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第四节
刘建治疗妇科病理论创新与特色

刘建为河北省名中医,出身于三代中医世家,张锡纯第四代传承弟子,师从全国名中医陈宝贵。为全国第三批优秀中医临床人才、河北省第六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。其临床中形成了“审病因,抓主证,擅经方,遣类方,重舌诊,辨脏腑”的学术思想。师承教育与院校教育的培养,使其在临证中,善于审病因、别虚实、分寒热、辨病位、抓主证;受锡纯先师和陈宝贵老师影响,辨证论治中,每多喜用张锡纯方药,亦获效验。

一、调冲之治,疏肝为要

冲为血海,任主胞胎,妇人调经,刘建多以冲为要,以肝为治,分别施以补肾疏肝、理气解郁、疏肝养血、疏肝理气、柔肝缓急之治,以冀肝木畅达,疏泄有常,冲脉调和,血海盈亏有度,则经血调,月信安。常用对药有熟地黄、香附,白芍、香附,玫瑰花、白及,香附、延胡索,柴胡、白芍,柴胡、香附,白芍、炙甘草等。

二、固冲之治,首重健脾

临床治疗妇人月经先期、月经量多、崩漏等症,刘建受张锡纯、陈宝贵诸师影响,亦多从健脾固冲入手论治。每每治以健脾补肾、健脾固肾、补气健脾、健脾固脱之法,在健脾固冲的同时,分别辅以补气升提、滋阴凉血、收敛止血等法,标本兼治。常用对药有山茱萸、山药,白术、山药,黄芪、白术,党参、山茱萸等,旨在使脾健气旺,冲固血和,则月经调,崩漏止。

三、敛冲之治,补气固脱

妇人月经先期、月经量多、崩漏等症,辨证有虚有实。虚者多因大气下陷,冲脉不固所致,补气固脱当为正治。刘建常用对药有黄芪、升麻,党参、山茱萸等,俾大气充盛,固摄有权,则敛降有度,脱固冲安,月经自调。

四、安冲之治,补肾为先

刘建临证中对于妇人不孕、滑胎等症的辨治,分轻重、别虚实、辨寒热,亦多从安冲补肾治则着眼。安冲之治,补肾为先,分别治以补肾助阳、温肾壮阳、温肾益精、温冲暖宫、补肾安冲之法;或温热纯阳之物同用,或血肉有情之品并施,或取相比类之药联伍。其中,又有温补、滋补、平补之别,常用对药有菟丝子、鹿角霜,仙茅、淫羊藿,鹿角胶、阿胶,鹿角胶、鹿角霜,菟丝子、桑寄生,菟丝子、续断等。 JDIh8J9lAq+6FJ3qC0Z6sdrc70DJK89dMcsMxgcfNeLOZ+hpPnVYDDe6P06wGyPS

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