第十节
水疗法

凡是利用水的物理性质，以各种方式作用于人体，治疗疾病，使人体功能康复的方法皆称为水疗法。水疗法种类很多，按温度划分有冷水浴、低温水浴、不感温水浴、温水浴、热水浴，按成分划分有淡水浴、药浴等。水疗法所用的水温、水的成分和作用方式、作用压力与作用部位不同，其治疗作用及适用范围也不相同。

一、适应证

1.内科疾病

高血压、血管神经症、早期动脉硬化、心脏疾患代偿期、胃肠功能紊乱、习惯性便秘、风湿性肌痛、风湿性关节炎、痛风等。

2.神经科疾病

脊髓不全损伤致截瘫、脑血管病后遗症、帕金森病、神经衰弱、神经痛、周围神经麻痹、雷诺病等。

3.外科疾病

骨折后遗症、骨性关节病、大面积瘢痕挛缩、外伤后功能锻炼及恢复、痔疮、前列腺炎等。

4.妇科疾病

闭经、卵巢功能不全、慢性盆腔疾患等。

5.皮肤科疾病

慢性湿疹、皮肤瘙痒、牛皮癣等。

二、禁忌证

精神意识紊乱或失定向力、恐水症、传染病、呼吸道感染、心肺肝肾功能不全、严重动脉硬化、癫痫、恶性肿瘤、发热、炎症感染、皮肤破溃、妊娠、妇女月经期、大小便失禁、过度疲劳等。

三、操作方法

（一）全身淡水浴

在浴盆内注入2/3的淡水，患者半卧于浴盆中，头、颈、胸部在水面之上。不同的水温，浸浴的治疗作用与适应证不同。

1.冷水浴和凉水浴

冷水浴水温在20℃以下，凉水浴水温在26～33℃，二者皆有提高神经兴奋性的作用，可提高肌张力。每次治疗3～5分钟，隔日1次，10次为1个疗程。

2.不感温水浴和温水浴

不感温水浴水温在34～36℃，温水浴水温在37～38℃，二者皆有镇静作用，适用于兴奋过程占优势的神经症、痉挛性瘫痪等。每次治疗10～20分钟，每日1次，10～15次为1个疗程。

3.热水浴

热水浴水温在39℃以上，有促进血液循环、增强代谢、消除疲劳、发汗、镇静作用，适用于多发性关节炎、肌炎等。每次治疗5～10分钟，在治疗室内，患者需用冷毛巾冷敷头部，以防过热。每日或隔日治疗1次，10次为1个疗程。

（二）药物浴

在淡水中加入药物进行浸浴的治疗方法称为药物浴。药物浴时药物通过皮肤产生治疗作用，有的药物蒸气通过呼吸道也能发挥治疗作用。

1.盐水浴

将海盐或矿盐适量溶解过滤后，加入温热浴水中，有促进血液循环、镇痛、发汗的作用，适用于各种慢性关节炎、多发性神经炎等。每次治疗8～15分钟。

2.松脂浴

在36～38℃浴水中加入50～100g的松脂粉或松脂流浸膏，浴水中有清淡芳香味，有镇静、催眠作用，适用于高血压1期等。

3.中药浴

在36～38℃浴水中加入一定成分的中药，用以治疗皮肤病、关节炎等。每次治疗10～15分钟，每日1次或隔日1次，15～20次为1个疗程。常用药物可选麻黄、桂枝、羌活、独活、伸筋草、桑枝、威灵仙、白芍各60g，红花20g，鸡血藤120g。

（三）气水浴

含有饱和气体的水疗法称为气水浴，常用的有二氧化碳浴、硫化氢浴、氡气浴等。

（四）漩涡浴

将全身或肢体浸在漩涡水中进行治疗的方法，称为漩涡浴。漩涡浴槽中装有漩涡发生器，可使槽中浴水发生漩涡。水流和气泡有机械刺激作用和按摩作用。

（五）哈伯特槽浴

应用蝶形槽进行全身水浴的方法称为哈伯特槽浴或“8”字形槽浴，又称蝶形槽浴。蝶形槽的横截面呈蝶形或“8”字形，可供患者全身浸浴时伸展上下肢。浴槽附有漩涡发生器、气泡发生器、局部喷射装置、水循环过滤装置，有的还有运送患者入浴、出浴的升降装置。

四、注意事项

1.室温

水疗室室温控制在22～25℃，相对湿度保持在75%以下，光线充足，通风良好，无烟尘，地面防滑，水源清洁无污染。

2.及时消毒

浴器、浴衣、浴巾等用品，使用后要及时消毒。

3.饥饱适宜

水疗法不宜在饥饿或饱餐后1小时内进行，患者进行水疗前应排空大小便。

4.防止意外

医者在患者每次水疗前应了解患者当天健康状况，在患者水疗过程中应注意对患者进行保护，尤其是体弱、活动不便、年老、年幼者，防止摔倒或淹溺。水疗室应有救护人员和必要的救护设备。

5.喷射禁忌

进行水流喷射时，严禁喷射头面部、心前区、脊柱、生殖器部位。

6.水疗后护理

患者水疗结束后应及时穿衣，注意保暖，休息20～30分钟，适当喝水。如患者水疗后感觉精神爽朗轻快、皮肤微红热，为良性反应。如患者感觉精神不振、烦躁、发抖、头晕、心悸、无力、皮肤苍白呈鸡皮样，为不良反应，应立即平卧休息，测量心率、血压，注意观察，无不适后方可离去。 sEatevtboVxYnPdHVwMy5ctTTAnoSIc+jgm2ohP3bPDbJ6/N0ZQc+GnLhkK8tZ1V