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帕金森病又名震颤麻痹，属中医“颤证”“振掉”“头摇”范畴，是最常见的神经退行性疾病之一，多见于老年患者。该病主要病理特征为黑质多巴胺能神经元变性丢失和路易小体形成，症状表现为静止震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、嗅觉减退等。目前帕金森病治疗的常用药物为左旋多巴，但长期应用会导致异动症的发生。中医治疗可有效减轻药物不良反应，延缓帕金森病病程。笔者通过对诸家医籍有关震颤论述的研究分析，结合多年临证经验，总结了该病的中医辨治规律。
帕金森病以震颤为常见症状，《素问·至真要大论》载：“诸风掉眩，皆属于肝。”其“掉”字，即含震颤之义。明·王肯堂《证治准绳》：“颤，摇也，振，动也。筋脉约束不住，而莫能任持，风之象也。”孙一奎《赤水玄珠·颤振门》又提出气虚、血虚均可引起颤证，“参术汤，气虚颤掉”，“秘方定心丸……血虚而振”。此外又指出：“木火上盛，肾阴不充，下虚上实，实为痰火，虚则肾亏。”清·张璐《张氏医通·颤振》在系统总结了前人经验的基础上，结合临床实践，对颤证的病因病机、辨证治疗及其预后有了较全面的阐述，认为本病多因风、火、痰、瘀、虚所致，并载列相应的治疗方药十余首，使本病的理法方药认识日趋丰富。据此，笔者认为帕金森病，病位在脑，涉及肝、肾、肺；病象属动；病机为本虚标实，虚即肾精不足，脑髓空虚，实为肝风内动，夹痰浊蒙窍，瘀阻脑络。肝为风木之脏，体阴而用阳，喜条达主疏泄，其性刚劲，内寄相火，易升易动，又肝主身之筋，筋赖肝之阴血濡养而常健。本病多发于老年人，肾精亏虚，水不涵木，肝阳失敛，燔亢于上，阳亢风动；或脾胃受损，痰湿内生，土不栽木，风木枯动，使患者表现为头部、肢体颤摇；或气血亏虚，气不主魄，血不濡筋，则肌肉僵直，静止震颤；肾为作强之官，伎巧出焉，肾精虚损，伎巧难出，则运动迟缓，肢体协调障碍。所以说“髓海空虚，风夹痰浊，瘀血蒙窍”为帕金森病的基本病机。
由于髓海空虚、肝风内动在帕金森病发病过程中起重要作用，阴血亏虚是脑帕金森病的致病之本，风、痰、瘀、血是帕金森病的致病之标，血虚风动，浊邪害清贯穿其病程始终。所以，笔者认为“养血息风，豁痰定魄”是治疗帕金森病的基本大法。因本病以本虚标实、虚实错杂为病证特点。虚者多因阴血亏虚，脑髓空虚；实者多因痰瘀蒙窍。因此，临床辨证施治时，既要注意阴血亏虚、髓海不足的一面，又要注意痰瘀蒙窍的一面。根据病情虚实之偏重，养精益髓补其虚，清浊开闭泻其实，或攻补兼施，随证施治，机圆法活。
帕金森病因阴血亏虚，筋脉失养，阴不制阳，肝风内动，夹痰浊蒙窍，瘀阻脑络，故治以养血息风、豁痰定魄，临床常针药并用，以镇肝息风汤合温胆定志汤及茯苓杏仁甘草汤调理其内，以养血柔肝针法合动静针法施治于外。
镇肝息风汤君以苦酸之牛膝引血和诸药下行以治标，补益肝肾以治本，标本兼顾。臣以苦寒质重之代赭石重镇泄热、甘涩质重之生龙骨缓急固脱和咸涩微寒的牡蛎潜镇泻阳。三药相伍，以潜阳降逆，镇肝息风。白芍酸泻甘缓，养血柔肝，以克上亢之肝阳；龟甲色黑应水，可以滋阴益肾以涵肝木。佐以苦咸之玄参滋阴清热、甘苦之天冬滋肾清肺，二药合用，滋肾水，清肺金，金水相生，使肺中清肃之气下行，则金以克木，以制浮游之火。茵陈为青蒿之嫩者，得初春少阳生发之气，其气清芬与肝木同气相求，可泄肝热、疏肝郁；麦芽为谷之萌芽，生用可顺肝木之性而使之不抑郁；川楝子疏肝解郁，既善引肝气下达，又能折其反动之力，其势甚捷，能疗肝风之急。此三者合用可清泄肝热，调达肝气，以平降肝阳。使以甘草调和诸药。全方重用潜镇清降之药以治其标，配以滋阴、疏肝之品以治其本，治在虚和风。
温胆汤君以辛平而温之半夏，辛以辛开散结，平以降逆止呕，温以和胃化痰。臣以甘淡微寒之竹茹泄之，以辛苦甘之陈皮辛开苦降，以苦酸微寒之枳实苦降之；竹茹甘而微寒，可清热化痰，和中止呕；陈皮随辛而升，随苦而降，随甘而补，可理气宽中，健脾化痰；枳实可苦寒降气，消滞化痰，和中除痞。佐以甘淡性温之茯苓健脾渗湿，绝中焦痰湿；生姜化痰止呕，兼制半夏之毒；大枣补益中气。定志丸以党参甘平补益气血，健运中气；以辛苦而温、芳香而散之菖蒲开心窍，去痰浊，醒神健脑，凡水液浑浊为神明之翳者悉主之；以苦辛温燥、性善宣泄之远志，助心阳，益心气，使肾气上交于心，祛痰浊而安神。诸药合用，辛开苦降，升降相因，寒温并用，攻补兼施，辛温升散之中，又具苦寒清泄之性，甘温补中健脾之中，又具淡渗利湿化痰之能，治在痰浊和神。
茯苓杏仁甘草汤君以甘淡之茯苓淡渗利湿，通调水道，消有形之饮。臣以苦辛之杏仁辛散宣气，降浊以宣肺，宣肺以降浊，升降有序，消无形之气，以复肺之主气之能，治在魄。三方合用从内调理脏腑。
养血柔肝针法乃依据肝脏体阴用阳、其性刚劲、宜柔宜顺的生理特点所创的一种具有养肝柔肝、疏肝平肝作用的针刺方法。取穴：风池、支沟、血海、阳陵泉、足三里、阴陵泉、三阴交、太冲。针刺深度以得气为度，其中风池施以徐疾提插泻法；支沟、阳陵泉、太冲施以平补平泻之法；血海、足三里、阴陵泉、三阴交施以徐疾提插补法，留针30分钟。方中风池为手足少阳、阳维之所会，阳蹻脉之所入，是治疗风证之要穴，无论外感风邪，还是内动肝风，皆可取之。临床多施以泻法，能平肝胆之逆气，清泻肝胆之郁火，平肝息风，用于一切因风阳上扰所致诸症。阳陵泉为足少阳经脉气所入之合土穴，功善疏肝解郁，舒筋活络。支沟为手少阳三焦经脉所行之经火穴，走而不守，能调理本经之经气，而三焦内连脏腑，外通皮毛，贯身之上下内外，为气机运行之通道，取支沟可调理肝胆经经气，疏利气机，佐阳陵泉解肝之郁，裨无形之气调达有序。血海为脾血归聚之海，三阴交为足厥阴、足太阴、足少阴三经之会，均有扶脾统血、养血活血之功，为治疗血分诸证之要穴，二穴补肝血，以养肝之体。阴陵泉为足太阴脾经经气所入之合水穴，功善健脾化湿，既可佐足三里以益气健脾利湿，又可合血海、三阴交以养血活血，使有形之血输运有度。足三里为足阳明胃经脉气所入之合土穴，土中之真土，经气之枢纽，有升清降浊之功、化积行滞之力，为调理胃肠、补益气血、强壮之要穴，是治疗足阳明胃经本经本腑和与胃有关的脏腑器官病变及气血病变之常用穴。太冲为肝经经脉所注之输，又是原气之所留，其性下降，善于疏峻开导，故刺本穴可疏肝理气，养血柔肝，调血通经，为治疗肝之脏病、经病的要穴，佐阳陵泉以疏肝解郁，配三阴交以养血柔肝，使肝郁之气得散，纵收之筋得缓。诸穴合用，使郁滞之肝气调达舒畅，亏虚之营血生运有常，羸弱之中州健运如常，气血兼顾，肝脾并治。
此外，帕金森病属“动病”范畴，根据张景岳《类经附翼》“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”的原则，亦可配合静针法以静制动。取穴：印堂、神庭、风府、大椎、身柱、筋缩、后溪、申脉、合谷及具有镇静作用的反应点。针刺深度以得气为度，其中要采用轻、浅、微的弱刺激手法，针感宜轻微，似有似无，留针时间宜长，留针中不施手法（静留针法）。具体来说，静针法操作时，针刺手法宜轻，进针出针，徐入徐出，针刺深度宜浅，针感宜微，似有似无，行针留针中不施手法。正如《内经》所载“静以久留”“静以徐往”是也。本针法重在通督镇静安神，息风止痉，舒筋缓急。
临证亦需结合患者舌脉归纳证候，随证加减。若兼肢体困重，头晕头沉，小便短赤，大便秘结，咳吐痰涎，舌红苔黄腻，脉滑，为痰热内扰证，针刺加取丰隆、内庭以清热化痰；若面色㿠白，乏力气短，头晕眼花，舌淡苔白，脉沉细，为气血亏虚证，中药合用八珍汤加减以补益气血；若兼面色晦暗，发甲焦枯，周身疼痛，舌紫暗或有瘀斑，脉细涩，为气血瘀滞证，中药合用身痛逐瘀汤加减以活血化瘀，针刺加取膈俞、地机；若兼形体消瘦，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌体瘦小，舌质淡，苔少，脉细数，为肝肾阴虚证，中药合用一贯煎加减以滋补肝肾，针刺加取太溪、肾俞；若兼畏寒肢冷，体倦乏力，溲少便溏，舌体胖大，舌质淡，苔白，脉细，为肾阳亏虚证，中药合用肾气丸加减以温补肾阳，针刺加关元、大赫。针刺还可依据患者主要症状，有针对性地辨症施治。若认知障碍明显，健忘呆滞，可配合调神益智针法以养精益髓，清浊开闭；若肌肉强直明显，可配合项腹针法以温阳柔筋；若兼吞咽障碍明显，可配合深刺纳阳针法以通咽利窍。若为其他疾病继发引起的帕金森病，同时伴有神呆懒动，可配合动针法以动制动。同时《类经·藏象论》言：“魄之为用，能动能作。”而肺为魄之处，故颤震等不自主运动，亦可从肺论治，针刺加取尺泽、太渊，清宣肺气，以复肺宣降之职，行使其“如雾露之溉”、濡养四肢百骸之功。
帕金森病临床表现复杂，涉及全身多个系统，病机多虚实夹杂，临证还需辨病、辨证相结合，详审病机，随证施治。