下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
【原文】
十八已上 ① 为少，六岁已上为小。（《灵枢·卫气失常》）
【注释】
①已上：即“以上”。此处应理解为以小为上。
【按语】
《灵枢·卫气失常》提出临床上要按人的年龄大小区别对待，这是中医文献中对人生年龄阶段划分的最早记载。掌握小儿生长发育的规律，是从事儿科临床工作的基础。关于儿童与成人的年龄界限，本条文将18岁以内作为儿童范围，联合国世界卫生组织2013年年龄划分标准中提出“0至17岁为未成年人”与此一致。
【原文】
凡生下一七至襁褓内及一岁，皆谓之曰牙儿 ① ；二岁曰婴儿；三岁曰奶童；四岁曰奶腥；五岁曰孩儿；六岁曰小儿。自一岁至十五岁，皆以小方脉治。（《幼幼新书·方书叙例·叙十五岁以下皆可以小方脉治之》）
【注释】
①牙儿：即“芽儿”，比如嫩芽。
【按语】
《幼幼新书》的小儿年龄分期除了上限与前人相近外，对于6岁以下的儿童按每岁一段命名，体现了6岁之前的小儿生长发育变化较快的特点。
【原文】
以今时言之，当以十四以下为小儿治。其十五已 ① 上者，天癸已行，婚冠既就 ② ，则为大人治耳。（《小儿卫生总微论方·大小论》）
【注释】
①已：同“以”。
②就：完成，确定。
【按语】
本文认为儿科医生的服务对象主要是十四岁以内的人，十五岁以上“肾气盛，天癸至”之后就要按成人治疗了。
【原文】
男儿两岁尚为婴，三岁四岁幼为名，五六次第年少长，七龆 ① 八龀 ② 渐论情，九岁为黄 ③ 十稚子。（《活幼口议·脉指诀歌》）
【注释】
①龆（tiáo）：换牙。
②龀（chèn）：脱乳牙换长恒牙。
③黄：本意为五色之一，从指人的角度看“黄”又表示“年幼”，源于幼鸟的口角呈黄色。但在古文中，“黄”所指年龄不一，隋朝时称3岁以下的小儿为“黄”，如《隋书·食货志》：“男女三岁已下为黄”；唐代称初生儿为“黄”，如《新唐书·脉指诀歌》：“凡民始生为黄。”本书元代曾世荣《活幼口议》则以“九岁为黄”。
【按语】
《活幼口议》对于10岁以内小儿按其各年龄生长发育特点作了分期。
【原文】
男子七岁曰髫 ① ，生其原阳之气；女子八岁曰龀，其阴阳方成。故未满髫龀之年，呼为淳阳。若髫龀满后，呼为童儿，始可看脉。（《奇效良方·小儿门·看小儿三脉五脉法》）
【注释】
①髫（tiáo）：本意是小孩下垂的头发。
【按语】
未满髫龀之年呼为纯阳，相当于现代称学龄前期小儿；髫龀满后呼为童儿，相当于现代称学龄期儿童。
【原文】
夫小儿者，幼科也。初生曰婴儿，三岁曰小儿，十岁曰童子。（《幼科发挥·病原论》）
【按语】
万全将小儿按初生、3岁、10岁划分为三期。
【原文】
夫小儿，半周两岁为婴儿，三四岁为孩儿，五六岁为小儿，七八岁为龆龀，九岁为童子，十岁为稚子矣。（《寿世保元·小儿科·小儿形色论》）
【按语】
在中医学文献中，龚氏对小儿年龄阶段的划分比较详明，将小儿时期分为6个阶段，即：婴儿期，孩儿期，小儿期，龆龀期，童子期，稚子期。
【原文】
在幼儿，月内为襁褓 ① ，及期曰婴。（《婴童类萃·跋》）
【注释】
①襁褓（qiǎng bǎo）：襁，指背负婴儿用的宽带；褓，指裹覆婴儿的小被。小儿出生后，即用小被子包裹，布带捆束。
【按语】
1周岁以内的小儿为婴儿。