第一节
胚胎发育

【原文】

天地 缊 ^① ，万物化醇 ^② ，男女构 ^③ 精，万物化生。（《周易·系辞下传》）

【注释】

① 缊（yīn yūn）：同“氤氲”，雾气弥漫之状。此处指阴阳二气交融，云烟弥漫、气氛浓盛的景象。

②醇：厚重而凝结。

③构：同“媾”，指男女交合。

【按语】

《周易》论述了生命的起源在于精。作为自然界天地阴阳化生的产物，自男女生殖之精相合时开始，一个新的生命就诞生了，这就是胎儿期的开始。

【原文】

人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。（《灵枢·经脉》）

【按语】

本段条文描述了人体生命孕育和形成的过程：人的生命起源于精，由精发育而生成脑髓，以骨骼为支干，以脉管藏血气而营养全身，以筋连串骨骼使之坚强，以肉为壁垒保护内脏，皮肤坚韧则毛发附着生长，五谷入于胃化生出各种营养，借之脉道通行全身，血气运行不息。

【原文】

人之始生……以母为基，以父为楯 ^① 。（《灵枢·天年》）

【注释】

①楯（shǔn）：即栏杆的横木。

【按语】

人体胚胎的形成，以母血作基础，以父精作遮蔽捍卫，阴阳互用，形成其发育成长之本。

【原文】

血气已和，荣卫已通，五脏已成，神气舍 ^① 心，魂魄毕具，乃成为人。（《灵枢·天年》）

【注释】

①舍（shè）：藏于。

【按语】

本段主要论述了胚胎发生，胎儿发育以及形体、精神形成的过程。气血、荣卫、五脏逐渐生成，然后精神、魂魄产生，成了“形神合一”的新生命。

【原文】

一月而膏，二月而胅 ^① ，三月而胎，四月而肌，五月而筋，六月而骨，七月而成，八月而动，九月而躁，十月而生。形体以成，五脏乃形。（《淮南子·精神训》）

【注释】

①胅（dié）：凸出。

【按语】

《淮南子·精神训》讲述了胎儿在母腹中的孕育成长过程，这些认识与现代对胚胎发育的认识是大体一致的。现代将胎儿期分为3段，妊娠早期12周为胚胎期，从受精卵细胞至基本形成胎儿。妊娠中期15周，胎儿各器官迅速生长，功能也渐趋成熟。妊娠晚期13周，胎儿以肌肉发育和脂肪积累为主，体重增加较快。至妊娠10月，五脏俱备，六腑齐通，形神咸备，则一朝分娩而面世。

【原文】

一月为胚，精血凝也；二月为胎，形兆分也；三月阳神为三魂，动以生也；四月阴灵为七魄，静镇形也；五月五行分脏，安神也；六月六律 ^① 定腑，滋灵也；七月精开窍通，光明也；八月元神俱降，真灵也；九月宫室罗布 ^② ，以生人也；十月气足，万物成也。（《颅囟经·原序》）

【注释】

①六律：此专指十二律中六阳律，即黄钟、太簇、姑洗、蕤宾、夷则、无射。《灵枢·邪客》：“天有六律，人有六腑”。

②宫室罗布：指方方面面基本生成完备。

【按语】

本段论述了胚胎逐月生长发育的规律。妊娠月以每4周为一月。现代胚胎学明确观察到，妊娠4周末可确认胚盘与体蒂，妊娠8周末胚胎初具人形，与本段“一月为胚……二月为胎”的论述吻合。此外，本段原文取自《太上老君内观经》，以道教的观点认识胚胎期的生长发育过程，“三月阳神为三魂”“四月阴灵为七魄”等体现了道教的“重神”思想，而“五月五行分脏”“六月六律定腑”则为数术理论的应用，最终怀胎十月，形气神齐备，方为胎儿成熟。

【原文】

妊娠一月，名曰始形……妊娠二月，名曰始膏 ^① ……妊娠三月，名始胎 ^② ……妊娠四月之时，始受水精，以成血脉……妊娠五月，始受火精，以成其气……妊娠六月，始受金精，以成其筋……妊娠七月，始受木精，以成其骨……妊娠八月，始受土精，以成肤革 ^③ ……妊娠九月，始受石精 ^④ ，以成皮毛。六腑百节，莫不毕备……妊娠十月，五脏俱备，六腑齐通，纳天地气于丹田，故使关节人神咸备，然可预修滑胎方法也。（《诸病源候论·妇人妊娠病诸候·妊娠候》）

【注释】

①始膏：指胚胎开始凝聚。

②始胎：指开始分化成人形的胚胎。

③肤革：指皮肤。

④始受石精：石，在道教中指用矿石炼就的长生药。始受石精，指人生先天之精形成。

【按语】

本段节选原文论述了胎儿发育的基本规律。妊娠前三月由受精卵到胎儿基本形成，其后为胎儿各组织、器官的不断发育，至十月“关节人神咸备”而分娩。在第四、五、六、七、八月的五个月中，胎儿感受五行的精气形成血、脉、筋、骨、肤，于第九个月加上石精之气，皮毛、六腑、百节毕备，乃是从五行学说解释妊娠中期、晚期胎儿的发育过程。

【原文】

妊娠一月始胚，二月始膏，三月始胞 ^① ，四月形体成，五月能动，六月筋骨立，七月毛发生，八月脏腑具，九月谷气入胃，十月诸神备，日满即产矣。（《备急千金要方·妇人方·养胎》）

【注释】

①始胞：妇女怀胎三月之称。胞即胞衣，指包裹胎儿和羊水的膜质囊袋，由羊膜、绒毛膜和蜕膜组成。

【按语】

现代医学所说的胚胎期通常是指妊娠最初8周，至妊娠9周起则称为胎儿，与本段“一月始胚，二月始膏，三月始胞”的论述一致。关于胎儿生长发育规律的认识，本条文在《诸病源候论·妇人妊娠病诸候·妊娠候》的基础上，论述更加全面客观，既言及组织、器官的生长发育，又兼及胎儿器官功能的叙述，描述了胎儿在生长发育过程中动作逐渐产生，胃肠、神经功能逐渐建立的过程。

【原文】

人禀父母精血化生。故《内经》有曰：阳施阴化，谓之有子。《圣济经》言：方其受授之初，一月血凝，二月胚胎兆，三月阳神为魂，四月阴灵为魄，五月五行分五脏，六月六律定六腑，七月七精 ^① 开窍，八月八景 ^② 具全，九月气足象成，十月百神集备，至日满而生也。其始有谓之妊者，以其阳始而阴任之也。有谓之胚者，以其未成为器而犹坯也。有谓之胞者，以其已为正阳而阴包之也。有谓之胎者，以食于母而为口颐也。有谓之娠者，以其有时而动也。有谓之怀者，以其有身而依也。原夫此象者，皆阳始阴任在有形之先，次由五行而后化成也……此阴阳五行，夫妇生化，自然之理也。人之赋禀，自受气至胎化，自成形至生养，亦皆由焉。（《小儿卫生总微论方·禀受论》）

【注释】

①七精：指日、月与金、木、水、火、土五星。《太上老君内观经》：“七月七精开窍，通光明也。”

②八景：《圣济经·原化篇·藏真赋序章》作“八景神”。可分为上部八景神：发神、脑神、眼神、鼻神、耳神、口神、舌神、齿神；中部八景神：肺神、心神、肝神、脾神、左肾神、右肾神、胆神、喉神；下部八景神：肾神、大小肠神、胴（胰）神、胸神、膈神、两胁神、左阴右阳神、右阴左阳神。

【按语】

此段论述引自《圣济经》，而《圣济经》又引自道教著作《太上老君内观经》。以道教的观点来认识胎儿的生长发育过程，“三月阳神为魂”“四月阴灵为魄”“五月五行分五脏”“六月六律定六腑”“七月七精开窍”“八月八景具全”等是道教“重神”思想和数术理论的应用。这些观点反映了道教对于胎儿生长发育的认识。

【原文】

其子在腹中，十月之间，随母呼吸，母呼亦呼，母吸亦吸。呼吸者，阳气也，而生动作，滋益精气神。饥则食母血，渴则饮母血。儿随日长，皮肉、筋骨、血脉，形气俱足。（《东垣试效方·小儿门·斑疹论》）

【按语】

本段论述了胎儿的呼吸从动于母体，即“随母呼吸”，应理解为通过母体吸取大自然的精华之气；又通过母血吸取营养物质，即“饥则食母血，渴则饮母血”。在此基础上“儿随日长，皮肉、筋骨、血脉、形气俱足。”现代研究认为母血与胎血均流经胎盘，并在此进行选择性物质交换，以提供胎儿生长发育所必需的氧气和营养物质。

【原文】

婴童在胎，禀阴阳五行之气以生成，五脏六腑百骸之体悉具，必藉胎液以滋养之，受气既足，自然分娩。（《婴童百问·初诞》）

【按语】

鲁伯嗣认为胎儿需先天之气足，方可成形。先天之精在胞宫中受到母体气血的不断滋养逐渐发育完善，胎儿方能形盛气足，自然分娩。 UhUz16WKwzQOWyn3/nghohorUIqklcpgVBfI7bFzpOeMJi6tdlvYD2Xmgb6Yw5zm