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神经科医生应耐心询问和倾听患者或家属的叙述，善于与之交谈和沟通，养成床边记录的习惯，尽量收集详细、准确的病史。
（1）病史的重要性：详尽全面的病史经常是获取疾病诊断关键性信息的来源，是诊断神经系统疾病的基础。神经系统疾病的病变定位信息通常主要来自神经系统检查，但病史也经常可以提供线索。例如，一例癫痫患者起病时头转向左侧，随之出现左手抬举和左上肢抽动，提示病灶位于右侧半球运动皮质，该患者神经系统检查正常，因此所有的定位信息均来自于病史。临床上遇到右侧轻偏瘫和失语症患者，如突然发病可能提示脑卒中，隐袭发病和缓慢进展常提示脑肿瘤。换言之，神经系统检查常提示病变部位，病史可能提供病因，神经科医生必须了解和熟悉这一神经疾病诊断的基本思路。
（2）病史采集原则
1）遵循客观、真实和准确原则，患者本人叙述病史，需由了解发病情况的家属加以确认；如患者因意识障碍、精神症状和认知障碍不能自己叙述，可由亲属代述，家属叙述的病史应记录信息来自亲身观察、他人目睹或他人耳闻等。
2）详细描述病情进展，包括起病状态、首发症状、进展经过和当前的主要症状、加重及缓解因素等，始终引导患者描述疾病进展的过程。如一年轻患者活动中突发剧烈头痛伴呕吐，随即出现意识障碍，数分钟后意识恢复，可能高度提示蛛网膜下腔出血。
3）准确掌握患者表述的真实含义，如患者主诉“头晕”可能是指持续的真性眩晕，或与变换体位有关的短暂的眩晕发作，或指忽悠或不稳定感等，其临床含义完全不同；患者主诉“麻木”可能是指感觉丧失或指无力等，也要仔细地分辨。
4）收集病史切忌片面地局限于神经系统，忽略全身或其他系统的状况，需关注系统性疾病对当前神经疾病的影响或是否有因果关系；也不应忽视阴性症状，它可能对确诊或排除某些疾病有意义。
5）关注既往史、个人史、家族史和社会史等。既往史包括先前的疾病或危险因素，如突发严重偏瘫患者，高血压病史常提示脑出血或脑梗死，高血压和长期糖尿病病史更提示脑梗死的可能，风湿性心脏病伴心房颤动病史可能提示脑栓塞等。家族史或遗传病史可为家族遗传性疾病诊断提供重要的线索。社会史包含患者教育背景和职业史。个人史包括吸烟、饮酒、使用违禁药物或接触毒物等可能成为危险因素的线索。性病史提供人类免疫缺陷病毒（HIV）感染或梅毒风险等危险因素的线索。