外周血管药物治疗学最新章节_陈跃鑫著

第八节
护理在外周血管疾病药物治疗中的作用

外周血管疾病，在治疗过程中会使用各种不同类型的抗凝药物进行治疗，而抗凝药物在使用过程中存在一定的风险，所以除了合理的诊疗计划以外，护理人员也在其中扮演着很重要的角色。

一、药物治疗的实施者

在医疗实践中，进行药物治疗是护士的任务之一，外周血管疾病患者在住院期间会应用不同抗凝药物，抗凝药物的使用对给药时间、给药剂量、给药途径、操作方法的要求都比较高，须严格按照医嘱给药，护理人员通过专业的知识技能，对进行药物治疗的患者进行观察和解释，掌握药物的配伍禁忌和相互作用，保证药物合理用药，发挥药物的最大疗效。例如，还要了解药物治疗中道德、伦理和法律方面的知识。所以护理人员是各种药物治疗的直接实施者。

二、药物治疗的宣教者

健康教育不仅可以使患者对疾病有更进一步的认识，而且通过对患者用通俗易懂的方法讲明各种药物的治疗目的，注意事项以及配合方法，可以降低患者的焦虑情绪，使患者积极配合治疗，提高患者用药依从性。同时，通过健康教育，使患者掌握药物不良反应的表现，对自己用药后的身体状况进行观察，更好地预防药物不良反应的发生。比如华法林与药物和食物都有相互作用，引起药物疗效的变化，护士要通过简单易懂的宣教方法，通过多维媒介教给患者，让患者学会自我管理，提高患者管理正在服用药物的能力，这在抗凝药物的治疗上有很重要的作用。不同患者使用利伐沙班时，疾病不同，剂量不同，如果出现漏服的情况，应如何保证药物剂量，而不是简单地补服。这些都需要和患者宣教清楚，以保障药物的疗效，降低药物不良反应的发生。另外责任护士更加了解患者的情况，可以根据不同个体的不同阶段、不同需求、不同的健康问题以及文化程度等，给予患者个体化的健康教育，以提高患者的兴趣，达到有效的教育目的。

三、药物治疗的观察者

由于抗凝药物属于高危药物，在给药之后容易发生出血等并发症，轻者影响患者的治疗，增加医疗费用，若症状严重，未及时发现，则可能造成严重的后果，甚至威胁到患者的生命。所以使用抗凝药物后需要护理人员对患者进行细致观察，定期询问患者的感受，通过专业沟通，了解患者用药情况。比如利伐沙班主要通过CYP3A4代谢，与其他抗凝药物、抗血小板药物或非甾体抗炎药联合使用可能会增加出血风险，所以要对患者的用药情况进行记录，为医师制定更加合理的个性化诊疗方案提供依据。

四、药物治疗的监督者

鉴于抗凝药物对给药时间、给药剂量都有一定的要求，为了提高治疗效果，降低药物不良反应的发生，需要患者具有很强的药物依从性，特别是口服类抗凝药物，服药时间以及与食物药物的相互作用都会影响药物的疗效，护理人员的监督提醒，在一定程度上可以提高患者的药物依从性，达到治疗目的。

为了更好地为患者提供药物治疗，护理人员需要利用丰富的药理知识、护理操作技能以及工作的责任心，更好地为患者服务，与医师和药师共同合作，提高患者的用药依从性，保证患者用药安全。

（王磊刘文静）

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