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创伤后应激障碍

预测处理可能会对理解和治疗创伤后应激障碍(PTSD)产生类似的变革性影响。PTSD有时被称为“现实监测”缺陷,患者会经历可能与真实事件难以区分的闪回,以及伴随而来的过度焦虑、回避行为和一系列改变生活的症状。 [47] 据估计,在经历了高度创伤事件(如强奸、战斗或家庭暴力)的受害者中,多达30%的人最终会发展出某种形式的PTSD。

在一些有启发性的实验中,研究人员招募了54名参加过战斗并表现出各种PTSD症状的退伍军人。 [48] 其中24人被诊断患有PTSD,另外30人没有。研究人员给参与者展示了两张“有点愤怒”的面部图像中的一张,然后轻微电击参与者。最初,面部图像A在其出现的1/3次数中预示了之后有电击,而面部图像B的出现从不预示有电击。然后,在“反转阶段”,这种关联颠倒了过来,以至于先前最有可能预示电击的面部图像不再预示电击,而另一张面部图像则会预示电击。研究人员使用皮肤电导率作为一种可靠的生理指标,以此来判断每位参与者在每次测试中预测何时会感受电击,以及会感受到多大强度的电击。我们处于压力或其他情绪唤起状态下会出现皮肤电反应,因为皮肤中汗腺所分泌的汗液会暂时使其电导率增强。

然后,研究者应用了多种不同的模型,以确定哪一个能最好地解释生理数据随着这些测试而变化的模式。在最佳模型中,PTSD的严重程度与由意外的负面结果(意外的轻微电击)引发的预测误差信号的精度加权异常大幅增加高度相关。在受影响最严重的个体中,对未能预测电击的反应是激进地加权错过的线索(特定的面部图像),从而使其对线索在未来的出现变得高度敏感。 在战区,这种倾向会导致对预示突发且危及生命事件(如突发导弹袭击、爆炸或其他威胁)的线索(如光线、闪光和突然的噪声)产生持续甚至可能终身的超敏反应。

这或许有助于解释为什么一些遭受过创伤的人后续会患上PTSD,而另一些人在完全相同的情况下则不会。不同的人脑对感官意外之后的预测误差信号有不同的反应。因此,一些个体更容易患上PTSD和其他令人衰弱的疾病。如果这被证实是正确的,这样的测试今后可以被用来识别那些风险最高的人,并相应地调整他们在服兵役期间的角色。 [49] 这就是所谓的“感知表型分析”的一个例子,该分析使用心理测试来帮助建立可以识别有风险个体的认知特征。这些测试还将为了解哪些人最受益于不同干预措施或改变的环境提供重要线索。我怀疑它们将迅速揭示在神经典型人群中存在着出奇广泛的认知特征。这些特征今后将可以用于定制更符合个体需求和不同认知风格的培训、学习及康复。 RLL9upFsTQ/54/+ppZ/FCS7o9i37KAQ8Z7pfWpISn9ZGBVKujCNeWm4WeoLtrtpN

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