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谵妄（delirium）是一种特殊类型意识障碍的临床急症，是最有戏剧性的急性脑综合征，表现为意识受损、知觉异常、生动梦境、一系列奇特荒谬的错觉、幻觉和妄想，以及强烈的恐惧或其他情绪反应，失眠、惊厥、震颤和痉挛等。
（1）病因：常见于急性弥漫性脑病变如感染、中毒性脑病或代谢紊乱，如慢性酒中毒、酒精和药物依赖突然戒断、脑炎或脑膜炎，偶见于顶枕叶大面积脑梗死、SAH、原发性或转移性脑肿瘤、硬膜下血肿，易发生于老年人和内科疾病患者。
（2）临床表现：患者通常比意识模糊状态严重，意识水平迅速波动，嗜睡、激越、恐怖和语无伦次，日落后有加重趋势，伴有时间、地点和人物定向障碍，注意力不集中，认知、逻辑和思维受损，常出现视幻觉、听幻觉和片断妄想，如昆虫、猛兽、鬼神和战争场面，生动逼真。酗酒、酒精或药物戒断易伴发癫痫发作，戒酒后3～5天突然发病，伴发热、多汗、心动过速、高血压和全身震颤（震颤性谵妄），幻觉和妄想易误诊为精神分裂症。
（3）治疗：关键是明确病因或急性器质性疾病，患者有定向障碍、近事遗忘、简单计算不能和智能障碍可肯定为器质性，查明病因立即病因治疗，去除易感和诱发因素，未查明病因应尽快支持和对症治疗，高热应控制体温在39℃以下，维持生命体征平稳，输液纠正水与电解质紊乱和低血糖，输液中预防性加入硫胺素及其他B族维生素。严重躁动、极度不安和彻夜不眠患者每隔10～15min静脉注射地西泮10mg直至安静，但勿进入昏睡，有时所需剂量颇大，甚至＞100mg/d。轻度兴奋患者可口服氟哌啶醇4～12mg，每日2～3次。控制抽搐发作，防止伤人或自伤，若处理不及时可因感染和心血管衰竭死亡。