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第三章
排毒排瘀疗法的常用腧穴与主治范围

一、头面部腧穴

1.百会

【定位】

在头顶之正中央,为多条经脉之交会,故名百会,两耳尖头顶部连线的中点。

【解剖】

由皮下组织通过帽状腱膜到腱膜下组织;布有枕大神经分支、前头神经及侧头神经;血管有左右颞浅动、静脉,以及左右枕动、静脉吻合网。

【主治】

本穴有急救开窍、升阳固脱、平肝息风、健脑安神作用,能治疗昏厥休克、精神分裂症、癫痫发作、神经衰弱、心悸怔忡、失眠健忘、头痛眩晕及高血压等疾病,为治疗脑出血的特效穴。

注:与四神聪并用效果尤佳。四神聪即百会前后左右旁开1寸,针尖朝向百会方向15°斜刺进针1分。

【施术】

患者坐位低头,三棱针由前向后和皮肤成15°斜刺进针0.5~1cm,如刺一针不出血,可调整针头方向,在原刺点上由后向前加刺一针,患者低头让血顺流而下,医生用卫生纸或用盆接住,出血量10~20mL。此处有头发无法拔火罐,出血停止后消毒针孔即可。

2.顶颞前斜线

【定位】

位于头顶部侧面,头部前神聪(百会前1寸)与颞部胆经悬厘之间的连线。

【解剖】

上部是帽状腱膜,下部是颞肌,有颞浅动、静脉等;布有滑车上神经、眶上神经、枕大神经和耳颞神经。

【主治】

中风脑病运动不利者,本线上1/5治对侧下肢和躯干瘫痪,中2/5治上肢瘫痪,下2/5治中枢性面瘫、运动性失语、流涎、脑动脉硬化等。

【施术】

患者坐位,医者按压寻找明显瘀阻点,取上、中、下各1点,共3点,三棱针由下至上和皮肤成15°斜刺进针1~2cm,让血自然流出,出血量10~20mL。此处有头发无法拔罐,出血量较少时可用手由上至下挤压,排出瘀血,出血停止后消毒针孔即可。

3.顶颞后斜线

【定位】

位于头顶部侧面,顶颞前斜线之后1寸,与其平行的线,即督脉百会与颞部胆经曲鬓之间的连线。此线斜穿3条经脉,自督脉的百会经足太阳膀胱经到胆经的曲鬓。

【解剖】

上部是帽状腱膜,下部是颞肌,有颞浅动、静脉等;布有滑车上神经、眶上神经、枕大神经和耳颞神经。

【主治】

中风、脑病、感觉不利等。全线分5等份,上1/5治疗对侧下肢和躯干感觉异常,中2/5治疗上肢感觉异常,下2/5治疗头面部感觉异常。

注:刺对侧。临床顶颞前、后斜线配合使用,疗效尤佳。

【施术】

患者坐位或俯卧位,医者按压寻找明显瘀阻点,取上、中、下各1点,共3点,三棱针由下至上和皮肤成15°斜刺进针1~2cm,让血自然流出,出血量10~20mL。此处有头发无法拔罐,出血量较少时,可用手由上至下挤压,排出瘀血,出血停止后消毒针孔即可。

4.枕上正中线

【定位】

位于后头部,枕外隆凸上方正中的垂直线,自强间至脑户,属督脉。

【解剖】

在帽状腱膜的后下部,有枕动、静脉,布有枕大神经的分支。

【主治】

中风下肢麻痹、神经无力、腰部脊椎骨痛、后头痛、枕骨痛、眼病。

【施术】

取坐位或俯卧位,三棱针由下至上15°斜刺进针1~2cm。在此线上可同时选取2~3个点,出血量10~20mL,血止消毒针孔。

5.枕上旁线

【定位】

位于后头部,由枕外隆凸督脉脑户旁开0.5寸起,向上引一条长1.5寸的线,即枕上正中线平行向外0.5寸,属足太阳膀胱经。

【解剖】

在帽状腱膜的后下部,有枕动、静脉,布有枕下神经的分支。

【主治】

皮层性视力障碍、白内障、近视眼、目赤肿痛、后头痛、中风。

【施术】

取坐位或俯卧位,三棱针由下至上15°斜刺进针1~2cm。在此线上可同时选取2~3个点,出血量10~20mL,血止消毒针孔。

6.枕下旁线

【定位】

位于后头部,为枕外隆凸下方两侧各1寸长的垂直线,相当于玉枕到天柱段,属足太阳膀胱经。

【解剖】

有枕额肌枕腹,有枕动、静脉,布有枕大神经和第3枕神经。

【主治】

小脑疾病引起的平衡障碍、后头痛等。

【施术】

患者取坐位低头或俯卧位,医者在用手按压此处寻找明显瘀堵点,三棱针由下至上15°斜刺进针1~2cm,让血自然流。此处有头发无法拔罐,出血不畅可加刺2~3针,出血量10~20mL,血止消毒针孔即可。

7.太阳

【定位】

颞部眉梢与眼外眦连线中点,向后约1横指略凹陷处。太,高、大、极之意;阳,阴阳之阳。本穴因位于太阳经之部位而得名。

【解剖】

血管:颞浅动、静脉的额支;肌肉:颞肌、骨膜;神经:面神经的颞支,三叉神经的颞支,三叉神经第2、第3支。

【主治】

此穴治疗范围广泛,包括脑血管及脑部的炎症疾病、精神科及中枢神经系统疾病,即所有头、面、脑、颈、五官、中枢神经相关联疾病,颈部以上的病均可治疗,对各种头痛及高血压疗效尤佳。

【施术】

(1)坐位,背倚或仰卧位,取穴处血络明显,避开额动脉,可用食指指腹扣之,指下脉跳者是颞动脉,须避开。局部皮肤消毒后,右手持针,斜向速刺,进针0.2~0.5cm,刺入静脉血管壁,血出低头,让血滴入受血器,血止拔6号平罐,出血量5~10mL,去罐,酒精消毒针孔,贴封穴贴。

(2)仰卧位,当穴处瘀络不明显时,取三头采血笔,6号平罐常规施术,出血量5~10mL。

注:①进针的深浅要掌握好。太阳处肌肉层较薄,颞肌下是骨膜,进针不宜过深。刺达骨膜,疼痛较重。进针的方向也有讲究,不同的疾病进针的方向各有不同:头颅疾病,进针时针尖向上;耳鸣、耳聋、头后、颈部等疾病,针向耳尖方向进针;眼部疾病,针向眼部方向进针。具体操作时,还要根据穴位上血络延伸方向灵活掌握。②太阳及其上、下均无显现血络者,嘱患者紧捏衣领,显现紫脉,刺之出血。③误刺动脉:太阳上方是颞动脉,刺血时一定要避开,有时太阳处血络不显,向上方血络取之,偶尔不慎误刺动脉,血液呈喷射状而出,局部隆起小包(针孔小,力大所致)。医者此时须镇定,迅速用消毒干棉球压迫针孔上方止血。隆起小包用手挤出余血,可不拔罐,若行拔罐,罐口须贴近针孔,防止再出血。

8.印堂

【定位】

位于额头正中处,在两眉连线的中点。

【解剖】

肌肉:前头肌及前头筋;血管:额动、静脉分支;神经:额神经分支。

【主治】

本穴有镇静作用,能治疗精神错乱、失眠、震颤、各种鼻炎、三叉神经痛、面肌痉挛、前额痤疮、高血压、前额痛等。

【施术】

患者取坐位,微低头,消毒后三棱针由下向上和皮肤成15°,斜刺入显现的静脉血管中,让血液顺额流下,用卫生纸或器具接血。血止后拔6号平罐,出血量5~10mL,取罐,酒精消毒针孔,贴封穴贴。

9.素髎

【定位】

取穴时仰卧或正坐,头稍仰起,在鼻之尖端以手摸之左右各有小软骨,中有陷凹处是穴。于鼻之尖端中取之。

【解剖】

在鼻尖软骨中;血管:有面动脉、静脉鼻背支;神经:布有节前神经鼻外支(眼神经分支)。

【主治】

本穴在督脉上,并邻近手足阳明经(阳明经多气多血),因此,本穴调理气血及通阳急救作用极强,具有开窍提神醒脑、回阳救逆之功,能治酒醉、酒渣鼻、鼻黏膜肥大、鼻塞、鼻炎、足跟痛等。

【施术】

三头采血笔常规点刺,手挤出血即可。

注:勿刺伤软骨。

10.水沟

【定位】

在面部,当人中沟的上1/3与中1/3交点处。

【解剖】

依次有皮肤、皮下组织、口轮匝肌;布有眶下神经的分支和上唇动、静脉。

【主治】

昏迷、晕厥、中风、癫痫、抽搐,唇肿、牙关紧闭、闪挫腰痛、脊痛、消渴、黄疸、遍身水肿。

11.下关

【定位】

其部位在颧下缘凹陷处,下颌骨髁突之前方,合口有孔,张口即闭,闭口取穴。“关”,指开合之枢机,即机关。穴居下颌关节处,与上关相对,故名下关。

【解剖】

肌肉:皮下有腮腺,为咬肌起始部。血管:浅层有面横动、静脉,深层为下颌动、静脉及翼静脉丛。神经:面神经颧眶支,下颌神经、耳颞神经的分支。

【主治】

颞下颌关节紊乱综合征、面神经麻痹、三叉神经痛、面颊痤疮等。

【施术】

(1)仰卧位,穴位局部皮肤消毒后,右手持三棱针,直刺瘀络,进针0.3~0.5cm退针血出,血止拔6号平罐,出血量5~10mL,取罐,酒精消毒针孔。

(2)仰卧位,瘀络不明显时,取三头采血笔,6号罐常规施术,出血5~10mL。

12.地仓

【定位】

口角外侧约4分许,上直瞳孔。地,土地;藏谷之器曰仓;土生五谷,谷从口入,如进粮仓。

【解剖】

血管:分布有面动、静脉主干。肌肉:在口轮匝肌中,深层为颊肌。神经:浅层分布有面神经的分支和眶下神经的分支,深层为颊神经的末支。

【主治】

口角外的皮肤疾病、面神经炎(麻痹)、三叉神经痛等。

【施术】

(1)仰卧位,取血络明显处皮肤消毒,右手持三棱针,直刺进针0.3~0.5cm,退针血出,血止拔6号平罐,出血量5~10mL,取罐,酒精消毒针孔,贴封穴贴。

(2)仰卧位,瘀络不明显时,取三头采血笔,6号罐常规施术,出血量5~10mL。

13.内颊车(何氏奇穴)

【定位】

张口,口腔内唇咬合线即是。

【主治】

面神经麻痹、面肌痉挛。

【施术】

坐位,张口,医者一手捏住患者嘴角,一手持采血笔(12号注射针头),成45°进针0.3~0.5cm,点刺3~5针,血出止后淡盐水漱口即可。

14.金津、玉液

【定位】

口腔内,舌系带两侧静脉上,左为金津,右为玉液。

【解剖】

布有面神经鼓索、三叉神经第3分支、舌神经舌下神经分支。

【主治】

中风、舌强语塞、喉炎、心脑血管疾病、高血压、高脂血症。

【施术】

观察舌下瘀络,有横络的先刺横络,没有横络的直接刺纵络,患者舌头伸出,咬住舌根使舌头放松,医者左手将患者舌头捏住上翻,右手持专用舌下取栓刀片竖向刺0.2~0.3cm,无须刺深。大多瘀络明显的血即涌出,嘱患者像吸奶一样吸出血栓,术后淡盐水漱口,1小时内不进食即可。

15.率谷

【定位】

用手压耳抵头,在耳尖上1.5寸。

【解剖】

肌肉:在颞肌中;血管:有颞动脉、静脉顶支;神经:布有颞神经和枕大神经会合支。

【主治】

本穴在运动区感觉区,可支配对侧肢体的运动和感觉,能治心脑血管疾病、中风后遗症所致四肢无力、腰痛、坐骨神经痛等。

【施术】

坐位或侧卧位,取穴位附近的瘀络,常规消毒后,三棱针直刺0.2~0.5cm,5号平罐拔罐,出血量5~10mL,取罐消毒针孔。

16.听宫

【定位】

其位于耳屏的前方,下颌骨髁状突后,耳门与听会之间,张口呈陷窝状。宫,五音之首,此穴在耳屏前,深居于耳轮之内,而以宫相喻,故名听宫。

【解剖】

血管:颞浅动、静脉的耳前支;神经:布有面神经及三叉神经第3支的耳颞神经;肌肉:咬肌筋膜。

【主治】

急慢性中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕。

【施术】

(1)坐位,取耳屏与下颌关节之间的血络,皮肤消毒后,右手持针,直刺进针1~1.5分深,退针让血自然流出,血止拔6号平罐,出血量5~10mL,取罐,酒精消毒毒针孔。

(2)血络不明显时取仰卧位,头略偏向一侧,取三头采血笔,6号平罐常规施术,出血量5~10mL。

注:该穴处有耳前动脉,注意针刺深度。

17.耳门

【定位】

在耳屏上切迹的前方,下颌骨髁突后缘,张口有凹陷处。

【解剖】

在腮腺后缘,布有颞浅动、静脉耳前支,有耳颞神经、面神经颞支分布。

【主治】

耳聋、耳鸣、中耳炎、牙痛、下颌关节紊乱综合征、面瘫、面痛、头痛。

【施术】

(1)坐位或仰卧位,取穴位附近的瘀络,常规消毒后,三棱针直刺0.2~0.5cm,6号平罐拔罐,出血量5~10mL,取罐消毒针孔。

(2)仰卧位:取三头采血笔,6号平罐常规施术,出血量5~10mL。

18.听会

【定位】

该穴位于人体的面部,当耳屏间切迹的前方,下颌骨髁突的后缘,张口有凹陷处。

【解剖】

有颞浅动脉耳前支,深部为颈外动脉及面后静脉,布有耳大神经,皮下为面神经。

【主治】

耳聋、耳鸣、齿痛、下颌关节紊乱综合征、面瘫、头痛。

【施术】

(1)坐位或仰卧位,取穴位附近的瘀络,常规消毒后,三棱针直刺0.2~0.5cm,6号平罐拔罐,出血量5~10mL,取罐消毒。

(2)仰卧位,取三头采血笔,6号罐常规施术,出血量5~10mL。

注:临床中耳门、听宫、听会3穴常配合运用,疗效尤佳。

19.耳三穴(耳尖、耳中、耳垂)

【定位】

在耳轮之外缘,上端一穴(耳上穴,即耳尖穴)、中央一穴(耳中穴)、下端一穴(耳下穴)。

【解剖】

血管:外颈动脉之后耳支、浅颞动脉之前耳支、上颌动脉之深耳支合成血管网。神经:有迷走神经之耳支与下颌神经之耳颞支,分布在耳软骨上。

【主治】

本穴组以耳尖穴为主,耳尖穴是临床最常用的穴位之一。三穴并用,可调和脏腑阴阳,调济水火,平肝息风,通经活络,活血化瘀,能治感冒、发热、扁桃体炎、咽炎、高血压、急性结膜炎、腮腺炎、倒睫、失眠、心悸、皮肤痒疹、痤疮、腰痛、泌尿系疾病。

【施术】

坐、立、俯卧、仰卧均可,单头采血笔常规点刺,手挤出血色浅即止。

20.耳背穴(降压沟)

【定位】

本穴在耳背处,可以不找穴位,观察细小紫筋瘀络即可,因其刺血治疗高血压效果极佳,故又名降压沟。

【解剖】

血管:外颈动脉之后耳支、浅颞动脉之前耳支、上颌动脉之深耳支合成血管网。神经:有迷走神经之耳支与下颌神经之耳颞支,分布在耳软骨上。

【主治】

高血压、痤疮、黄褐斑、偏头痛、张口困难、扁桃体炎、喉炎、结膜炎。

【施术】

坐位或俯卧位,找准细小紫筋瘀络数条消毒后,小号三棱针斜刺出血,让血自动流出,血尽消毒针孔即可。

21.廉泉

【定位】

位于人体颈部,当前正中线上,结喉上方,舌骨上缘凹陷处,在颈部正中线与喉结正上方横皱纹交叉处。

【解剖】

布有颈皮神经的分支、舌下神经及舌咽神经的分支,有颈前浅静脉、颈静脉弓、甲状腺下动脉分支。

【主治】

喉痛、喉痒、喉塞、甲状腺炎、中风失语、舌强、咽炎、哮喘、口舌生疮、舌干口燥。

【施术】

患者取仰卧位,医者将穴位皮肉捏起,以免扎伤筋及软骨,取五头采血笔,5号平罐常规施术,出血量5~10mL。

注:临床常配合利咽(廉泉旁开嘴角直下连线处)运用,疗效更佳。

22.天突

【定位】

在颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央。

【解剖】

左右胸锁乳突肌之间,深层左右为胸骨舌骨甲状肌,布有皮下颈静脉弓、甲状腺下动脉分支,再深层为气管,再向下,在胸骨柄后方为无名静脉及主动脉弓,布有锁骨上神经前支。

【主治】

气喘、咳嗽、暴喑、咽喉肿痛、呕逆、瘿瘤、梅核气。

【施术】

患者取仰卧位,医者将穴位皮肉捏起,取五头采血笔,5号平罐常规施术,出血量5~10mL。

23.总枢(董氏奇穴)

【定位】

在头部,后发际上8分。在风府与哑门中间取穴。此处是头至上背的活动中枢,头部总管人之心智活动,故名为总枢。

【解剖】

在枕骨和第1颈椎之间。血管:有枕动脉分支及棘突间静脉丛。神经:为第3枕神经与枕大神经分支分布处。

【主治】

本穴在哑门、风府中间,在督脉上,镇静作用甚强,可治疗梅尼埃病、中风后不语、吞咽困难、后头痛、恶心呕吐、醉酒头痛、中风后肢体活动不利等。

【施术】

本穴进针不可超过3分,故不采用三棱针刺血,五头采血笔常规点刺,手挤出血即可。

24.风池

【定位】

在项部,当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

【解剖】

依次通过皮肤、皮下组织、斜方肌和胸锁乳突肌之间、头夹肌、头半棘肌、后头大直肌与头上斜肌之间。浅层布有枕小神经和枕动、静脉的分支与属支,深层有枕大神经。

【主治】

头痛、眩晕、失眠、癫痫、中风,目赤肿痛、视物不明、鼻塞、耳鸣、咽喉肿痛、感冒、热病、颈项强痛。

【施术】

五头采血笔常规点刺,手挤出血即可。

25.颈百劳

【定位】

颈部,第7颈椎棘突下直上2寸,后正中线旁开1寸。

【解剖】

浅层布有第4、第5颈神经后支的皮支,深层布有第4、第5颈神经后支的分支。

【主治】

颈项强痛、咳嗽气喘、瘰疬。

【施术】

俯卧位,取6号平罐定罐,取罐消毒后,五头采血笔快速点刺3下,复拔罐,出血5~10mL后,取罐消毒。

二、背腰部腧穴

背腰部腧穴均属放血疗法范围,脏腑病变及其有关经络之病,刺其背俞穴出血。

1.大椎

【定位】

其穴在背部正中线上,第7颈椎与第1胸椎棘突之间的凹陷处,约与肩相平。本穴属督脉,是手、足三阳与督脉交会处,故有诸阳之会之称。

【解剖】

血管:椎后静脉丛、颈横动脉分支、棘突间静脉丛。肌肉:棘上韧带及棘间韧带。神经:第1胸神经后支的内侧皮支、第8颈神经的后支。

【主治】

发热、颈椎病、支气管哮喘、高血压、中风后遗症、面神经麻痹、三叉神经痛、脑血栓、头痛、耳鸣、精神疾病。

注:颈百劳主治与大椎相近,临床大椎配合颈百劳疗效更佳。

【施术】

(1)端坐微俯首,或俯卧位,颈项后正中最突出的椎棘下缘即是本穴。观察可见患者在此处有瘀络,大多数瘀络不显现,一般是局部皮肤消毒,对准穴位,直刺进针0.5~1cm,退针血出,血止拔1号大罐,出血量20~50mL,取罐,碘伏消毒针孔,贴封穴贴。

(2)俯卧位,取五头采血笔,2号罐常规施术,出血量20~50mL。

2.背俞穴

【定位】

位于脊椎两旁,从第3胸椎棘突下至第5腰椎棘突下各向左旁开1.5寸处,依次排下共有14对穴位,均属足太阳膀胱经,依次为肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞。

【解剖】

在胸椎两侧的背俞穴处布有肋间动、静脉后支的内侧支,并有胸神经后支的内侧皮支,以及深层的外侧支通过。在腰椎两侧的背俞穴布有腰神经后支的外侧皮支,以及腰动、静脉后支。

【主治】

背俞穴是临床最常运用的穴位之一,一般用背俞穴治疗相对应的脏腑病变,以及其有关经络之病。

【施术】

(1)俯卧位,选取相关的1~2对穴位,消毒皮肤,用三棱针直刺穴位,进针深度根据患者的胖瘦而定,0.3~0.5cm。背部取穴时一定要用中指控制进针深度,以免进针太深引起气胸。针刺时,有的穴位能流出很多血液,血止后用1号大罐拔罐,出血量20~50mL,取罐,消毒针孔,贴封穴贴。

(2)俯卧位,选取相关1~2对穴位,取五头采血笔,5号平罐常规施术,单罐出血量5~10mL。

3.夹脊穴

【定位】

在背腰部,当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,一侧17个穴位。

【解剖】

穴下有皮肤、皮下组织、浅肌层(斜方肌、背阔肌、菱形肌、上后锯肌、下后锯肌)、深层肌(竖脊肌、横突棘肌)。分布有第1胸神经至第5腰神经的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层布有第1胸神经至第5腰神经后支的肌支,肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。

【主治】

主治范围比较广,其中上胸部穴位治疗心肺、上肢疾病,下胸部位治疗胃肠疾病,腰部的穴位治疗腰、腹及下肢疾病。

4.定喘

【定位】

俯卧位或正坐低头,穴位在背部,第7颈椎棘突下,旁开0.5寸处,即大椎左右各1穴。

【解剖】

在斜方肌、菱形肌、头夹肌、最长肌中,浅层主要布有第8颈神经后支的内侧皮支,深层有颈横动静脉的分支或属支及第8颈神经,以及第1胸神经后支的肌支。

【主治】

咳嗽、哮喘、支气管炎、颈椎病、肩背痛。

【施术】

(1)取坐位低头或俯卧位,常规消毒后,三棱针直刺0.3~0.5cm,2号罐拔罐,出血量5~10mL,取罐消毒。

(2)俯卧位,取五头采血笔,5号平罐常规施术,出血量5~10mL。

5.至阳

【定位】

在背部,当后正中线上,第7胸椎棘突下凹陷中。

【解剖】

浅层主要布有第7胸神经后支的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外(后)静脉丛,第7胸神经后支的分支和第7肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。

【主治】

胸肋胀痛、呃逆、脊强、腰背疼痛、黄疸、胆囊炎、胃肠炎、肋间神经痛。

【施术】

(1)俯卧位,常规消毒后,三棱针浅刺0.1~0.3cm,取2号罐拔罐,出血量10~20mL,取罐消毒。

(2)俯卧位,取五头采血笔,2号罐常规施术,出血量10~20mL。

6.中枢

【定位】

在背部,当后正中线上,第10胸椎棘突下凹陷中。

【解剖】

浅层主要布有第10胸神经后支的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外(后)静脉丛,第10胸神经后支的分支和第10肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。

【主治】

腰背疼痛、胃痛、呕吐、腹满、腰背神经痛、视神经衰弱、感冒发热恶寒、黄疸。

【施术】

(1)俯卧位,常规消毒后,三棱针浅刺0.1~0.3cm,取2号罐拔罐,出血量10~20mL,取罐消毒。

(2)俯卧位,取五头采血笔,2号罐常规施术,出血量10~20mL。

7.命门

【定位】

在腰部,后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中。

【解剖】

此处有腰动、静脉后支,命门穴深处有一对粗大的肾动脉干,起于腹主动脉水平走向两侧,再分支入肾实质,肾动脉分支至肾上腺处。此外,还有一对动脉直达睾丸处。

【主治】

腰骶疼痛、下肢痿痹、月经不调、赤白带下、盆腔炎、遗精、阳痿、泄泻。

【施术】

(1)在穴位附近常因病情的变化有不同状态的静脉血管显现,患者取坐位或俯卧位,尽量避开棘突,三棱针直刺0.5~1cm深度,1号大罐拔罐,此处大部分瘀血都会喷射而出,出血量较大,医者应控制好出血量,把握出血量在100mL左右。

(2)俯卧位,取五头采血笔,5号平罐常规施术,单罐出血量10~20mL。

8.腰阳关

【定位】

在腰部,后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷中。

【解剖】

依次有棘上韧带、棘间韧带、弓间韧带,浅层主要布有第4腰神经后支的内侧支和伴行的动、静脉,深层有棘突间的椎外静脉丛,第4腰神经后支的分支和第4腰动、静脉的背侧支的分支和属支。

【主治】

腰骶疼痛、下肢痿痹、月经不调、带下、遗精、阳痿。

【施术】

同命门。

9.腰俞

【定位】

在骶部,后正中线上,骶管裂孔处。

【解剖】

依次有骶尾背侧韧带、骶管,浅层主要布有第5骶神经的后支,深层有尾丛。

【主治】

腰脊强痛、下肢痿痹、月经不调、痔疮、脱肛、便秘、癫痫。

【施术】

同命门。

10.长强

【定位】

在尾骨端下,当尾骨端与肛门连线的中点处。

【解剖】

浅层主要布有尾神经的后支。深层有阴部神经的分支,肛神经,阴部内动、静脉的分支或属支,肛动、静脉。

【主治】

痔疾、便血、大小便不利、阴部湿痒、尾骶骨疼痛、腰神经痛、颈项疼痛、后头痛。

【施术】

(1)俯卧位,寻找瘀络,常规消毒后,三棱针浅刺0.1~0.3mL,1号大罐拔罐,出血量10~20mL,取罐消毒。

(2)俯卧位,此处应提捏起穴位皮肉(此处皮肉薄,应避免刺及骨膜,减轻疼痛),取五头采血笔,2号罐常规施术,出血量10~20mL。

11.天宗

【定位】

在肩胛区,肩胛冈中点与肩胛骨下角连线上1/3与下2/3交点凹陷中。

【解剖】

在冈下窝中央冈下肌中,有旋肩胛动、静脉肌支,布有肩胛神经。

【主治】

肩胛疼痛、肩背部损伤、气喘。

【施术】

(1)俯卧位,常规消毒后,三棱针直刺0.3~0.5cm,2号平罐拔罐,出血量5~10mL,取罐消毒针孔。

(2)俯卧位,取五头采血笔,5号平罐常规施术。出血量5~10mL。

12.肩外俞

【定位】

第1胸椎棘突下旁开3寸。

【解剖】

在肩胛骨内侧角边缘,表层为斜方肌,深层为肩胛提肌和菱形肌,有颈横动、静脉,布有第1胸神经后支内侧皮支,肩胛背神经和皮神经。

【主治】

肩背疼痛、颈项强急等肩背、颈项痹证。

【施术】

(1)俯卧位,常规消毒后,三棱针直刺0.3~0.5cm,2号平罐拔罐,出血量5~10mL,取罐消毒针孔。

(2)俯卧位,取五头采血笔,5号平罐常规施术,出血量5~10mL。

13.解毒穴(董氏奇穴)

【定位】

在肩胛骨与肱骨连接之叉口下。

【解剖】

肌肉:在肩关节后下方,肩胛骨外侧缘三角肌后缘,下层是大圆肌。血管:有旋肩胛动脉。神经:分布有腋神经分支、肩胛神经。

【主治】

本穴能泌别清浊,利尿利湿,疏利三焦,调整内分泌,增强免疫功能,具有强大的解毒功效,是临床最常用的解毒要穴,能治疗药物中毒、各种虫毒、狐臭、食物中毒、各种疔疮走毒。

14.三金穴(董氏奇穴)

【定位】

此穴组有3个穴:金斗、金吉、金陵,全为“金”开头,故名“三金”。金斗、金吉、金陵分别位于第3、第4、第5胸椎棘突下旁开3寸处,相当于膀胱经之魄户、膏肓、神堂。

【解剖】

肌肉:有斜方肌、菱形肌,深层为最长肌。血管:布有第3~5肋间脉、静脉。神经:正当第3~5胸神经后支内侧皮支,第2~5胸神经后支外侧皮支。

【主治】

膝关节痛。

【施术】

俯卧位,取五头采血笔,5号平罐常规施术,单罐出血量5~10mL。

15.精枝穴(董氏奇穴)

【定位】

此穴组包括金精、金枝2穴,即以两穴之“精”与“枝”,取名“精枝”。两穴分别位于第2胸椎及第3胸椎旁开6寸处。

【解剖】

肌肉:在肩胛冈内端边缘,有斜方肌、菱形肌,深层为髂肋肌。血管:有第3~5肋臂动脉背侧支、颈横动脉降支。神经:胸神经、肩胛背神经、最深层为肋间神经干。

【主治】

治疗小腿酸胀疼痛,效果极为迅速而突出。

【施术】

俯卧位,取五头采血笔,5号平罐常规施术,单罐出血量5~10mL。

16.金林穴(董氏奇穴)

【定位】

此穴组由金神、木原、木太组成,系一金加二木,故称“金林”。金神、木原、木太3穴分别位于第4、第5、第6胸椎外开6寸处,亦即紧接于精枝穴下。

【解剖】

肌肉:在肩胛冈内端边缘,有斜方肌、菱形肌,深层为髂肋肌。血管:有第3~6肋间动脉背侧支。神经:有胸神经后支内侧皮支,胸神经后支外侧皮支,并有肩胛背神经分布。

【主治】

治疗大腿及坐骨神经痛确有卓效。

【施术】

俯卧位,取五头采血笔,5号平罐常规施术,单罐出血量5~10mL。

17.冲霄穴(董氏奇穴)

【定位】

包括第20椎下之妙巢穴,第21椎下之上对穴及上对穴下之1寸之上高穴,共3穴。

【解剖】

肌肉:小臀肌。神经:尾骨神经、臀上神经、坐骨神经。血管:骶中动、静脉后支及棘突间静脉丛。

【主治】

头骶对应,能治疗小脑痛、小脑发胀、项骨正中胀痛。

【施术】

(1)俯卧位,找到穴位附近瘀络点,常规消毒后,三棱针刺入0.5~1cm,退针血出,1号大罐拔罐,此处血量大易喷射,控制出血量在50~100mL,取罐消毒针孔,贴封穴贴。

(2)俯卧位,取五头采血笔,5号平罐常规施术,单罐出血量5~10mL。

18.八髎穴

【定位】

八髎穴均属足太阳膀胱经,即上髎、次髎、中髎、下髎,因是两侧对称取穴,简称“八髎”。八髎穴分别位于第1~4骶骨后孔中。取4穴附近显现的静脉血管,因4穴紧靠在一起,所以取静脉刺血时只要在此范围内即可。

【解剖】

有髂外侧动、静脉后支。布有第1~4骶神经后支,有脊神经骶第1~2的皮神经节段分布,骶骨前方的盆腔内有丰富的血管和自主神经丛,布有骶交感干、腹下丛、骶丛、盆丛、直肠丛、膀胱丛等。

【主治】

直肠下垂、子宫脱垂、膀胱结石、子宫内膜炎、痛经、继发性闭经、不孕症、阳痿、早泄、不射精、前列腺炎、前列腺增生、睾丸炎、坐骨神经痛、骶髂关节炎等。

【施术】

(1)以坐位最佳,身体前倾腰部弓起,这样腰骶部血管易显现,常规消毒后,三棱针直刺血管,深度可因人而异,一般在0.4~1cm,如刺一针出血不理想,可在附近再刺,刺激量大、效果好,血止拔1号大罐。总出血量50~100mL,取罐消毒针孔。

(2)俯卧位,观察病变血络,消毒后,三棱针直刺出血,深度0.4~1cm,1号大罐拔罐,总出血量50~100mL,取罐消毒。

(3)俯卧位,取五头采血笔,5号平罐常规施术,单罐出血量5~10mL。

三、胸腹部腧穴

1.喉蛾九穴(董氏奇穴)

【定位】

在喉结及其上1寸与下1寸5分处,另加该3处各左右旁开1寸5分处,共九穴。

【解剖】

神经:布有颈皮神经的分支、舌下神经及舌咽神经的分支。血管:颈前浅静脉、颈静脉弓、甲状腺下动脉分支。

【主治】

此穴治疗之喉蛾、喉痛、甲状腺炎、喉痒、痰塞喉管不出(呼吸困难,状如哮喘),皆为喉部病变。此为局部取穴治病,系以急症为主。

【施术】

仰卧抬头,此处应将穴位部皮肉提捏起,取五头采血笔,6号罐常规施术,单罐出血量5~10mL。

2.金五穴(董氏奇穴)

【定位】

在胸骨上端半月状之下陷凹处,每下1节为1穴,共5穴。

【解剖】

肌肉:胸大肌、胸小肌,深层则为肋间内外肌。血管:有胸肩峰动脉、静脉,以及胸外侧动脉、静脉分支。神经:有胸前神经分支。

【主治】

此穴组顺气功能极强,能治疗食道病、气管不顺、咳喘、呃逆、甲状腺疾病、消化不良、食积、胸痛等。

【施术】

仰卧位,取五头采血笔,6号罐常规施术,单罐出血量5~10mL。

3.膻中

【定位】

位于前正中线上,平第4肋间,两乳头连线的中点。

【解剖】

在胸骨体上,有胸廓(乳房)内动、静脉的前穿支,布有第4肋间神经前皮支的内侧支。

【主治】

胸痹心痛、腹部疼痛、心悸、心烦、呼吸困难、呃逆、咳嗽、气喘、乳腺炎、甲状腺疾病、围绝经期综合征。

【施术】

(1)仰卧位,观察局部瘀络,常规消毒后,三棱针浅刺0.1~0.2cm,取4号罐拔罐,出血量10~20mL,取罐消毒。

(2)仰卧位,提捏起穴位皮肉,取五头采血笔,2号平罐常规施术,出血量10~20mL。

4.中府

【定位】

位于胸部,横平第1肋间隙,锁骨下窝外侧,前正中线旁开6寸。

【解剖】

当胸大肌、胸小肌处,内侧深层为第1肋间内、外肌;上外侧有腋动、静脉,胸肩峰动、静脉;布有锁骨上神经中间支、胸前神经分支及第1肋间神经外侧皮支。

【主治】

咳嗽、气喘、胸满胀痛等肺部疾病。

【施术】

(1)仰卧位,观察局部瘀络,常规消毒后,三棱针浅0.1~0.2cm,取4号罐拔罐,出血量10~20mL,取罐消毒。

(2)仰卧位,此处应提捏起穴位皮肉,取五头采血笔,5号平罐常规施术,出血量5~10mL。

5.乳腺四穴(何氏奇穴)

【定位】

以乳头为中点,上下左右旁开3寸各1穴。

【解剖】

深层有肋间内、外肌;有肋间动脉、胸壁浅静脉;有第5肋间神经外侧皮支,深层为肋间神经干。

【主治】

胸下满闷、乳腺增生、乳腺炎、咳逆、臂肿痛。

【施术】

仰卧位,观察瘀络或脓包点,常规消毒,三棱针直刺1~1.5cm,退针拔2号罐,出血量50~100mL,取罐消毒,若还有脓液流出,可复拔1次。

6.期门

【定位】

位于胸部,当乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。

【解剖】

有腹直肌、肋间肌;有肋间动、静脉;布有第6、第7肋间神经。

【主治】

胸胁胀满疼痛、呕吐、呃逆、吞酸、腹胀、胸中热、喘咳、奔豚。

【施术】

(1)仰卧位,此处有明显反应点,常规消毒,三棱针直刺0.2~0.4cm,2号罐拔罐,出血量10~20mL,取罐消毒。

(2)仰卧位,提捏起穴位皮肉,取五头采血笔,2号罐常规施术,出血量10~20mL。

7.胃七穴(董氏奇穴)

【定位】

从歧骨下缘凹陷处起,直下1寸1穴,共3穴,旁开1寸5分各2穴(两边4穴)。

【解剖】

肌肉:在腹直肌内缘。血管:有腹壁上静脉。神经:分布有第7肋间神经。右侧当立位时为肝下缘,卧位时为胃幽门部,左侧当胃幽门部,左为肝左叶,右为肝右叶。

【主治】

急慢性胃炎、胃胀、胃痛。

【施术】

仰卧位,取五头采血笔,5号平罐常规施术,单罐出血量5~10mL。

8.中脘

【定位】

在上腹部,前正中线上,脐中上4寸。

【解剖】

依次有腹白线、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜,浅层主要有第8胸神经前支的前皮支和腹壁浅静脉的属支,深层主要有第8胸神经前支的分支。

【主治】

胃痛、呕吐、吞酸、腹胀、食不化、泄泻、黄疸、咳喘痰多、失眠。

【施术】

(1)仰卧位,常规消毒,观察腹壁静脉血管显露时,三棱针直刺0.2~0.4cm,2号罐拔罐,出血量5~10mL,取罐消毒。

(2)仰卧位,取五头采血笔,5号平罐常规施术,出血量5~10mL。

9.天枢

【定位】

位于腹部,横平脐中,前正中线旁开2寸。

【解剖】

当腹直肌及其鞘处,有第10肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支,布有第10肋间神经分支,深部为小肠。

【主治】

腹痛、腹泻、腹胀、便秘、痢疾、月经不调、痛经。

【施术】

(1)仰卧位,常规消毒,观察腹壁静脉血管显露时,三棱针直刺0.2~0.4cm,2号罐拔罐,出血量5~10mL,取罐消毒。

(2)仰卧位,取五头采血笔,5号平罐常规施术,出血量5~10mL。

10.带脉

【定位】

侧腹部,当第11肋骨游离端下方垂线与脐水平线的交点上。

【解剖】

浅层布有第9、第10、第11胸神经前支的外侧皮支和伴行的动、静脉,深层有第9、第10、第11胸神经前支的肌支和相应的动、静脉。

【主治】

闭经、月经不调、赤白带下、腹痛、疝气、腰胁痛、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎、肥胖症。

【施术】

(1)仰卧位,常规消毒,观察腹壁静脉血管显露时,三棱针直刺0.2~0.4cm,2号罐拔罐,出血量5~10mL,取罐消毒。

(2)仰卧位,取五头采血笔,5号平罐常规施术,出血量5~10mL。

11.气海

【定位】

下腹部前正中线上,脐下1.5寸。

【解剖】

在腹白线上,依次有腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜,浅层主要有第11胸神经前支的前皮支和脐周静脉网,深层主要有第11胸神经前支的分支。

【主治】

腹痛、泄泻、便秘、遗尿、阳痿、遗精、闭经、痛经、崩漏、带下、中风脱证、虚劳。

【施术】

(1)仰卧位,常规消毒,观察腹壁静脉血管显露时,三棱针直刺0.2~0.4cm,2号罐拔罐,出血量5~10mL,取罐消毒。

(2)仰卧位,取五头采血笔,5号平罐常规施术,单罐出血量5~10mL。

12.关元

【定位】

下腹部,前正中线上,脐中下3寸。

【解剖】

依次有腹白线、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜,浅层主要有第12胸神经前支的前皮支和腹壁浅动、静脉的分支和属支,深层主要有第12胸神经前支的分支。

【主治】

腹痛、泄泻、便秘、遗尿、阳痿、遗精、闭经、痛经、崩漏、带下、中风脱证、虚劳。

【施术】

同气海。

13.中极

【定位】

下腹部,前正中线上,脐中下4寸。

【解剖】

依次有腹白线、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜,浅层主要有髂腹下神经的前支和腹壁浅动、静脉的分支和属支,深层有髂腹下神经的分支。

【主治】

癃闭、遗尿、尿频、月经不调、带下、痛经、崩漏、阴挺、遗精、阳痿、疝气。

【施术】

同气海。

14.曲骨

【定位】

在前正中线上,耻骨联合上缘的中点处。

【解剖】

依次有腹白线、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜,浅层主要有髂腹下神经的前皮支和腹壁浅静脉的属支,深层有髂腹下神经的分支。

【主治】

月经不调、痛经、带下、小便不利、遗尿、遗精、阳痿、阴囊湿疹。

【施术】

同气海。

15.水道

【定位】

下腹部,脐中下3寸,前正中线旁开2寸。

【解剖】

当腹直肌及其鞘处,有第12肋间动、静脉分支,外侧为腹壁下动、静脉,布有第12肋间神经(内部为小肠)。

【主治】

小腹胀满、小便不利、痛经、不孕、疝气。

【施术】

(1)仰卧位,常规消毒,观察腹壁静脉血管显露时,三棱针直刺0.2~0.4cm,2号罐拔罐,出血量5~10mL,取罐消毒。

(2)仰卧位,取五头采血笔,5号平罐常规施术,出血量5~10mL。

16.子宫、卵巢

【定位】

两穴均位于下腹部。子宫在脐中下4寸,前正中线旁开3寸;卵巢在曲骨旁开5寸。

【解剖】

在腹内,外斜肌中。穴区浅层有髂腹下神经和腹壁下动脉分布。再深层进入腹腔刺及小肠。

【主治】

盆腔炎、月经不调、痛经、卵巢囊肿、阴挺、不孕症、子宫肌瘤等妇科疾病。

【施术】

(1)仰卧位,常规消毒,观察腹壁静脉血管显露时,三棱针直刺0.2~0.4cm,2号罐拔罐,出血量5~10mL,取罐消毒。

(2)仰卧位,取五头采血笔,5号平罐常规施术,出血量5~10mL。

17.三阴穴(夹阴穴、重阴穴)(何氏奇穴)

【定位】

重阴穴在会阴穴和前阴连线的中点;夹阴穴即腹股沟的中点,平阴根的水平线上。

【解剖】

浅层布有股后皮神经会阴支,阴部神经的会阴神经分支,深层有阴部神经的分支和阴部内动、静脉的分支或属支。

【主治】

前列腺炎、遗精、阳痿、月经不调、不孕不育等。

【施术】

(1)仰卧位,常规消毒,观察腹壁静脉血管显露时,三棱针直刺0.2~0.4cm,2号罐拔罐,出血量5~10mL,取罐消毒针孔。

(2)仰卧位,取五头采血笔,5号平罐常规施术,单罐出血量5~10mL。

18.气冲

【定位】

在腹股沟稍上方,当脐中下5寸,距前正中线2寸。

【解剖】

浅层:腹壁浅动、静脉,第12胸神经前支和第1腰神经前支的外侧皮支及前皮支。深层:下外侧在腹股沟管内有精索(或子宫圆韧带)、髂腹股沟神经和生殖股神经生殖支。

【主治】

疝气、偏坠、睾丸肿痛、小便淋沥、月经不调、带下、遗精、阳痿。

【施术】

(1)仰卧位,常规消毒,观察腹壁静脉血管显露时,三棱针直刺0.2~0.4cm,2号罐拔罐,出血量5~10mL,取罐消毒。

(2)仰卧位,取五头采血笔,5号平罐常规施术,出血量5~10mL。

四、上肢部腧穴

1.肩髃、肩髎

【定位】

肩髃、肩髎均位于肩部。肩髃在锁骨肩峰端与肱骨大结节之间,三角肌上部中央凹陷处;肩髎在肩髃穴后1寸凹陷中,位于肩峰突起之后下方。

【解剖】

肩髃下有三角肌、三角肌下囊、冈上肌腱。肩髎下有肱三头肌、小圆肌、大圆肌、背阔肌腱,浅层分布着锁骨上外侧神经,深层有腋神经和旋肱后动、静脉。

【主治】

肩臂疼痛、臂丛神经炎、肩关节周围炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。

【施术】

(1)俯卧位,取两穴附近显现的小静脉血管,消毒皮肤后,三棱针直刺0.3~0.5cm,退针血出,拔4号U形罐,单罐出血10~20mL后,取罐消毒。

(2)俯卧位,穴位附近小静脉血管不明显时,按压寻找疼痛点、反应点、敏感点。取五头采血笔,4号U形罐常规施术,出血量10~20mL。

2.臂臑

【定位】

在臂外侧,三角肌止点处,当曲池与肩髃连线上,曲池上7寸。

【解剖】

在臂外侧,三角肌处,浅层有臂外侧上、下皮神经,深层有肱动脉的肌支。

【主治】

肩臂疼痛、颈项强急、瘿气、瘰疬、肩关节周围炎、急性结膜炎等。

【施术】

(1)仰卧位,观察局部瘀络,常规消毒后三棱针直刺0.2~0.3cm,取4号U形罐拔罐,出血量10~20mL,取罐消毒。

(2)仰卧位,医者用手按压寻找明显疼痛反应点,取五头采血笔,4号平罐常规施术,出血量10~20mL。

3.肘髎

【定位】

位于肘区,肱骨外上髁上缘,髁上嵴的前缘。

【解剖】

在肱骨外上髁上缘肱桡肌起始部,肱三头肌外缘,有桡侧副动脉,布有前臂背侧皮神经及桡神经。

【主治】

肘臂部疼痛、麻木、挛急等。

【施术】

(1)俯卧位,常规消毒,三棱针直刺0.2~0.3cm,4号U形罐拔罐,出血量10~20mL,取罐消毒针孔。

(2)俯卧位,取五头采血笔,4号U形罐常规施术,出血量10~20mL。

4.曲泽

【定位】

位于肘横纹中,在肱二头肌腱尺侧缘处显现的静脉血管上取穴。

【解剖】

此处浅静脉有肘正中静脉和贵要静脉通过,深层有肱动、静脉,所以在针刺时一定要避开肱动脉血管,布有正中神经主干,针刺时碰到正中神经有触电样麻感。

【主治】

心脑血管病,肝、胆、脾、胃疾病,高血压,部分传染病、精神及神经系统疾病,结缔组织及过敏性疾病,周围血管病,胸部及乳房疾病,不孕症与闭经,腋窝处炎症,颈、肩、上肢骨病等。

【施术】

(1)仰卧位,掌心朝上,止血带扎住手肘上方,观察穴位附近显现的静脉血管,消毒皮肤后,用三棱针直刺0.3~0.5cm,退针血出,血尽拔4号U形罐,出血10~30mL后,取罐消毒针孔。

(2)仰卧位,掌心朝上,观察病变静脉不明显时,取五头采血笔,4号U形罐常规施术,出血量10~30mL。

5.曲池

【定位】

取肘横纹外端凹陷处,当尺泽与肱骨外上髁连线之中点。肘骨曲角内缘凹陷中,当屈肘之时,穴处有凹形似浅池,故名曲池。

【解剖】

血管:桡返动、静脉的分支。肌肉:桡侧腕长伸肌起始部,肱桡肌的桡侧。神经:前臂外侧皮神经,内侧深层为桡神经本干。

【主治】

高血压、皮肤病、头痛、鼻炎、面肌痉挛、三叉神经痛、肘部关节病、肩关节周围炎等。

【施术】

(1)俯卧位,双手屈肘向前,观察穴位附近病变浅静脉,止血带扎住肘关节上方,消毒皮肤后,三棱针直刺0.3~0.5cm,退针出血,血止拔4号U形罐,单罐出血10~30mL后,取罐消毒。

(2)俯卧位,双手屈肘向前,观察穴位附近病变静脉不明显时,取五头采血笔,4号U形罐常规施术,出血量10~30mL。

6.少海

【定位】

位于肘横纹内侧端,此处有时有静脉显现,但不如曲泽处多见。

【解剖】

此处浅静脉可见贵要静脉,并有尺侧下副动、静脉和尺侧返动、静脉通过。浅层神经有前臂内侧皮神经,深层有尺神经,偏桡侧处有正中神经通过。

【主治】

基本上同于曲泽,但更偏重于心脏的疾患,另可治疗上肢尺侧及腋窝处疼痛,如尺神经损伤及肩关节周围炎导致的肱三头肌处疼痛等。

【施术】

(1)仰卧位,止血带扎住肘部上方,观察穴位附近病变浅静脉,常规消毒后,三棱针直刺0.2~0.4cm,退针血出,血止拔4号U形罐,出血10~30mL后,取罐消毒针孔。

(2)仰卧位,观察穴位附近病变静脉不明显时,取五头采血笔,4号U形罐常规施术,出血量10~30mL。

7.尺泽

【定位】

平手取穴,在肘窝横纹上,有一大筋,在大筋之外侧,屈肘时有一大凹陷处是穴。取穴时将肘稍弯向上,可见大筋隆起,贴筋取穴。

【解剖】

肌肉:在肘关节当肱二头肌腱之外方肱桡肌始部。血管:有桡侧返动、静脉之分支,头静脉。神经:布有前臂外侧皮神经,直下为桡神经本干。

【主治】

头面部疾病、气喘、咳嗽、扁桃体炎、肺炎、发热、咽喉肿痛、头痛、肩痹痛、颈椎病、手胀、手麻、高血压、精神病、心脏病变、胃炎、腹痛、遗尿、闪腰、岔气、筋挛拘急之病、半身不遂、腰痛、膝关节痛。

【施术】

(1)仰卧位,用止血带扎紧手肘上部,观察颜色变异、形态扭曲之静脉,消毒皮肤后,三棱针进针0.3~0.5cm,退针血出,此处出血量大、易喷射,医者应做好防护,血止拔罐,出血10~30mL后,取罐消毒针孔。

(2)仰卧位,静脉瘀络观察不明显时,取五头采血笔,4号U形罐常规施术,出血量10~30mL。

8.支沟

【定位】

在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上3寸;伸臂俯掌,尺骨与桡骨之间,与间使相对处取穴。

【解剖】

在尺骨与桡骨之间,深部有小指伸肌、拇长伸肌和前臂骨间膜;布有头静脉、贵要静脉的属支,以及骨间后动、静脉;有前臂后皮神经和骨间后神经分布。

【主治】

头痛、耳鸣、耳聋、中耳炎、目赤、目痛、暴喑、咽肿、咳引胁痛、胸膈满闷、逆气、便秘、呕吐、泄泻、经闭、胁肋痛、肩臂腰背酸痛、手指震颤、腕臂无力、缠腰火丹、丹毒。

【施术】

(1)仰卧位,观察局部瘀络,常规消毒后三棱针直刺0.2~0.3cm,取4号平罐拔罐,单罐出血量10~20mL。

(2)仰卧位,取五头采血笔,4号平罐常规施术,出血量10~20mL。

9.外关

【定位】

位于前臂背侧,在前臂后区,当阳池与肘尖的连线上,腕背侧远端横纹上2寸,尺骨与桡骨间隙中点。

【解剖】

在尺骨与桡骨之间,深部有小指伸肌、指伸肌、拇长伸肌和食指伸肌;布有头静脉和贵要静脉的属支,骨间后动、静脉;布有前臂后皮神经和骨间后神经。

【主治】

头痛、偏头痛、颊痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官疾患,热病,胁肋痛,上肢痹痛,肘部酸痛,手臂疼痛,肋间神经痛,瘰疬。

【施术】

(1)仰卧位,观察局部瘀络,常规消毒后三棱针直刺0.2~0.3cm,取4号平罐拔罐,出血量10~20mL,取罐消毒针孔。

(2)仰卧位,取五头采血笔,4号平罐常规施术,出血量10~20mL。

10.内关

【定位】

在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

【解剖】

在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,深部为旋前方肌。有前臂正中静脉、正中动脉和骨间前动、静脉分布;布有前臂内、外侧皮神经,深层有正中神经干及骨间前神经分布。

【主治】

心痛、心悸、胸闷、胸痛、胃痛、呕吐、呃逆、失眠、上肢痹痛、手胀、手麻。

【施术】

仰卧位,提捏起穴位皮肉,取五头采血笔,5号平罐常规施术,出血量5~10mL。

11.神门

【定位】

位于腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

【解剖】

在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间,深层为指深屈肌;有尺动脉通过;布有前臂内侧皮神经,尺侧为尺神经。

【主治】

心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫、晕车等心与神志病证。

【施术】

仰卧位,提捏起穴位皮肉,取五头采血笔,5号平罐常规施术,出血量5~10mL。

12.阴郄

【定位】

在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上0.5寸。

【解剖】

在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间,深层为指深屈肌;有尺动脉通过,布有前臂内侧皮神经,尺侧为尺神经。

【主治】

心痛、惊悸、骨蒸盗汗、失眠。

【施术】

仰卧位,提捏起穴位皮肉,取五头采血笔,5号平罐常规施术,出血量5~10mL。

13.三阳穴(阳溪、阳池及阳谷)

【定位】

位于腕关节背横纹上,阳溪在背横纹桡侧,阳池位于背横纹中央,阳谷在背横纹尺侧。

【解剖】

阳溪处有头静脉分支,桡动、静脉及其腕背支分布,布有桡神经浅支。阳池处有腕背静脉网,腕背动、静脉,布有尺神经手背支和前臂背侧皮神经末支。阳谷处有腕背侧动、静脉,布有尺神经手背支。

【主治】

风湿性关节炎、类风湿关节炎、反应性关节炎、创伤性关节炎的腕部肿胀疼痛,以及腕管综合征和上肢的瘫痪。

【施术】

(1)仰卧位,手背向上伸出,观察穴位附近颜色青紫的小静脉,止血带扎住手腕上方,常规消毒后,三棱针直刺0.2~0.4cm,退针血出,血止拔5号U型罐,出血5~10mL后,取罐消毒针孔。

(2)仰卧位,观察穴位附近病变静脉不明显时,取五头采血笔,5号U形罐常规施术,出血量5~10mL。

14.戒烟穴

【定位】

在手部,列缺和阳溪连线的中点处,双手虎口交叉,食指指腹搭在手臂上,能感觉到一个凹陷的位置就是戒烟穴。

【主治】

烟草依赖。

【施术】

仰卧位,提捏起穴位皮肉,取五头采血笔,5号平罐常规施术,出血量5~10mL。

15.合谷

【定位】

在手背,第1、第2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处;或以一手的拇指指间关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。

【解剖】

有桡神经浅支,深部有正中神经的指掌侧固有神经,并有手背静脉网,近侧为桡动脉从手背穿向手掌之处。

【主治】

发热、头痛、目赤肿痛、鼻衄、血渊、咽喉肿痛、齿痛、耳聋、面肿、口眼㖞斜、中风口噤。

【施术】

(1)仰卧位,此处病变青筋明显,常规消毒后,三棱针直刺0.2~0.3cm,取5号平罐拔罐,出血量5~10mL,取罐消毒针孔。

(2)仰卧位,提捏起穴位皮肉,取五头采血笔,5号平罐常规施术,出血量5~10mL。

16.中渚

【定位】

手背部,掌指关节的后方,第4、第5掌骨间凹陷处。

【解剖】

血管:手背静脉网及第4掌背动脉。肌肉:第4骨间肌。神经:尺神经分布的手背皮支。

【主治】

腕关节软组织损伤、炎症、囊肿,上肢神经损伤,耳聋,耳鸣。

【施术】

(1)仰卧位,观察穴位附近明显血络,常规消毒后,三棱针斜刺0.2~0.3cm,退针血出,血止拔6号平罐,出血5~10mL后,取罐消毒针孔。

(2)仰卧位,如观察穴位附近无明显瘀络,取五头采血笔,6号罐常规施术,出血量5~10mL。

注:本穴刺血后容易出现血肿,嘱患者保持半握拳状,可避免之。

17.鱼际

【定位】

手掌大鱼际处,第1掌骨中点赤白肉际处,取显露的青蓝色小静脉血管。

【解剖】

有头静脉的小静脉支,布有桡神经浅支。

【主治】

肺系疾病,如咳嗽气喘、咽喉肿痛、失音、发热等。

【施术】

患者仰掌,医者左手托住患者手掌,右手持三棱针直刺小静脉血管0.2~0.3cm,要快而准,退针血出,血止拔罐,出血5~10mL后,取罐消毒针孔。

18.四缝

【定位】

在第2、第3、第4、第5指的掌面,当第2指关节横纹中点。

【解剖】

有指浅、深层肌腱,指腱鞘,指十字韧带,指关节腔;布有指掌侧固有动、静脉;布有指掌侧面固有神经。

【主治】

四缝是治疗疳积的经验特效穴,有健运脾胃、补益气血、通调腑气、理气消疳、祛痰导滞之功,主要用于治疗小儿疳积、消化不良、小儿腹泻、百日咳、脾胃口臭、痤疮等。

【施术】

(1)从食指的四缝开始,经中指、无名指、小指循环往复地来回按揉,常规消毒后,用注射针头(大人12号,小孩7号)点刺小青筋或穴位,挤出少量乳黄色透明状黏液或出血后,消毒即可。

(2)提捏起穴位皮肉,单头采血笔常规施术,手挤血至出血色浅即止。

19.十宣

【定位】

位于手指十指尖端,距离指甲游离端缘0.1寸。

【解剖】

有皮肤和皮下组织。分别布有正中神经和尺神经。

【主治】

十宣是人体的经外奇穴,是最常运用的穴位之一。十宣放血有清热开窍醒神的功效,治疗高热、卒中、心脑血管疾病、中风后遗症、咽喉肿痛、高血压、手胀、手麻、头昏脑涨,是闭证、厥证的急救穴。

【施术】

仰卧位或任何体位均可,揉搓十指,一手捏紧指尖,单头采血笔常规施术,手挤血色浅即止。

20.手井穴

【定位】

即位于手部的十二经络之井穴。对应经络指甲根角侧上方0.1寸。

【解剖】

布有指掌侧固有动、静脉,以及指背动、静脉形成的动、静脉网。分布有指掌侧固有神经、指背神经及前臂外侧神经。

【主治】

急救要穴,泄诸经之热。主要用于热性病的急救,主治一切痧暑急症、中风猝倒、人事不省、高血压、急性炎症、心脏麻痹、发热、头痛、脏腑内科疾病、局部和经循所至疾病。

【施术】

仰卧位或任何体位均可,揉搓手指头,一手捏紧手指头,一手持单头采血笔常规施术,手挤血至出血色浅即止。

21.八邪

【定位】

别名八关、八关大刺。在手背侧,微握拳,第1~5指间,指蹼缘后方赤白肉际处,左右共8穴。

【解剖】

在拇收肌和骨间肌中。穴区浅层有桡神经浅支的手背支、尺神经手背支和手背静脉网分布;深层有尺神经肌支和掌背动脉分布。

【主治】

手背肿痛、手指麻木、手指关节疾患、头项五官病证、头痛、项痛、咽痛、目痛、牙痛,还可用于烦热、疟疾、毒蛇咬伤等。

【施术】

患者取仰卧位,观察此处有细小瘀络,常规消毒后,三棱针斜刺0.1~0.2cm,手挤出血,色浅即止。

22.制污(董氏奇穴)

【定位】

制污位于大指背中央线,计3穴,取穴采用四点三分法。制污者,本穴以作用命名。

【解剖】

血管:指掌侧及背侧固有动脉形成之血管网。肌肉:伸指总肌。神经:桡、正中神经之背侧固有神经。

【主治】

各种炎症、疮疡、刀伤、烫伤或伤口溃疡出水,久不收口,还可治疗中耳炎及带状疱疹。

【施术】

消毒皮肤后,三棱针斜刺出血,手挤血至血出色浅即止。

五、下肢部腧穴

1.环跳

【定位】

在臀区,股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线上的外1/3与2/3交点处。简便取穴:于股骨大转子后方凹陷处,约当股骨大转子与骶管裂孔连线的外、中1/3交点处取穴;或取侧卧位,伸下腿,屈上腿成90°,以小指关节横纹按在大转子上,拇指指向脊柱,当拇指指尖止处即是穴。

【解剖】

皮肤、皮下组织、臀肌筋膜、臀大肌、坐骨神经、闭孔内肌(腱)与上孖肌、下孖肌。有髂腹下神经的外侧支和臀上皮神经的双重分布。皮下筋膜发达,富有纤维和脂肪组织,臀部的后下部有肥厚而致密的脂肪形成脂肪垫。在臀大肌深面,坐骨神经由骨盆出闭孔内肌上方的梨状肌下孔。该点的体表定位在髂后上棘与坐骨结节连线的中点;向下则投影在坐骨结节与股骨大转子连线中点稍内侧。坐骨神经的内侧有股后皮神经,臀下神经、血管,以及阴部神经、血管等。神经下方的闭孔内肌腱及其上、下方的上、下孖肌均由骶丛的肌支支配。

【主治】

此穴具有祛除风湿、活血化瘀、散寒止痛之功,为治疗腰腿痛要穴,主治腰胯疼痛、半身不遂、下肢痿痹、挫伤腰痛、膝踝肿痛不能转侧等。

【施术】

(1)俯卧位,观察穴位附近瘀络点,常规消毒后,三棱针直刺0.5~1cm,退针血出,血止拔1号大罐,出血10~30mL后,取罐消毒针孔,贴封穴贴。

(2)俯卧位,观察穴位附近瘀络不明显时,按压寻找疼痛点、反应点、敏感点,取五头采血笔,1号大罐常规施术,出血量10~30mL。

2.殷门

【定位】

在大腿后面,承扶与委中的连线上,承扶下6寸。

【解剖】

在半腱肌与股二头肌之间,深层为大收肌;有股深动、静脉穿支;布有股后皮神经,深层正当坐骨神经。

【主治】

腰痛、下肢痿痹。

【施术】

(1)仰卧位,观察局部瘀络,常规消毒,三棱针直刺0.2~0.3cm,取2号罐拔罐,出血量10~20mL,取罐消毒针孔。

(2)仰卧位,取五头采血笔,2号平罐常规施术,出血量10~20mL。

3.风市

【定位】

在大腿外侧部的中线上,当腘横纹水平线上7寸。简便定位法:直立,手下垂于体侧,中指尖所到处即是。

【解剖】

在阔筋膜下、股外侧肌中;有旋股外侧动、静脉肌支;布有股外侧皮神经、股神经肌支。

【主治】

中风、半身不遂、下肢痿痹、麻木、遍身瘙痒、阴囊肿、目赤肿痛、头痛等。

【施术】

(1)仰卧位,观察局部瘀络,常规消毒,三棱针直刺0.2~0.3cm,取2号平罐拔罐,出血量10~20mL,取罐消毒。

(2)仰卧位,取五头采血笔,2号平罐常规施术,出血量10~20mL。

4.委中(人体解毒第一大穴)

【定位】

于腘窝横纹正中取穴,当股二头肌腱与半腱肌的中间。穴在腘窝中央,当膝足委折之中,弯曲而取之,故名委中,又名郄中、血郄。

【解剖】

血管:皮下有股静脉,深层内侧为腘静脉,最深层为腘动脉。肌肉:腘肌。神经:股后皮神经,正当股神经处。

【主治】

脑部疾病所出现的下肢功能障碍,精神及神经系统疾病,脊柱及下肢的骨病、骨伤,先天性骨发育异常及退行性骨病,结缔组织及过敏性疾病,钩端螺旋体肾病,慢性肝病,颈、背、腰、臀、肛门等处的痈疽疖肿等化脓性感染,周围血管病,腰、背及下肢软组织损伤等。

【施术】

(1)站立,背对光线明亮处,手扶椅背,亦可俯卧。取穴位处明显青紫血络,若穴位处血络不显,可向上或左右1~2分处取之。但不宜向下取。局部皮肤消毒,右手持针,左手拇指固定穴位下方,余四指托住膝盖,直刺进针0.2~0.3cm,退针血出,血止拔罐,出血10~30mL后,取罐消毒针孔,贴封穴贴。

(2)仰卧位,取五头采血笔,2号平罐常规施术,出血量10~30mL。

5.委阳

【定位】

位于膝关节后腘横纹外侧,股二头肌腱内侧缘处。

【解剖】

浅静脉血管有小隐静脉分支及膝上外侧静脉,布有股后皮神经、腓总神经。

【主治】

基本和委中相同。

【施术】

有些以委中为主治的病种,如在委中上找不出显露的血管,即可在委阳周围寻找,进针施术法同委中。

6.百虫窝

【定位】

屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上3寸(血海穴上1寸)。

【解剖】

穴下有皮肤、皮下组织、股内侧肌和大收肌;分布有股前皮神经。

【主治】

荨麻疹、风疹、皮肤瘙痒症、湿疹等。

【施术】

(1)仰卧位,观察局部瘀络,常规消毒,三棱针直刺0.2~0.3cm,取2号罐拔罐,出血量10~20mL,取罐消毒。

(2)仰卧位,取五头采血笔,2号平罐常规施术,出血量10~20mL。

7.血海

【定位】

在股前区,髌底内侧端上2寸,股内侧肌隆起处。

【解剖】

在股骨内上髁上缘,股内侧肌中间;有股动、静脉肌支;布有股前皮神经及股神经肌支。

【主治】

月经不调、痛经、闭经等妇科疾病,瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病,膝股内侧痛。

【施术】

(1)仰卧位,观察局部瘀络,常规消毒,三棱针直刺0.2~0.3cm,取2号罐拔罐,出血量10~20mL,取罐消毒针孔。

(2)仰卧位,取五头采血笔,2号平罐常规施术,出血量10~20mL。

8.阴谷

【定位】

位于膝内侧横纹头,半腱肌腱与半膜肌腱之间凹陷处,病变时有静脉显现。

【解剖】

浅层有大隐静脉分支,深层有膝上内侧动、静脉通过,布有股内侧皮神经。

【主治】

肾病综合征、肾盂肾炎、性功能障碍、子宫脱垂、盆腔静脉血栓形成、不孕症、痔疮等。

【施术】

(1)站立,背对光线明亮处,手扶椅背,亦可俯卧。取穴位处明显青紫血络,若穴位处血络不显,可向上或左右1~2分处取之,但不宜向下取。局部皮肤消毒,右手持针,左手拇指固定穴位下方,余四指托住膝盖,直刺进针0.2~0.3cm,退针血出,血止拔罐,出血10~30mL后,取罐消毒针孔,贴封穴贴。

(2)仰卧位,取五头采血笔,2号平罐常规施术,出血量10~30mL。

9.阳陵泉

【定位】

穴在膝下1寸,腓骨小头前下方凹陷中取之。外侧为阳;陵,指高处;泉,指凹陷处,故名阳陵泉。

【解剖】

血管:胫前动、静脉,膝下外侧动、静脉。神经:腓总神经干、腓浅神经及腓深神经处。肌肉:腓骨长、短肌,趾长伸肌。

【主治】

肝、胆、脾脏疾患,肋骨损伤,炎症及肋间神经痛,股骨下端骨髓炎,膝关节损伤、炎症、骨质增生,腓总神经损伤等。

【施术】

(1)坐位,背靠椅背,双足平放,亦可仰卧位治疗。取膝下外下方,胫腓关节凹陷处,局部皮肤消毒,右手持针,左手拇指固定穴位下方,余四指托住后方,对准明显血络直刺进针0.2~0.5cm,退针血出,血止拔4号U形罐,出血10~30mL后,取罐消毒针孔,贴封穴贴。

(2)仰卧位,取五头采血笔,4号U形罐常规施术,出血量10~30mL。

10.阴陵泉

【定位】

小腿内侧,胫骨内侧髁下方的凹陷处。

【解剖】

血管:前方有大隐静脉的主干,深层有胫后动、静脉。肌肉:腓肠肌内侧比目鱼肌起点上方。神经:小腿内侧皮神经本干,深层后方有胫神经。

【主治】

泌尿生殖道的炎症、结石,丝虫病,妇科病,周围血管病,下肢淋巴结炎,丹毒,肝硬化腹水,骨髓炎,膝关节损伤,胫骨疾患等。

【施术】

(1)坐位,背靠椅背,或仰卧伸足,在膝下胫骨内侧髁下缘凹陷处,取明显血络,皮肤消毒,右手持针,左手拇指固定穴位下方,直刺进针0.3~0.5cm,退针血出,血止拔4号U形罐,出血10~30mL后,取罐消毒针孔,贴封穴贴。

(2)仰卧位,取五头采血笔,4号U形罐常规施术,出血量10~30mL。

11.足三里

【定位】

位于小腿前外侧,髌韧带外侧凹陷处直下3寸,胫骨前缘外1横指,在此位置的上下左右可有静脉血管显现。

【解剖】

血管:有胫前动、静脉。肌肉:胫骨前肌与趾长伸肌之间。神经:腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支分布处,深层正当腓深神经。

【主治】

食管、胃、肝胆疾病,阑尾炎,腹皮痈,膝关节骨伤,关节炎等。

【施术】

(1)患者可取坐位或仰卧位,主要是选取胫前浅静脉出血。三棱针可以直刺血管,进针深度为0.3~0.5cm,血止拔罐,出血量10~20mL。

(2)仰卧位,取五头采血笔,4号U形罐常规施术,出血量10~20mL。

12.地机

【定位】

位于小腿内侧,当内踝尖与阴陵泉的连线上,阴陵泉下3寸。

【解剖】

在胫骨后缘与比目鱼肌之间;前方有大隐静脉及膝最上动脉的末支,深层有胫后动、静脉;布有小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。

【主治】

痛经、崩漏、月经不调等妇科病,腹痛、腹泻等脾胃病证,疝气,小便不利、水肿等脾不运化水湿病证。

【施术】

(1)仰卧位,观察局部瘀络,常规消毒,三棱针直刺0.2~0.3cm,取4号平罐拔罐,出血量10~20mL,取罐消毒针孔。

(2)仰卧位,取五头采血笔,4号平罐常规施术,出血量10~20mL。

13.上巨虚、下巨虚

【定位】

上巨虚位于足三里下3寸,下巨虚位于足三里下6寸。

【解剖】

在胫骨前肌中,有胫前动、静脉;布有腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支,深层为腓深神经。

【主治】

下肢痿痹、膝痛,泄泻、痢疾、肠鸣、便秘等肠胃病证。

【施术】

(1)仰卧位,观察局部瘀络,常规消毒,三棱针直刺0.2~0.3cm,取4号平罐拔罐,出血量10~20mL,取罐消毒。

(2)仰卧位,取五头采血笔,4号U形罐常规施术,出血量10~20mL。

14.丰隆

【定位】

都位于小腿前外侧,外踝尖上8寸,距胫骨前缘2横指。

【解剖】

在胫骨后肌,浅层有腓肠外侧皮神经,深层有胫前动、静脉的分支和属支,以及腓深神经的分支。

【主治】

急、慢性支气管炎,支气管哮喘,肺炎,胸膜炎,脑血管疾病及后遗症,精神分裂症,癫痫,胫骨骨髓炎,神经性皮炎,胫、腓骨折及后遗症等。

【施术】

同足三里。

15.阳交

【定位】

小腿外侧,外踝尖直上7寸,腓骨后缘处。

【解剖】

浅层布有腓肠外侧皮神经,深层有腓动、静脉,胫后动、静脉和胫神经。

【主治】

胸胁胀痛、下肢痿痹、癫狂。

【施术】

(1)三棱针常规施术。如靠近腓骨时,就要由下向上斜刺进针,出血量5~10mL。

(2)仰卧位,取五头采血笔,4号U形罐常规施术,出血量5~10mL。

16.光明

【定位】

小腿外侧,当外踝尖上5寸,腓骨前缘。

【解剖】

在趾长伸肌和腓骨短肌之间;有胫前动、静脉分支;布有腓浅神经。

【主治】

咳嗽、目痛、夜盲、乳胀痛、膝痛、下肢痿痹、颊肿、视神经萎缩、视物不明。

【施术】

(1)仰卧位,观察局部瘀络,常规消毒,三棱针直刺0.2~0.3cm,取4号平罐拔罐,出血量10~20mL,取罐消毒针孔。

(2)仰卧位,取五头采血笔,4号平罐常规施术,出血量10~20mL。

17.悬钟

【定位】

小腿外侧,外踝尖上3寸,腓骨前缘。

【解剖】

在小腿骨间膜,浅层有腓肠外侧皮神经,深层有腓深神经的分支。

【主治】

颈项强痛、偏头痛、咽喉肿痛、胸胁胀痛、痔疮、便秘、下肢痿痹。

【施术】

(1)三棱针常规施术。如悬钟处的静脉靠近腓骨时,就要由下向上斜刺进针,出血量5~10mL。

(2)仰卧位,取五头采血笔,4号U形罐常规施术,出血量5~10mL。

18.跗阳

【定位】

在小腿后面,外踝后,昆仑穴直上3寸。本穴又名付阳、附阳。

【解剖】

在腓骨的后部,跟腱外前缘,深层为拇长屈肌;有小隐静脉,深层为腓动脉末支;布有腓肠神经。

【主治】

头痛、腰骶痛、下肢痿痹、外踝肿痛。

【施术】

(1)仰卧位,观察局部瘀络,常规消毒,三棱针直刺0.1~0.2cm,取5号U形罐拔罐,出血量5~10mL,取罐消毒针孔。

(2)仰卧位,取五头采血笔,4号U形罐常规施术,出血量5~10mL。

19.中封、解溪及丘墟

【定位】

三穴位于足背横纹处。中封位于足背横纹内侧,胫骨前肌腱内侧缘凹陷处。解溪位于足背横纹中央,当 长伸肌与趾长伸肌之间凹陷处。丘墟位于足背外侧,外踝前下缘趾长伸肌腱外侧凹陷处。应用排毒排瘀疗法时均要取穴位处的血络,即小静脉血管出血。

【解剖】

中封处有大隐静脉的分支,布有足背内侧皮神经的分支及隐神经。解溪穴有胫前静脉,可触及足背动脉搏动,布有腓浅神经、腓深神经、足背中间皮神经。丘墟处有小隐静脉的分支及足背静脉网,布有足背中间和外侧皮神经的分支和腓浅神经的分支。

【主治】

踝关节扭伤、踝关节骨折、踝关节结核、风湿性关节炎、痛风性关节炎、坐骨神经痛、下肢瘫痪、血栓闭塞性脉管炎。

【施术】

(1)中封、丘墟都可以用三棱针直刺穴位处的静脉血管,而解溪处有足背动脉通过,针刺时一定要避开动脉,斜刺法刺静脉血管使之出血,血止拔6号平罐,出血5~10mL后,取罐消毒针孔,贴封穴贴。

(2)仰卧位,取五头采血笔,5号U形罐常规施术,出血量5~10mL。

20.然谷

【定位】

位于在内踝前下方,足舟骨粗隆下方凹陷中。

【解剖】

展肌处;有趾内侧动、静脉分布;布有跗内侧神经和足底内侧神经。

【主治】

月经不调、带下、阴挺等妇科病证,遗精、阳痿、小便不利等泌尿生殖系疾病,咽喉肿痛,下肢痿痹,足跗痛。

【施术】

(1)仰卧位,观察局部瘀络,常规消毒,三棱针直刺0.1~0.2cm,取5号U形罐拔罐,出血量5~10mL,取罐消毒针孔。

(2)仰卧位,取五头采血笔,5号U形罐常规施术,出血量5~10mL。

21.八风

【定位】

第1~第5趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处,一侧4穴,左右共8个穴位。

【解剖】

穴下有皮肤、皮下组织,第3、第4趾的趾长、短伸肌腱;分布有腓浅神经和腓肠神经。

【主治】

足背红肿、足趾麻木、趾痛、脚气、头痛、牙痛、疟疾、毒蛇咬伤、月经不调。

【施术】

患者取仰卧位,观察此处有细小瘀络,常规消毒后,三棱针斜刺0.1~0.2cm,手挤出血,血出色浅即止。

22.太冲

【定位】

第1、第2跖骨间隙前陷中,足背大趾本节后2寸。太,大也;冲,指冲盛。穴为肝经之原,为冲脉合而盛大,故曰太冲。

【解剖】

血管:跖动、静脉,足背静脉网。肌肉: 短屈肌腱, 长屈肌腱。神经:腓深神经及腓浅神经的皮支、跖背神经。

【主治】

血栓闭塞性脉管炎足趾溃疡,足背骨伤、骨病,脑血管病,青光眼,高血压,颠顶头痛。

【施术】

(1)坐位,足平放,左手拇指固定穴位前方,余四指托住足底,右手持针,取穴位处暴张血络,皮肤消毒,斜向进针0.1~0.2cm,退针血出,血止拔6号平罐,出血5~10mL后,取罐消毒针孔,贴封穴贴。

(2)仰卧位,取五头采血笔,6号罐常规施术,出血量5~10mL。

23.足井穴

【定位】

位于足部的十二经络之井穴。对应经络趾甲根角侧上方0.1寸。

【解剖】

布有趾背动脉,分布有趾背神经及足底内侧皮神经、足背外侧皮神经。

【主治】

足井穴为急救要穴,泄诸经之热,主要用于热性病的急救,主治一切痧暑急症、中风卒倒、人事不省、高血压、急性炎症、心脏麻痹、发热、头痛、脏腑内科疾病、局部和经循所至疾病。

【施术】

仰卧位或任何体位均可,揉搓脚趾头,一手捏住脚趾头,一手持单头采血笔常规施术,手挤出血,血出色浅即止。

24.气端

【定位】

位于足十趾尖端,距趾甲游离缘0.1寸,左右两侧共10穴。气,此指经脉之气;端,为趾端。足十趾是经脉之气所出之处,穴在其上,故名气端,别名足十宣。

【解剖】

布有趾底动、静脉所形成的动、静脉网;布有趾底神经。

【主治】

此穴具有开窍苏厥、通络止痛的功效,治疗中风急救、脑出血、神昏、高血压、足背红肿、足趾麻木、脚气、麦粒肿等。

【施术】

仰卧位或坐位,揉搓十趾,左手捏紧脚尖,单头采血笔常规施术,挤出血,血出色浅即止。

注:此处较不易出血,术前需揉搓。

(万小英) bGWeDrVM2DfGmgPdWpaV/zV9gzJglb2kJS7WyWU9SxtGY5KqGUWMfnifUnRZt8oU

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