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细辛快速笔记

● 细辛之治症必有水泛(湿)。

● 细辛可在有寒湿时用于止痛。

● 细辛的一字联想:水。

● 治寒饮伏肺之要药:细辛。

● 鼻渊及其引起之头痛:辛夷、苍耳子、细辛。

● 马兜铃科植物:细辛+寻骨风+关木通+青木香+天仙藤+马兜铃。(关木通、青木香、天仙藤、马兜铃、广防己因所含成分毒性较大,已被禁用,特此说明,下不赘述)。

细辛有小毒,所以有“细辛不过钱”的说法。事实上,在《伤寒论》里面,细辛的用量远比一钱大很多。现在临床上很多人比较谨慎,所以用量比较少,我倒觉得不用太过在意,而且细辛本身是个很好用的药。由于细辛之毒在高温水溶液里会挥发一部分,所以汤剂用量比散剂可适度大一些,煎煮时最好开盖,大剂量使用时煎煮时间要加长。岐黄之术,至精至微,学者当用心体会,不可浮于表浅。

细辛治症必有水泛,有湿,所以它的主治是祛风解表,散寒止痛,温肺化饮,通窍。饮是水饮,所以它跟湿有关,在寒湿的时候,可以用细辛来止痛。事实上,发散风寒的药中,很多都可以用来止痛,因为寒主缩引,缩引就会痛。细辛的一字联想是“水”,它有个很有名的药对——干姜+细辛+五味子,这是祛水饮的重要药对,也就是治疗体内水饮很多造成咳嗽的药对,著名的小青龙汤里面就有这个药对。当然小青龙汤里面还有半夏,半夏也是可以祛寒饮的,所以有时候我们会把干姜+细辛+五味子+半夏作为一个治疗水饮的强力药对。治寒饮伏肺之要药就是细辛。

在中医里,水、湿、饮、痰是四个阶段。体内正常或略微偏多的津液叫水,水太多就叫湿,湿聚而黏则成饮,最后就变成痰。细辛是在痰饮比较轻,也就是饮的阶段用的。

鼻渊及其引起的头痛,可以用细辛、苍耳子、辛夷,这三个药都在发散风寒药里,都是治鼻病的。

细辛是一个温泻的药,注意!它跟麻黄一样是有泻的性。温补的有桂枝,温泻的有麻黄跟细辛。细辛是降性,要把水往下带,麻黄、桂枝是平性。一般祛水饮的药都是降性为多,因为它要把水往下带,从小便而去。 wo0/gFmE4bRx4pwRZ3u2R4xOM75d1c4A1fFx1h3lXKT6wER6DTX6qWliNU16VCDR

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