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牵引疗法是应用力学中的作用力和反作用力原理，对四肢、腰部或颈部的急慢性损伤、肌肉痉挛与挛缩、骨折引起的关节功能障碍及畸形等进行治疗的一种方法。牵引的种类很多，概括起来可分为皮肤牵引、布托牵引和骨牵引等。在中医临床治疗中，主要应用布托牵引治疗颈椎及腰椎的损伤和病变。
各种类型的颈椎病，其中对神经根型、椎动脉型及颈型颈椎病明显有效，尤其是脊髓型颈椎病早期颈椎管矢状径不小于12mm者；无移位的颈椎骨折；颈椎小关节半脱位、错位；颈椎间盘突出、膨出；颈肌纤维组织炎；落枕。
颈椎肿瘤、肺尖部肿瘤、恶病质、结核、严重的心脑血管病、颈椎滑移严重，以及对牵引不能耐受者。
颈椎牵引疗法临床较为常用的是枕颌带牵引，可采取卧位或坐位两种方法。
1.卧位牵引
一般认为在卧位下牵引，机体全身肌肉容易放松，牵引效果较好，对年老者、体弱者及颈椎病椎动脉缺血型患者较为合适，但卧位时配合应用其他治疗则有一定的限制，且占场地面积较大。患者取平卧位，头高脚低，将枕颌带套入患者头的后枕及下颌部，床头置一牵引架，附有滑轮，将布托系在牵引绳上，通过滑轮，系上所需重锤或沙袋进行牵引。牵引力一般从3～4kg开始，根据患者体质、颈肌发达程度逐步增加牵引力，通常可达到体重的1/12～1/8。①长时间持续牵引：牵引力可略小，每牵引2小时可休息15分钟再继续牵引，一般在牵引2～3天症状开始缓解，继续牵引直至症状消失。若需24小时持续牵引者，则牵引力以2kg为宜，并根据患者病情、反应随时调整。②间断性牵引：重量可达5～15kg，根据患者的耐受量进行调整，每日1～2次，每次0.5～1小时。
2.坐位牵引
在临床上，更常用的是坐位牵引。坐位牵引占地面积较小，但牵引时间过长，常可使患者不能耐受，而且坐位位置有挪动时，易产生牵引力不均匀及不稳定。①牵引时，患者取端坐位，颈部套入颌枕带，用绳穿过吊在头顶上方支柱的滑轮上，牵引力一般由3～4kg开始，逐步增加至5～15kg。②在牵引颈椎时，患者头略前倾，与地面接近垂直，呈20°～30°角，使牵引力集中作用于颈椎后方。每次牵引时间为20～30分钟，每日1～3次。
3.其他
根据条件，操作时可用机械式、电动式或电脑控制式做颈椎牵引，但需特殊设备和安全保护装置。
根据病情、X线摄片，正确选择牵引方式、重量、角度及时间；脊髓压迫型早期颈椎病、颈椎间盘突出症患者常采用垂直位；应向患者解释牵引的目的和意义，交代注意事项；治疗前检查颈牵引器，尤其是绳索及固定带是否牢固完好；牵引力过大，超过20kg可能造成肌肉、韧带、关节束等软组织损伤，故一般病例以轻重量牵引为妥。牵引力大小与牵引时间原则上为时间短则力量大、时间长则力量小，根据患者病情及耐受力而定；治疗中注意患者的反应，若有肩部不适、手麻加重等，应调整牵引的时间。
腰椎间盘突出症，腰肌纤维组织炎，骶髂关节半脱位，脊柱小关节半脱位，脊柱侧凸、脊柱后凸畸形，腰椎肥大压迫神经根，腰椎楔形骨折后，腰椎滑脱。
孕妇禁用，有出血性倾向、恶性肿瘤、高热、牵引区骨折、腰椎结核及皮损、严重心脏病、高血压等疾病禁用。
1.卧位滑轮重量式牵引
将上端牵引带束于胸下部起固定作用，下端牵引带束于髂前上棘上方做半骨盆牵引，通过滑轮悬挂重量向下牵引。若采取头低足高位，则上身无须束牵引带，以身体向下滑动的重力起固定及牵引作用。卧位或俯卧位，牵引时间可根据患者病情而定，可为30～60分钟、数小时到24小时，牵引力从20kg开始，逐步增加至30～40kg，以患者能耐受为限，每日1～2次。若需24小时持续牵引者，牵引力以两下肢各4kg为宜。卧位机械牵引法一般用自动牵引床进行操作，用电脑控制，可使牵引床下半部自动向下移动。
2.仰卧位牵引
将牵引带固定于胸廓，牵引力施于骨盆，垫高两下肢使髋及膝屈曲。牵引力大小及牵引时间长短有不同的安排方案，用较大牵引力则持续较短时间，用较小牵引力则可持续较长时间。常用的牵引力相当于患者的体重，一般牵引时间为20～30分钟。
3.立位牵引
立位牵引分斜板牵引和垂直牵引，将一个牵引套固定于患者腰部，牵引套悬挂于肋木或其他横杠上，使患者身体悬空，做立位牵引，适用于年轻、体质较好的患者。在家做牵引疗法的患者，必须有家属在旁观察反应，保证安全，掌握牵引力的方向、牵引力大小及牵引时间，以取得牵引的最佳治疗效果。在牵引时配合其他理疗方法，如局部热敷、红外线疗法、TDP（特定电磁波谱疗法）、磁疗等，效果更佳。
治疗前检查牵引器，尤其是绳索及固定带是否牢固完好；注意牵引力与时间的关系，一般牵引力大则牵引时间短、牵引力小则牵引时间长；治疗中应注意患者的反应，可以配合应用热疗；牵引结束时，应缓慢卸下牵引重量，取下固定物，让患者休息15～30分钟再离去；牵引后若腰痛加重，应检查原因，可用热疗以缓解肌肉痉挛及腰痛症状；心脑血管病患者、年老者、椎动脉型颈椎病患者应慎重应用牵引疗法，要经常巡视观察，必要时注意血压及脉搏变化。