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急性意识模糊状态常见于以下疾病，临床应尽快确诊治疗，以防严重脑损伤或并发症导致死亡。
（1）低血糖综合征：低血糖常见心悸、饥饿感、手足颤抖、出汗、瞳孔扩大和轻度血压升高，引起脑功能障碍如嗜睡、意识朦胧或梦样状态、定向和识别力减退、注意力不集中、思维和语言迟钝、幻觉等。如立即口服巧克力等糖果，或葡萄糖静脉注射或滴注可迅速好转。
（2）细菌性脑膜炎：成人常见，患儿尤多，病原菌最多为脑膜炎球菌，其次是流感杆菌、肺炎球菌、大肠埃希菌及其他革兰阳性杆菌、葡萄球菌和李斯特菌。出现发热、头痛、Kernig征或Brudzkinski征，CSF细胞数和蛋白增高，糖降低。应急诊处理，延迟诊治可导致死亡或永久性残疾，给予足量抗生素静脉滴注，保持呼吸道通畅、降温、控制癫痫发作、维持电解质平衡和降颅内压等支持治疗。
（3）SAH：突发剧烈头痛，可见一过性意识障碍，以及高血压、视网膜出血、Kernig征；脑CT检查显示蛛网膜下腔和脑沟中积血，数字减影血管造影（DSA）检查可发现脑动脉瘤或脑动静脉畸形，两者常需手术切除或血管内介入采用弹簧圈栓塞。
（4）脑挫裂伤：可见偏瘫、失语、抽搐发作或不同程度意识障碍，头痛、恶心呕吐可能与ICP增高、外伤性SAH有关。脑CT可见挫裂伤部位低密度区内散在点片状高密度出血灶和周围水肿、脑室受压、中线结构移位等；出血性损伤可见头痛、高血压和轻偏瘫，也可发现硬膜外、硬膜下或颅内出血。治疗应紧急处理继发脑损伤如脑水肿，预防脑疝，早期清除硬膜外或硬膜下血肿，对症处理高热、昏迷或意识混浊等。
（5）Wernicke脑病：常见于酗酒或营养不良患者硫胺素缺乏，可见眼肌麻痹、精神异常和共济失调等典型症状，重者表现为精神错乱、虚构、定向力和记忆力严重缺失，轻者表现为淡漠、举止随便、对周围环境无兴趣、注意力不集中和定向力差。MRI检查可见两侧丘脑和脑干对称性病变，典型表现可见第三脑室和导水管周围对称性T2WI高信号。治疗首选硫胺素静脉滴注，患者可完全恢复。