下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
食管异物是指误吞或故意吞入食管的各种物体，异物形状有长条形异物、锐利异物、圆钝异物或不规则异物等。以往，食管异物多经外科手术取出。近年来，随着内镜治疗技术的不断发展，越来越多的食管异物通过内镜成功取出，成为首选的方法。但此技术并非无风险，需注意以下问题。
（1）严格掌握内镜取异物的适应证与禁忌证，当取异物危险性较大时，不必勉强试取，以免引起并发症。当评估取异物的安全性及成功率较高时，应积极在内镜下试取。
（2）金属性异物先进行X线检查，确定其大致位置。如异物已进入小肠，则采用其他方法处理。
（3）根据异物性质和形状选择取异物器械，并应在术前做好体外抓取异物模拟试验。
（4）如有条件应安装食管保护套管，内镜前端安放透明帽。
（5）进行内镜检查，确定食管异物的具体位置，并判断异物的形状以及相应部位的食管黏膜损伤程度。
（6）长条形棒状异物，如体温计、牙刷、筷子、钢笔、汤勺等可用圈套器套住一端取出。球形异物，如果核、玻璃球、纽扣、电池等，可用胆道取石网篮取出较方便。长形锐利异物，如钢针、刀片、张开的别针等，根据异物性状，使用食管保护管或内镜前端透明帽。
（关景明）