——妈妈在临近分娩时突发第一次疱疹（这种情况相当少见），幸免的概率依然能高达50%。如果你以前没有得过生殖器疱疹，但出现了一些早期感染的症状，比如发热、头痛、疲劳和持续两天及以上的疼痛，同时伴有生殖器疼痛、瘙痒、小便疼痛、阴道及尿道分泌物增多、腹股沟触痛及损伤部位形成水疱结痂等，请立即告知医生。
如果你在怀孕前患上疱疹，宝宝感染的风险很小。但为了将这一风险降得更低，即便你没有活动性病变，医生也可能会从怀孕36周开始给予抗病毒药物治疗。而在分娩开始时如果发现了活动性病变，则应该采取剖宫产，防止宝宝在产道中受感染。一旦宝宝受到感染，应该立即给予抗病毒药物治疗。
此外，分娩后即使处于感染活跃期，也可以通过适当的预防措施让宝宝不受病毒传染。