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中药灌肠疗法是以中药液从肛门灌入，并保留在结肠，通过肠黏膜的吸收以治疗疾病和保健的方法。中药灌肠疗法历史悠久，如《伤寒论》用“大猪胆一枚，泻汁，和少许法醋，以灌谷道内，如一食顷，当大便出宿食恶物，甚效”。这是用猪胆汁灌肠治疗便秘的最早记载，开创了中药肠道给药的先河。该法具有润肠通腑、清热解毒、凉血活血、消癥散结等作用。由于肺与大肠相表里，药物自大肠吸收入体内，通过经脉上归于肺，肺朝百脉，宣发肃降，将药物输布于五脏六腑、四肢百骸，从而起到整体的治疗作用。中药灌肠不经过上消化道吸收，可避免胃酸和酶对药物的影响，避免对胃肠黏膜的刺激；大部分药物不经过肝脏代谢，降低了药物对肝脏的副作用；部分药物直达盆腔，使患病处药物浓度增高，治疗作用加强；直肠给药比口服药生物利用率高，同样剂量的药物，直肠给药的作用大于口服药物的作用。
中药灌肠疗法的适用范围较广，可用于许多疾病：慢性炎症，如结肠炎、直肠周围脓肿、肠易激综合征、慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等；镇静或治疗高热症；减轻外科术后并发症；痔疮等。
心血管疾病尤其是充血性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠；肝昏迷患者忌用肥皂水灌肠；水、钠潴留者禁用生理盐水灌肠；急腹症患者、消化道出血患者、妊娠妇女禁用本法。
治疗盘、注射器、灌肠筒或输液器1套、弯盘、消毒肛管（14～16号）、温开水、水温计、石蜡油、橡胶单、治疗巾、一次性医用手套、棉签、卫生纸、便盆、止血钳、输液架等，按医嘱准备中药汤剂。关好门窗，调节室温，必要时用屏风遮挡。
根据病情选择舒适的卧位，臀部充分暴露并移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直微弯，垫橡胶单与治疗巾于臀下，小枕垫于橡胶单下抬高臀部10cm。肛管插入深度根据疾病种类和病变部位而定，一般成人插入10～30cm，儿童插入5～7.5cm，婴儿插入2.5～3.5cm。如慢性痢疾，病变多在直肠和乙状结肠，宜采取左侧卧位，插入深度以15～20cm为宜；溃疡性结肠炎，病变多在乙状结肠或降结肠，插入深度应达18～25cm；阿米巴痢疾，病变多在回盲部，插入深度应达10～20cm，采取右侧卧位。
根据病情需要准备药物，药液温度应保持在39～41℃，过低或过高可引起肠道异常蠕动，或造成肠黏膜损伤，影响药液在肠道内的吸收。根据药物性质、患者年龄及季节来确定药液温度。清热解毒药温度宜偏低，以10～20℃为宜；清热利湿药温度稍低于体温，以20～30℃为宜；补气温阳药、温中散寒药的温度以38～40℃为宜。老年人灌肠时，药温宜偏高；冬季药物温度宜偏高，夏季药物温度可偏低。
1.灌肠准备
用注射器抽取适宜温度的药液（或置入灌肠筒内），连接肛管，取少量液状石蜡润滑肛管前端排气，夹紧肛管并放入清洁弯盘内，将弯盘置于患者臀部下方。
2.缓慢灌肠
将臀部分开，暴露肛门，持血管钳夹住灌肠橡胶管前端轻轻插入肛门（视病情而定深度）。松开血管钳，缓慢注入药液（灌肠筒滴入速度视病情而定），灌肠筒内液面距肛门不超过30cm，注入时间宜控制在15～20分钟。
3.注射温开水
药液灌肠完毕，夹紧橡胶管，分离注射器，抽取5～10mL温开水从橡胶管缓缓注入（或直接将温开水10mL注入灌肠筒内滴入）。
4.拔出橡胶管
分离注射器，抬高橡胶管，反折或捏紧橡胶管（封闭式灌入法直接关上开关），用卫生纸包住橡胶管前段，拔出橡胶管放于弯盘内。
5.患者静卧
用卫生纸轻揉肛门片刻，令患者屈膝，抬高臀部，保持该卧位10～15分钟后，取出小枕、橡胶单和治疗巾，嘱患者再静卧1小时以上。
1.橡胶管闭塞处理
药物滴入时，如出现闭塞而液体进不去，可转动橡胶管或将橡胶管稍拉出一段，或摇动灌肠液以免药渣闭塞导管。若灌肠液滴入不畅，可能橡胶管出口被粪块堵塞或紧贴肠壁，可挤压或移动橡胶管。
2.灌肠过程中异常反应处理
灌肠过程中，应密切观察患者的反应，如出现腹痛、心慌、气急，应立即停止操作，并报告医生处理。
3.灌肠后异常反应处理
患者灌肠后，如有腹胀感或排便感，嘱其侧卧休息，上提肛门，尽量不要运动，以利于药物的吸收。
4.灌肠后第一次排便的观察及处理
患者灌肠后第一次排便，须观察大便色、质、量、次数，如有特殊腥臭味，或夹有血液、脓液等，应及时留取标本送检，并做记录，报告医生。
1.常用灌肠药物
常用灌肠药物包括解表药、泻下药、清热解毒药、行气活血药、活血化瘀药等。
（1）解表药：如紫苏叶、羌活、桑叶、菊花、荆芥、防风等。
（2）泻下药：如大黄、芒硝、枳实、厚朴、番泻叶等。
（3）清热解毒药：如黄连、黄芩、黄柏、蒲公英、紫花地丁、金银花、败酱草、大青叶、白头翁、苦参、连翘等。
（4）行气活血药：如柴胡、木香、香附、三棱、莪术、片姜黄等。
（5）活血化瘀药：如桃仁、红花、赤芍、乳香、没药、当归、川芎、丹参等。
2.常用灌肠方剂
（1）大承气汤加减：用于肠梗阻的治疗。药用大黄、芒硝、枳实、厚朴等，水煎取药液2000mL，每次给予1000mL。可反复灌洗，每次间隔1小时为宜，每次插入肛管的深度应较前一次适当延长。
（2）血府逐瘀汤加减：用于盆腔炎的治疗。药用桃仁、红花、当归、土茯苓、绵萆薢、川牛膝、川芎、赤芍、枳壳、甘草、柴胡等，浓煎取药液200～300mL，取保留灌肠。按月经周期操作，每次月经前8日开始灌肠，每天1次，7日为1个疗程。
（3）白虎汤合承气汤加减：用于外感性高热的治疗。药用生石膏、知母、柴胡、生大黄、羌活、芒硝、枳实、生甘草等，浓煎取药液200～500mL，待温后直肠给药，每日1次。
（4）葛根芩连汤加减：用于急性肠炎、细菌性痢疾、急性腹膜炎、急性胰腺炎的治疗。药用葛根、甘草、黄芩、黄连、生大黄、枳壳等，水煎取药液300mL，保留灌肠，每日1～3次。
1.做好灌肠准备
患者在灌肠前排空大小便，必要时可先行清洁灌肠；插管前排净肛管内空气，防止空气灌入肠道而引起腹胀；配制灌肠液时，应避免使用对肠黏膜有刺激性作用的药物。
2.注重灌肠细节
为促进药物吸收，插管不宜太浅，以免引起排便反射而达不到药物保留目的；为确保药液保留时间，一次性灌肠不宜超过200mL；一般应在晚间睡前灌肠，灌肠后不要下床活动，以提高疗效。