失读症(alexia)是指丧失了之前的获得性阅读能力,但说话正常,也能听懂别人讲话,包括以下类型。
(1)失读症伴失写(alexia with agraphia):患者表现为严重阅读障碍,仿佛不识字,伴自发书写和听写障碍,通过非视觉途径如大声拼出单词也不能改善阅读。汉字失写表现为构字障碍和字词错写,可抄写但不认识,或可有命名和听理解障碍,伴Gerstmann综合征等。病变位于优势半球角回或顶颞叶交界区。
(2)失读症不伴失写(alexia without agraphia):又称纯失读症(pure alexia),是一种较特殊的失读症,患者不能阅读但可以书写,拼读单词有助于识别和写出单词,但不理解文字内容。病变位于胼胝体压部,可能与右侧枕叶皮质与左侧语言中枢失联有关,也称枕叶失读症。
(3)额叶失读症(frontal alexia):常见于运动性失语如布洛卡失语症或经皮质运动性失语,患者可读懂实质意义词如名词或动词,并以此猜出句子意思,但不理解语法词和有语法结构的句子,常伴书写障碍,多伴右侧偏瘫。常见于优势侧额叶病变。