韦尼克失语症(Wernicke aphasia)也称感受性失语,是经典的失语综合征,由德国神经精神科医生Wernicke(1874)首先提出这一失语症。
(1)病变:位于优势侧半球颞上回后部(韦尼克区),常见于MCA下部分支闭塞引起的缺血性卒中。
(2)临床表现:患者理解能力严重受损,完全听不懂别人讲话,答非所问,也不理解自己的话,对讲话中的错误缺乏意识,想尽量表达和不停地述说,呈强迫言语(press of speech)。流利型口语,发音、语调和韵律正常,有适当的语法结构,但找词困难,缺乏实质词,空话连篇,出现冗长无意义的赘语(circumlocution),语义性错语较多,如将“帽子”说成“袜子”,并有新语(neologisms),表现杂乱性失语,难以理解,停顿过多类似口吃,常说“我不会说了”。由于理解障碍引起复述、阅读和听写障碍。右上象限同向性偏盲可能是唯一的神经体征,但难以查出,患者或可表现出行为障碍、焦虑甚至偏执状态等。