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（1）真菌性食管炎（fungous esophagitis）：真菌感染损伤食管黏膜引起的食管炎症。念珠菌属（Candida species）主要为白色念珠菌，是食管感染中最常见病原菌。
（2）易发因素：真菌属条件致病菌，正常存在于许多人体的皮肤和黏膜，机体抵抗力减弱或菌群失调可导致感染，食管是较常侵犯的器官，真菌性食管炎的易发因素有：①长期应用抗生素导致菌群失衡。②应用非甾体类抗炎药，黏膜易受损伤。③应用糖皮质激素，抑制中性粒细胞活性，干扰体液免疫功能等。④糖尿病患者免疫功能低下。⑤过量饮酒、吸烟及生活不规律。⑥恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤等致免疫功能下降，化疗、放疗等进一步降低机体免疫力。⑦老年人免疫功能和抗感染能力均下降。
（3）临床表现：临床症状的有无及严重程度差异较大，与炎症发生的缓急、程度和范围有关。可以无症状在胃镜检查时发现，但通常表现为吞咽困难，吞咽痛或胸骨后疼痛。疼痛也可十分剧烈以致畏食和体重减轻，还可有厌食、恶心、呕吐甚至上消化道出血。无发热症状。
（4）念珠菌性食管炎Kodsi内镜分4级：1级，少数隆起白斑，直径＜2mm，伴充血，无糜烂、溃疡；2级，多个隆起白斑，直径＞2mm，伴有充血，无糜烂、溃疡；3级，白苔融合成线状或出现结节状隆起斑块，伴糜烂、溃疡；4级，3级表现加上黏膜脆，伴管腔狭窄。
（5）诊断：早期症状不典型容易误诊。对有咽下痛或咽下困难、胃灼热等症状，又有真菌易发因素者应高度疑诊真菌性食管炎，胃镜检查为最敏感、特异的的诊断方法。胃镜所见：特征性表现为食管黏膜表面多发豆腐渣样白苔，可呈斑点、斑块，常呈线状排列，或密集厚斑块覆盖食管黏膜，去除后食管黏膜可见发红、糜烂或溃疡。可参照Kodsi进行严重程度分级。白苔涂片见大量真菌菌丝和孢子者可确诊。
抗真菌药物有制霉菌素、克霉唑、酮康唑、氟康唑及伊曲康唑等。
（ 金振锋 朱雅琪 关景明 任旭）