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正常人胃肠道内存在100～150ml气体，分布于胃与结肠部位。大部分人身体每日产生500～2000ml气体，由身体产生的气体必须被释放出去，当产生的气体量过多，积聚在消化道时，则腹部有膨胀感，称为腹胀。腹胀是一种主观上的感觉，患者感到腹部全部或部分胀满。腹胀是消化系统常见症状，通常是因为胃肠功能异常，使胃肠内产生的气体不能排出，发生积气而导致的症状。但腹胀除胃肠道功能障碍引起肠道积气外，还可能有其他更加严重的可能性，包括低钾血症、肠梗阻、腹水、肺气肿、尿潴留等。
1.吞气过多 见于焦虑症，用口呼吸者或喜好嚼口香糖者。
2.肠道产气过多 肠道菌群紊乱，导致细菌分解增加；食用过多的产气食物，如芹菜、韭菜、大豆、豌豆、扁豆、地瓜等；饮入大量碳酸饮料。
部分人不耐受牛乳，此类患者饮用大量牛奶制品时，会因为消化不良而导致腹胀。摄入蔬菜过多，导致食物中蛋白质含量不足和总热量不足时，也可以产生腹胀。
常见于小肠切除术后者，因为消化功能降低，过多进食后可因为消化能力下降，引起腹胀。
消化系统自主神经功能紊乱是胃肠动力的调节异常的原因之一。此外，糖尿病神经病变合并食管自主神经紊乱时，食管下段括约肌压力降低及胃排空障碍造成腹胀。
除腹胀外，各种引起腹胀的疾病有其相应的临床表现。
各种胃肠疾病都可能造成胃肠蠕动障碍，导致腹胀，如急慢性胃炎、胃下垂、急性胃扩张、胃溃疡、胃癌、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核等。患者可能合并腹泻，腹痛等症状。在引起腹胀的疾病中，尤其应该关注的是胃肠道梗阻性疾病，如幽门梗阻、完全或不完全性肠梗阻，肠系膜上动脉栓塞、低钾血症引起的麻痹性肠梗阻等。
腹腔内实质脏器的肿大也是引起腹胀的重要原因之一，这些病变包括急慢性胰腺炎、肝硬化、原发性肝癌、脾大等。这些患者除腹胀外，还可能有腹痛、黄疸及腹水征阳性。上述疾病还可能引起大量腹水，甚至导致胃肠功能障碍，进一步加重腹胀。
急性腹膜炎、结核性腹膜炎引起的肠麻痹和腹腔积液。
1.心血管疾病 充血性心力衰竭、心绞痛、心律失常、肠系膜动脉血栓形成等，可因为导致肠道缺氧性功能障碍，引起腹胀的同时，还有心悸、气短和胸腹痛等症状。
2.其他疾病 支气管哮喘、肺气肿引起肺部容积增大，膈肌下移导致腹腔容积减小；肺部疾病引起的缺氧，同时影响肠道的氧供和功能。
腹胀的诊断策略包括确定引起腹胀的因素以及可能的疾病。
重点在于排除高危型腹胀，包括低钾血症、肠梗阻、急性尿潴留等。
有无消化系统疾病史、手术史，既往有消化性溃疡患者出现腹胀、呕吐，需要警惕幽门梗阻；而有腹部手术病史的患者，可能有粘连性肠梗阻的可能性。突然发生的腹胀，肠梗阻或肠麻痹的可能性更大，而逐渐加重的腹胀需要警惕腹水产生。伴有恶心、呕吐、排便排气停止，是肠梗阻的特征性表现；而有发热、盗汗等，有可能存在肠道结核。
腹胀患者常见腹部膨隆。局限在上腹部膨隆，多见于胃或横结肠积气；幽门梗阻时上腹部可有胃肠型及蠕动波。叩诊鼓音提示肠道积气，而实音和移动性浊音阳性提示有腹水。下腹部膨隆，叩诊试验提示尿潴留。肠鸣音亢进是阻塞性肠梗阻的表现，而肠鸣音消失提示肠麻痹。
腹胀患者需要进行血清钾测定，低钾血症是导致麻痹性肠梗阻的重要原因之一。
胸部X片检查对肺气肿引起的腹胀有帮助，立位腹部平片可以帮助确定是否有肠梗阻存在；腹部超声了解肝、胆、胰、脾形态，并可以检查是否存在腹水以及尿潴留。
1.胃肠道疾病 减少胃肠道气体，避免碳酸饮料和容易产生气体的食物。增加胃肠动力，促进气体排出，如使用等多潘立酮片、莫沙必利等胃肠动力药物。改善肠道微生态，可以使用益生菌调整肠道菌群。
2.电解质紊乱 补充电解质，调整血清钾水平。
3.心肺部疾病 针对心肺部疾病进行治疗，并积极调整肠道功能。通过肠道功能的调整，帮助心肺功能的恢复。
由低钾血症导致腹胀，及时心电监护，开通静脉通路，降钾治疗。
1.低钾血症引起的麻痹性肠梗阻，经补钾不见好转，或有中重度低钾血症者。
2.任何怀疑幽门梗阻或肠梗阻的患者。
3.心肺疾病处于危重状态的患者。
1.考虑可能有不全肠梗阻可能的患者。
2.初次发现有腹水的患者。
1.大量使用利尿剂后出现腹胀，可能的原因是什么？还可能伴有什么症状，应如何诊断？
2.急性腹胀应该考虑哪些疾病？