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一说到腰背痛，很多读者朋友第一反应就觉得是腰椎间盘突出。殊不知，腰背痛是一个很复杂的症状，凡是涉及腰部皮肤、皮下组织、肌肉、韧带、脊柱、肋骨等部位的疾病，都可能引起腰背痛。本章中，笔者将对可能引起腰背痛的常见疾病进行逐一梳理。
可能引起腰背痛的疾病可以分为5类：脊柱及周围软组织疾病、神经系统疾病、内脏疾病、血管疾病和心理疾病。
（1）脊柱及周围软组织疾病。
脊柱及周围软组织疾病是引起腰背痛最常见的一类因素，主要是一些会引起脊柱、肌肉和韧带改变的疾病，如急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱骨折、脊柱感染、脊柱肿瘤、先天性畸形、腰肌纤维组织炎等。
有些患者腰背痛发病较急，治疗后可快速缓解；有些则会持续较长的时间，可达数天甚至数年，且疼痛通常会在活动后加重，卧床休息后能够减轻；有些还会伴有下肢麻木、疼痛或间歇性跛行等症状。
（2）神经系统疾病。
有些神经系统相关的疾病会影响腰背部神经的功能，引起腰背痛，如急性脊髓炎、腰神经炎、颈椎炎、神经纤维瘤、神经鞘瘤以及其他累及神经根的囊肿和肿瘤。
神经系统疾病所引起的腰背痛常常具有放射性，疼痛可从腰部沿着腰椎向下延伸至臀部和大腿后侧。与腰椎间盘突出患者情况不同，为了减轻疼痛，神经系统疾病患者会在夜间起床四处行走。
（3）内脏疾病。
部分内脏疾病也可放射到腰背部，引起疼痛，如肺部病变等呼吸系统疾病、肾或输尿管结石、腹膜后肿瘤，以及盆腔、直肠、前列腺和子宫附件炎症等。
腰背痛一般不是内脏疾病的唯一或最主要症状，且疼痛不会因活动而加重，也不会因休息而减轻。
（4）血管疾病。
一些血管疾病也可引起腰背痛，如腹主动脉瘤、周围血管病变等。腹主动脉瘤所引起的腰背痛位置较深；而周围血管疾病除了引起腰背痛，还可引起间歇性跛行，需要与腰椎椎管狭窄进行鉴别。
（5）心理疾病。
单纯的心理因素也可引起腰背痛，只不过在临床上比较少见。心理疾病所引起的腰背痛没有典型特征，很难直接诊断，通常需要先排除掉器质性的病变才会考虑。
总而言之，能够引起腰背痛的原因非常多也非常复杂。当出现腰背痛时，不能一味止痛，更不能自行随意吃药、按摩，应该及时前往正规医院，由专业医生进行检查和诊断，明确腰背痛的真正原因后再进行针对性的治疗。对于反复腰背痛的患者，用腰围进行保护和固定也是有必要的。
腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘发生退行性改变，出现纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫神经根、马尾神经，导致的腰疼、下肢疼痛、下肢麻木等症状。其病程较长，易反复发作，腰扭伤或劳累是常见的诱因。
腰椎间盘突出的MRI表现（左：侧面，右：横断面）
当发生腰椎间盘突出时，可能因压迫周围神经、血管而出现一系列症状。如果出现了下面这些症状，读者朋友们就需要警惕腰椎间盘突出的可能了。
（1）腰部疼痛。
很多腰椎间盘突出患者的首发症状就是反复出现的腰痛，以持续性腰背部钝痛为多见，卧位时疼痛有所减轻，站立或行走后加剧。有时亦可表现为腰部痉挛样剧痛，发病急，难以忍受，须卧床休息。有些患者还会伴有腿部的持续性钝痛，站立时明显，卧床后减轻。
（2）下肢疼痛。
至少有90％的患者会出现该症状。腰椎间盘突出时，髓核组织向后突出压迫神经根，在局部的炎性反应下，产生了下肢疼痛。轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感，有时可至足底部，一般可以忍受。重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感、跛行。
由于解剖上腰椎神经与坐骨神经是一体的，前者向下延伸称为坐骨神经，所以两者引起的疼痛症状常混淆为坐骨神经痛。其实，人们常说的坐骨神经痛在临床上称为“梨状肌综合征”，是指由于外伤、炎症或发育畸形等导致梨状肌水肿、肥大压迫坐骨神经而产生下肢疼痛症状；而腰椎间盘突出症则指椎间盘突出压迫腰椎神经引起的下肢疼痛。两者的区别在于神经压迫的部位不同，症状略有不同，查体时也可以进行鉴别。
（3）下肢麻木、发凉。
多与下肢放射性疼痛并发，表现为下肢肌肉酸胀、麻木，或下肢皮肤麻木感明显、触觉减退等。部分患者自觉肢体发凉，这主要由于椎间盘压迫或刺激周围的交感神经纤维所致。
（4）间歇性跛行。
此为腰椎间盘突出的特异性症状。患者行走时，随着距离增多出现腰背痛、患侧下肢放射痛或麻木加重，蹲着或坐着休息时症状可以减轻，再行走一段距离后症状又出现。
（5）马尾综合征。
主要见于严重的中央型椎间盘突（脱）出者。其主要表现为会阴区麻木、刺痛、排便及排尿障碍、性功能障碍、鞍区感觉异常或双下肢坐骨神经受累。若出现大、小便失控及双下肢不全性瘫痪等症状，说明腰椎间盘突出已经非常严重，需要立即就医。
（6）足下垂或下肢乏力。
主要表现为脚背翘起无力，走路时常出现一只脚拖地。主要是由于长时间、严重的腰椎间盘突出（一般是腰4/5节段）压迫腰5神经根，导致神经功能异常。足下垂一旦出现，即使进行手术解除神经根压迫，症状也很难恢复。
（7）下腹部痛或大腿前侧痛。
在高位腰椎间盘突出的患者中，可能出现神经根支配区的下腹部、腹股沟区或大腿前内侧疼痛，此种疼痛多为牵涉痛。
读者朋友们根据以上内容，可以自行进行初步判断。此外，还可进行腰椎间盘突出的自测。如果怀疑患有腰椎间盘突出，需尽快就医确诊和治疗。自测方法如下。
（1）直腿抬高试验： 平躺在硬质的平面上，全身保持放松，双腿伸直。让别人依次将左腿和右腿慢慢往上抬，在这个过程中保持膝关节伸直。如果还没有抬到70°就出现了腰部或腿部的明显疼痛（下肢抽筋、吊住的感觉），那很有可能就是腰椎间盘突出了。
（2）站姿弯腰测试： 双腿并拢站立，向前、向下弯腰。健康状况下一般可以达到90°弯曲，甚至上半身靠近腿部。而腰椎间盘突出者则不能达90°，弯腰时会出现腰部剧烈疼痛，且弯腰幅度越大疼痛越严重。
以上是比较简单的腰椎间盘突出自测方法，不能作为疾病的最终诊断方法。如果出现明显、持续的腰部不适，不论自测是否有问题，都要及时就医。
腰椎间盘突出是一种退行性改变，因此患者多是中老年人，很多人想当然地以为它不会发生在年轻人身上。然而近年来，青少年中腰椎间盘突出的发病率越来越高，目前，14～20周岁的青少年发病率为0.1％～0.2％。
为什么青少年的腰椎间盘会像老年人一样发生“退变”呢？
如果把我们的腰椎间盘比作一样工具，导致工具失用的可能原因，除了长期使用的磨损之外，还包括外力的损坏、错误的使用方法以及工具本身的问题，对应着青少年腰椎间盘出现“退变”的以下几点原因。
（1）运动损伤： 运动可以增强体质，但青少年的腰肌薄弱，长期的剧烈运动或重体力劳动（比如举重、摔跤等高强度运动，瑜伽、舞蹈等柔韧性运动，或肥胖者运动减肥），很容易导致青少年腰部损伤，出现腰椎间盘纤维环的撕裂，导致腰椎间盘突出。同时，还可导致腰部软组织损伤，加剧腰椎间盘突出的进展。在患有腰椎间盘突出的青少年中，30％～60％有过腰部损伤史。
（2）不良坐姿： 趴在桌子上写作业、跷二郎腿等不良坐姿会增加腰椎承受的压力，改变腰椎的正常生理曲度，时间长了就容易导致腰椎间盘突出。再加上青少年学业压力大，经常久坐不动，更容易腰椎间盘突出。
（3）肥胖： 随着体重的增加，腰椎间盘承受的压力也会加大，这样长时间的过度负重，也容易导致腰椎间盘突出。
（4）腰椎疾病： 发育性椎管狭窄等腰椎疾病也可诱发腰椎间盘突出。有些患者自身椎管较为狭窄，即便椎间盘突出不严重，也可能出现严重的神经症状。
（5）遗传： 13％～57％腰椎间盘突出的青少年其父母也患有腰椎间盘突出，因而可能与遗传因素有关。
那么，青少年应该如何预防腰椎间盘突出呢？
（1）加强锻炼： 每周锻炼2～3次，尤其要加强腰背肌训练，如慢跑、游泳等，以增强脊柱的内在稳定性。同时，应遵循量力而行、循序渐进的原则。
（2）避免外伤： 运动时应避免高强度、过量运动，在运动中注意自我保护。
（3）注意坐姿，避免久坐： 端正坐姿，腰背部挺直，背部与大腿、大腿与小腿、小腿与脚板垂直。避免跷二郎腿、伏案，同时应注意椅子不能过高。另外，每隔1小时都要起来活动一下。
（4）正确运用腰部力量： 日常生活中，如需搬提重物，应采用屈髋、屈膝下蹲的方式，避免弯腰提重物。
（5）控制体重： 青少年应合理饮食，控制好体重，超重的青少年应制订恰当的减肥计划。可乐作为一种青少年喜欢的常见饮料，与腰痛没有明确、直接的关系，但是如果长期、大量饮用，在缺乏锻炼的情况下，易引起超重、骨质疏松、腰痛等问题。
（6）积极治疗腰椎疾病： 如果患有椎管狭窄等腰椎疾病，应积极接受规范治疗。
总而言之，腰椎间盘突出并非老年人的“专属”，青少年也应当予以重视。
由于青少年尚处于骨骼发育期，发生腰椎间盘突出后，容易出现代偿性的腰椎侧弯、骨盆前倾体位等；如果长时间不纠正，则会影响其正常的骨骼发育，严重时还会导致畸形。因此，当青少年患上腰椎间盘突出，一定要积极治疗。
青少年腰椎间盘突出以保守治疗为主，方法主要包括卧床休息和药物治疗。腰椎间盘突出初次发作时，应严格卧床休息3周，之后需要佩戴腰围保护，3个月内不要弯腰或搬重物。当腰腿疼痛难忍时，非甾体抗炎药和糖皮质激素可缓解疼痛，肌肉松弛药可改善肌肉痉挛，脱水剂可减轻神经水肿。还可以进行理疗和牵引治疗，但一定要在专业医生的指导下进行，否则可能适得其反。
当保守治疗效果不佳时，需要考虑手术治疗。青少年腰椎间盘突出保守治疗的效果往往不如中老年人。当患者经保守治疗4～6周后疼痛仍不缓解，或症状严重影响正常生活，或出现马尾综合征、神经功能障碍、脊柱畸形，则需要采取手术治疗。目前，临床上最常用的手术方法是微创椎间孔镜手术，作为微创手术，其具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点。
微创椎间孔镜手术有一定的复发概率，据文献报道大约是10％，由于病情和手术医生不同，复发概率可能会有所差异。当然，大部分患者并不需要再次手术。如果出现症状持续加重或者保守治疗效果不好时，还是应再次考虑手术治疗。
微创椎间孔镜手术摘除突出的椎间盘
当出现反复腰痛时，腰椎间盘突出固然是我们常常怀疑的疾病。但有时候，影像学检查会发现腰椎间盘突出并不严重，也未出现神经根受压的症状，这是怎么一回事呢？其实，这是一种挺常见，却不为人们熟知的疾病——椎间盘源性腰痛。
椎间盘源性腰痛患者的椎间盘造影及MRI表现
椎间盘源性腰痛是指由于椎间盘病变，如退行性改变、纤维环破裂、椎间盘炎等，导致椎间盘内疼痛感受器受到了刺激，从而引起的慢性腰痛。但是，通常讲的椎间盘源性腰痛不伴有椎间盘突出压迫神经。主要外部因素包括：长期劳累或久站、长期不良坐姿或站姿、腰部外伤或受凉等。
椎间盘源性腰痛的临床症状与腰椎间盘突出比较类似，主要表现为持续、反复的下腰痛，可能影响患者腰部活动范围，且在久站、久坐后加重，休息后不能立刻缓解。患者还会出现臀部、腹股沟区、髋部、大腿前侧的疼痛，偶尔还有膝盖以下的疼痛。但与腰椎间盘突出不同的是，椎间盘源性腰痛并不出现神经根受压的症状，即没有明显的下肢麻木，下肢疼痛主要是牵涉痛、局部痛。
当出现无法缓解的慢性腰痛时，要及时就医。医生首先会询问病史，了解疼痛的特点，然后进行体格检查，尤其是神经系统检查。椎间盘源性腰痛患者的神经系统检查通常无明显异常，无明显肌力减退、感觉障碍，神经根牵拉试验也常为阴性。其次，还会通过X线片、CT、MRI等影像学检查来辅助诊断。X线片、CT检查可以辅助排除腰椎间盘突出、椎管狭窄等疾病，MRI则可以明确是否存在腰椎间盘病变。必要时还可以进行椎间盘造影以进一步明确诊断。
由于椎间盘源性腰痛的临床症状与腰椎间盘突出相似，影像学检查也缺乏特异性，确诊比较困难。一般只要排除了其他可能引起腰痛的疾病，且明确发现椎间盘病变，即认为是椎间盘源性腰痛。
对于椎间盘源性腰痛，首先采取保守治疗，包括使用非甾体抗炎药、肌肉松弛药、阿片类药物等，以及针灸、按摩、推拿等物理治疗。如果保守治疗效果不理想，则可以进行手术治疗，包括椎间盘内注射治疗、射频或等离子消融术、椎间孔镜手术等方法。
只要积极接受治疗，椎间盘源性腰痛还是可以有效缓解的。但如果未能及时有效治疗，椎间盘病变可能会逐步加重，进而引起更加严重的腰椎问题。
中老年人可能会出现这样的情况：走路没多久腿就酸、麻、胀或疼痛，休息后症状有所缓解，但继续行走一定距离后又开始不适。有些人会以为只是因为上了年纪，但实际上很多人都是由于发生了腰椎管狭窄所导致的。
进入中老年后，腰椎管的结构会出现退变、增生，腰椎椎体骨质增生，腰椎间盘内水分丢失、弹性下降，就容易出现腰椎间盘膨出甚至突出，导致腰椎管狭窄。椎管空间减小压迫腰椎神经和血管，导致局部缺血缺氧。而腰椎管狭窄症正是由于腰椎神经和血管等组织的活动空间减小，导致腰骶部或下肢疼痛的一种临床综合征，可伴或不伴有背痛。其在人群中的发病率约为11％，60岁以上发病率更高。
腰椎管狭窄的主要原因有先天性椎管发育不全和后天性因素，以后者为主。后天性因素主要包括：
（1）骨质增生： 骨关节炎会引起腰椎的磨损和增生，促使骨赘形成，其可长入椎管内，压迫脊髓和神经根。另外，脊柱的退行性改变以及Paget病（也称畸形性骨炎）也会引起腰椎骨质增生。
（2）腰椎间盘突出： 腰椎间盘发生退行性改变后，在外力因素的作用下，会突出到后方椎管内，导致椎管狭窄。
（3）韧带肥厚： 椎管内的韧带发生退行性改变，会逐渐钙化、增厚，增厚的韧带突入椎管，可造成椎管狭窄。
（4）脊柱外伤： 车祸或其他创伤可导致一个或多个椎骨的脱位或骨折，继发椎管内容积减小。
（5）腰椎滑脱： 腰椎滑脱患者相邻椎体之间有相对滑移，会导致椎管继发性狭窄。
（6）医源性腰椎管狭窄： 椎板切除术或脊柱融合术可能导致邻近节段的狭窄。
腰椎管狭窄的临床表现复杂多样，轻重不一。下面是一些常见的表现，可以帮助大家尽早自行诊断，及时就医检查。
（1）腰痛。
腰椎管狭窄所致腰痛与腰椎间盘突出不同，后者疼痛症状更重，有时发病急，难以忍受，须卧床休息。而前者多表现为腰背部酸痛，腰部后伸时疼痛明显，身体前倾时缓解。
（2）下肢麻木、酸痛。
腰椎管狭窄患者处于坐位时，无下肢症状；站立时，开始出现下肢酸胀、麻木、无力等症状，平卧或坐位休息后症状消失。
（3）间歇性跛行。
此症状是腰椎管狭窄最具代表性的症状，主要为步行后腰椎神经和血管局部缺血缺氧所致。表现为：患者行走一定距离后，双下肢酸胀、麻木、无力，出现跛行，不得不停下来休息。蹲下休息一会儿后即可缓解，骑自行车时不受影响。随病情加重，步行距离逐渐缩短至100米，甚至50米。
总之，很多腰椎管狭窄患者在疾病初期并没有明显的不适，严重者才会出现间歇性跛行、腰背痛和下肢放射性疼痛，以及马尾综合征。
预防腰椎管狭窄，首先要避免一些不良姿势，如久坐、久站、弯腰搬重物、抬重物时扭转腰部、坐时跷二郎腿等。其次，注意锻炼时不要选择太过剧烈的运动方式。
一些中老年患者因为腰痛来医院就诊，医生一般首先怀疑腰椎间盘突出。但其实，还有很多疾病也会造成老年人的腰痛，比如经过拍片检查后诊断出的“腰椎滑脱”。拿到诊断结果的患者多数一脸茫然：“啥是腰椎滑脱？严重吗？需要手术吗？不会瘫痪吧？”
腰椎滑脱的X线片
下面，笔者就为大家介绍一下腰椎滑脱是怎么回事。
相信大家都听过关节脱位，其实也可以把腰椎滑脱看作是腰椎发生了脱位。人的脊柱就像是由26块“积木”垒起来的“高塔”，每块积木都有一定的活动范围，同时又与其上下的“积木”之间精确吻合，从而保证整体的稳定性。而“腰椎滑脱”就是某一块“积木”歪了，脱离了原本的位置，发生了向前、后或者左右两侧的位移，而这就会使整个“高塔”的受力发生改变，影响我们脊柱的稳定性。
前面已经介绍过，一节节的腰椎之间有个中空的椎管，里面走行着脊髓或马尾神经，腰椎椎管外面也走行着各种各样的神经。腰椎滑脱的发生，会压迫到周围的神经，椎管走行也会发生改变，使得椎管内空间变小，压迫硬膜囊或者马尾神经，引起腰痛等症状。
腰椎滑脱多见于50岁以上的中老年人，女性患者多于男性。多数腰椎滑脱患者可长期无明显症状。部分患者会出现持续性的腰痛或腰痛伴下肢痛，休息时缓解，活动时加重；有些患者还会出现姿势异常，比如常常弯腰或屈髋行走。临床上具体的症状有如下几个方面。
（1）腰骶部疼痛： 多表现为钝痛，极少数患者可发生严重的尾骨疼痛。疼痛可在劳累后出现，或于一次扭伤之后持续存在。站立、弯腰时加重，卧床休息后减轻或消失。
（2）坐骨神经受累： 表现为坐骨神经走行的区域持续性或阵发性疼痛、麻木，包括臀部、大腿后方以及小腿等部位。这是由于峡部断裂处的纤维结缔组织或增生骨痂可压迫神经根，滑脱时神经根受牵拉。
（3）间歇性跛行： 若腰椎滑脱比较严重，导致神经受压或合并腰椎管狭窄，则常出现间歇性跛行症状。患者从开始走路，或走了一段路程以后（一般为数百米左右），出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以致跛行，但蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，仍可继续行走，再走一段时间后，上述过程和状态再度出现。
（4）马尾神经受损相关症状： 当腰椎滑脱严重时，可压迫马尾神经，出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。
（5）腰椎前凸增加，臀部后凸： 滑脱较重的患者还可能出现腰部凹陷、腹部前凸，甚至躯干缩短、走路摇摆。
腰椎滑脱形成的主要原因大致可分为先天性因素和后天因素。正如前文比喻的，腰椎这些一块块的“积木”可都是贪玩的主，天生好动，正常腰椎前屈可达90°，向后及向左、向右分别可达30°。而正常情况下腰椎不会发生滑脱，是因为这些“积木”虽然好动，但平时一直受“管教”。腰椎周围的韧带、肌肉、关节、椎间盘就像是脊柱这座“高塔”周围的固定器，保证了在这么大活动度的情况下，腰椎的一块块“积木”不发生位移。但要是这些固定装置出了问题，腰椎滑脱也就容易发生了。
具体来说，目前认为腰椎滑脱的病因主要包括：
（1）椎弓发育不良： 这类患者腰椎之间连接的关节或第5节腰椎本身发育有缺陷，使得腰椎的结构不稳。
（2）腰椎峡部裂： 腰椎峡部位于椎板上下关节突移行部位，是腰椎受力最为集中的地方。患者由于各种先天、后天原因导致腰椎峡部出现断裂，如图所示，椎体连接部位一分为二，导致连接不稳。这类滑脱最常出现于腰4/5或腰5/骶1节段。
腰椎峡部裂引起腰椎滑脱的CT（左，图中红色箭头示断裂处）及MRI（右）表现
在腰椎斜位片上可以看到“狗颈征”，即峡部裂的位置正好位于整个椎节（形似小狗）的“脖颈”位置，如下图中红色箭头所示。
腰椎峡部裂的X线斜位片表现
（3）退行性改变： 后天性腰椎滑脱主要是由退行性病变引起的。随着人年龄的增长，腰椎椎间盘发生退行性改变，周围韧带逐渐松弛，后方小关节也发生退变，这些老化的支撑结构无法很好地保障腰椎的正确位置，就可能会出现腰椎滑脱。这类滑脱常出现的节段按发生率由高到低依次为腰4/5节段、腰3/4节段和腰5/骶1节段。
（4）外伤性因素： 剧烈外伤会对支撑结构造成破坏，对腰椎产生巨大的冲击，引起骨折，从而增加腰椎滑脱的风险。
（5）病理性因素： 腰椎肿瘤、骨质疏松等疾病会造成腰椎骨质破坏，脆性增加，引起腰椎滑脱。
（6）医源性因素： 一些外科手术可能导致脊柱结构不稳定，造成腰椎滑脱。
（1）加强腰背肌功能锻炼。
腰背肌肉强劲可以增加腰椎的稳定性，防止发生腰椎滑脱。可以选择小燕飞、五点支撑、平板支撑等方法，注意锻炼强度，循序渐进。
在腰椎滑脱发生的早期，如果能进行适当的运动，增加腰背肌的力量，有望代偿腰椎滑脱引起的腰椎不稳，达到一个平衡、不出现腰疼症状的状态。
（2）减少腰部过度活动。
腰部的过度活动可导致腰肌劳损，影响腰椎的稳定性。要减少腰部过度旋转、蹲起、负重等活动。
（3）减轻体重。
体重过重，尤其是腹部脂肪堆积，也会增加腰椎负担，影响其稳定性。存在超重尤其是肥胖问题的读者朋友要记得制定合理的减肥计划，预防腰椎滑脱哦。
近年来，腰椎疾病的发病率一直居高不下。腰围（也称腰托）作为一种常用的保守治疗手段，能够保护腰椎肌肉、增强腰椎稳定性、缓解腰部疼痛，应用广泛。它主要适用于症状轻微，或症状明显但经休息后能得到缓解者。同时，腰椎手术治疗后也需要腰部制动，合适的腰围可以帮助患者康复、巩固疗效。
但是，市面上的腰围品种繁多，价格悬殊，带有发热、艾灸、盐包等功能的腰围层出不穷。那么，我们该怎么去选择一个适合自己的腰围呢？
腰围的选择原则是“ 支撑有力、舒适透气 ”，需注意以下几点。
（1）支撑性好： 腰围内一般衬有半硬铝合金条或医用纤维塑胶条，能起到支撑、保护腰椎的作用，同时也可以限制腰椎活动度。选购时可以尝试掰弯一下，以形变10％左右为宜。
（2）透气性好： 腰围的材质一般选择透气材料，长时间佩戴出汗少、不易过敏。选购时可用吹气的方法简单评估一下材质的透气性。
（3）舒适性好： 无论是腰围内衬的舒适度，还是腰围的大小，都会关系到佩戴的舒适性，所以，选购时要尽量亲身试戴。
腰围佩戴示范
另外，腰围并不是价格越贵就越好。带有充气、加热、红外线等辅助功能的腰围，价格普遍比较高，确实会让腰部更舒服一点，但是最终目的都是限制腰部活动、增加对腰椎的支撑力度以及局部保暖。可以适当选择需要的辅助功能，但不应一味追求功能的多样性。
使用腰围的注意事项如下：
① 佩戴腰围时仍应加强腰背肌锻炼，特别是卧位“小燕飞”等项目。
② 佩戴腰围的时间不能过长，一般以月为单位，腰痛保守治疗者以一个月为佳，术后康复患者以两个月为佳，时间过长则会引起腰部肌肉萎缩、腰部僵硬等问题。
③ 腰围佩戴宜松紧合适，过紧易与骨盆接触摩擦，也会增加腹内压；过松则效果不佳。
④ 在室外公共场合或活动量大时应注意腰围保护，而在室内或活动量小（特别是卧床）时可以不用佩戴。
⑤ 如果有不适症状，应及时找专业医生进行指导、调整。