第二节
蜡疗法

蜡疗法是一种将加热的医用石蜡敷在患部，或将患部侵入蜡液的理疗方法。它具有机械压迫、解痉镇痛等作用。另外，此法对皮肤有润滑作用，可使皮肤柔软并富有弹性，对瘢痕组织及肌腱挛缩等有软化松解作用。蜡疗法能改善皮肤营养，加速上皮的生长，促进再生过程和骨痂的形成，有利于创面溃疡和骨折的愈合。蜡疗法所用的医用石蜡是从石油中蒸馏出来的一种高分子碳氢化合物，其熔点在50～56℃，具有黏稠性高、可塑性强、延展性大及不具有热对流等特点。

一、适应证

1.糖尿病并发症

如糖尿病血管、神经并发症，糖尿病性骨关节病。

2.关节肌肉疼痛类疾病及关节功能障碍

如椎间盘突出症、骨质增生、风湿病、颈椎病、肩周炎、肌肉劳损、骨折或骨关节术后关节挛缩等。

3.各种慢性炎症

如关节炎、慢性肠胃炎、盆腔炎、神经炎和神经痛、胆囊炎、伤口或溃疡面愈合不良及营养性溃疡等。

二、禁忌证

结核病、心肺功能衰竭、有出血倾向、对石蜡过敏、高热、活动性疾病、开放性伤口、化脓性炎症、重症糖尿病、甲状腺功能亢进、肾功能不全、恶性肿瘤、温热感觉障碍者，以及1岁以下小儿。

三、操作方法

1.蜡布敷贴法

将石蜡用隔水加热法融化成石蜡液，将患处清洗干净，准备4块纱布，面积稍大于患处，先把一块纱布放入石蜡液中浸透，再用消毒镊子取出，等纱布冷却到患者能耐受的温度，敷在患处，然后把另外几块纱布依次放在石蜡液中，依次捞出，盖在前一块纱布上，最后用油布、毛巾、纱布等逐一包裹患处。每次治疗1～2小时，每日2次。此法适用于腱鞘炎、网球肘、滑膜炎和关节炎等病症。

2.蜡饼敷贴法

选择一个面积大小和病变部位相当的搪瓷盘，里边铺上一层厚布，把加热融化的石蜡液倒入搪瓷盘，石蜡液厚度约1cm，等到表层石蜡液冷却凝固后，敷在患处，然后盖油纸、厚布、棉垫，包裹保温。每次治疗1小时，每日1～2次。此法适用于神经炎或神经痛等病症。慢性盆腔炎患者可将蜡饼放在肚脐以下腹部，有止痛作用。

3.石蜡绷带法

将石蜡隔水加热到100℃，持续15～20分钟，达到消毒目的，自然冷却到55℃左右后待用。清除创面的痂皮和脓液，先在洗干净的部位涂上凡士林，再用消毒过的毛刷轻轻将石蜡液刷在创面上，然后用绷带包扎固定，24小时后解开绷带，去除石蜡，清除创面。每日或隔日治疗1次。此法适用于老烂脚、化脓性疮疡、瘢痕挛缩、术后粘连和关节强直等病症。

4.刷蜡法

将蜡液加热温度至55～60℃，用软毛刷蘸取蜡液均匀而快速地刷于治疗局部，反复涂刷，直至形成1～2cm厚的蜡壳，然后保温。随蜡液逐渐冷却，其机械压迫作用也逐渐增强。临床中多在腰部和膝关节部位刷蜡，其他部位因操作不方便而少用。

5.蜡袋法

将已经融化的蜡液放入耐热的塑料袋中，约占塑料口袋容量的1/3，排出空气后封口。用时以热水浸泡蜡袋，加热至半融化状态，温度在55～60℃，敷于治疗部位。

6.喷雾法

将蜡溶解后加热至70～80℃，倒入喷雾器中，均匀地喷在已经清除干净的创面上，然后放上蜡纱布或蜡饼包裹保温。

四、注意事项

融化石蜡必须采用隔水加热法，以免烧焦或燃烧，且石蜡易燃，要注意防火；如果加热融化时有啪啪声或泡沫出现，说明其中含有水分，必须将石蜡加热到100～110℃，同时不断搅拌，直到啪啪声或泡沫消失；重复使用过的石蜡，再使用时必须加入15%～25%的新石蜡，注意在创面或溃疡面上用过的石蜡不能重复使用；蜡疗前要清洗、擦净治疗部位，有毛发处涂上凡士林；蜡疗的温度因人而异，一般以患者能耐受为度，在治疗过程中，出汗过多的患者应补充含盐饮料或热茶，治疗结束后休息观察半小时；儿童进行治疗时，温度应稍低于成人；准确掌握蜡的温度，涂抹要均匀，动作要迅速，若患者有疼痛感，应立即检查。 GD/OWQIGqI/QToeJJl/CYLA5eTHtxEmEC8+5D3c5kHuOeh0JKEi1g81+yEBaLVbL